Iliotibial Band синдрому & Runners Расстояние | El Paso, TX Doctor Of боли
Доктор Алекс Хименес, El Пасо анын Хиропрактик
Мен сени ар кандай саламаттык сактоо, тамак-аш жана жаракат байланыштуу маселелер боюнча биздин блог билдирүүлөрүн ээ үмүттөнөм. Сен келип кам издөөгө зарылчылыгы болгондо суроолор бар болсо, бизге же өзүмдү чакырууга тартынышпайт. кызматка чакыруу же өзүмдү. Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444 Улуу Regards. Dr. J

Iliotibial Band синдрому & Расстояние орун

Biomechanical себептерин ITB синдрому менен Расстояние Runners

Сыныкчы, доктор Александр Хименес бул жалпы жаракат өзү көрсөткөн жол карайт.

тааныштыруу

Iliotibial тобу синдрому (ITBS) тизенин ортосу спорт көп жаракат клиникаларда диагноз жатат. көпчүлүк төмөнкү учу чуркоо байланыштуу жаракаттар тегерегинде 22% бир көрүнүштүн ээ ITBS белектер (1), ошондой эле аралык жөө күлүктөр (2) арасында экинчи нааразы болуп, мындай деди: жатат. ITBS сөз "Жөө тизе" берилди.

жүктөө менен бирге жүгүрөт узартуу аткарууга туруктуу жөө күлүктөргө окшош тренерлери бул оору дуушар болушат. ITBS себеп кызыктуураак аныктоого болот алгачкы эки же зыяндын эч кандай механизм менен чуркап үч чакырым, учурунда келтирилген. себептерден улам көп адабият ичинде каралат болгон менен, өзгөрүүлөр көп учурда ITBS себеп боло турган иретинде берилет. Бирок, кээ бир biomechanical себептер изилденген жана ITBS башталышына аз беришет, же эч кандай күчкө ээ эмес деп табылды алынды. Ошондуктан, бул текст пункту ITBS башына адамды түзө алат biomechanical өзгөрүүлөрдү карап болмок. каралып чыккан изилдөө негизинен 2014 (3) спорт менен дене терапия-жылы басылып чыккан учурдагы системалык кароого негизделген.

Анатомия жана иш-милдети

iliotibial тобу (ITB) тензору жалаяк latae (TfL) чаткынын (4) боюнча терең жана үстүртөн була тиркемелери менен алып кулчулук кылуудан турат. TfL тиркеп тышкары, болжол менен gluteus Максимус Тарамыш көпчүлүк төрттөн үч бөлүгү да ITB (4) менен conjoins. ITB курстары жамбашымды каптал жагын бойлото жана көбүрөөк trochanter өтөт. ITB жалаяк жармашкан жаткан узара арт тоо кыркасынан Тиркемени жүргүзөт. ITB анда каптал тизеге (3) биринчи үч сегменттеринде бөлүнөт жанынан бир кыялдардан condyle боюнча туруктуу тиркеме бар. Ошондой эле, калган эки сегменттер fibula башына киргизүүгө тизе муундарын өтүп жана distally infrapatellar tubercle боюнча аюунун (3) жөнүндө Gerdy анын tubercle катары белгилүү. Figure 1 ITB жайгашкан турат.

анжырITB жөн хип келтирилгенде, чаткынын анын тиркемелери ылайык тизе хип ички алмаштырууну жана ички айлануусун каршы туруу үчүн иштеп, кыйыны жана аюунун (3). gluteus Максимус милдеттери, анын тиркемеси аркылуу ITB (4) курчтугун көбөйтүү аркылуу жамбаш жана тизе комплекси аркылуу туруктуулугун жогорулатуу. Ал өзүнүн тиркемелерди тизе жана жамбаш да негизделген, көрүүгө мүмкүн, өзгөрүүлөр ITBS пайда алып кандай.

Изилдөөлөр тизе деп сунуштаган маршка менен астына бир кыжырдануусун жаратууда тизе жанынан бир кыялдардан condyle үстүнөн ITB "слайддарды же сосет" созулат. Бул түшүнүк улам бул уятсыз жүрүм-структура болуп эмес, тизе жүгүрөт учурунда ITB сөөк үстүнөн Жанболат же слайд өтө эле күмөн экенин айткан Falvey жана кесиптештери (5) менен талаш-тартыштар болгон. Бирок, жазуучулар мол ихсанга майын аянтка кысылуу таасир оору анын себеби болгон, бирок оору жанынан бир кыялдардан condyle өтүп белектер ITB штаммына менен макул эмес. Стрэйн курсу жана штаммды баллга жеткен аял күлүктөрдүн (6) катышуусу менен бир келечектүү изилдөө өлчөнгөн. натыйжалары жанынан бир кыялдардан condyle боюнча ITB штаммына жыштыгы штаммы баллга деп көп жолу айткан. Бул жөө күлүк, анткени ITB үчүн штаммдын кыска мөөнөткө талапкерлигин, ал эми андан кийин каптал тизе кайгы алып барбай турган жөндөмгө ээ болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.

MRI Скандоолордун башкалар максималдуу кысуу 30-20 ° (30) ортосунда пайда болот деп айтылып келген, ал эми 2,6 °, согончогу таштоону учурда ITB улуу кысымын кашайтып тизесине бүгүүнүн бурч сурап билип алган. согончогу таштоону учурда бир тизе бүгүүнүн бурч көзөмөлдөп 20.6 ° (15.3) салыштырганда ITBS бейтаптарды 7 ° менен бир кыйла ар түрдүү болуп чыкты. Майкл чуркоо ITB үчүн көп штаммы жүгүн тактоочу согончогу таштоону учурда көбүрөөк тизе бүгүүнүн бурчту, ошондуктан көп учурда ITBS (6) үчүн негизги прекурсорлорду мыйзамсыз болуп чыгат. бийик тизе бүгүүнүн согончогу таштоону учурда бурчу ITBS салым кошуу болуп эсептелет да, ал түздөн-түз жана sagittal учак гана өтө эле эмес, өзүн учак тартып учуна төмөн (2) карап чыгуу зарыл.

Rearfoot Eversion

Бул ITB көбүрөөк штамм менен Эзелки камак боюнча натыйжасында аларга аюунун кол ички айлануусун пайда ITBS үчүн буту кандай арткы eversion салым кошо алган караштыруу мүмкүн. Менен айырмаланып Ferber жана кесиптештери (2) мурда ITBS бар экени аныкталган, бирок азыр көзөмөлдөө салыштырганда, эркин белги болгон аял субъекттеринин жогорку eversion бурчта эч кандай олуттуу айырма бар экенин көрсөткөн. ушундай изилдөөдөн эмес олуттуу айырмачылыктар арткы буту eversion (8) үчүн Азыркы симптоматикалык ITBS бейтаптар жана башкаруу ортосундагы табылган жок.

Лоу & Дири (3) ITBS бейтаптар кээде көрсөтүп eversion бурчту азайган деп табылган, согончогу таштоону учурда, тизе ички айлануусун азайган менен коштолгон. Ferber жана кесиптештери (2) көзөмөлдөө жана eversion учурду чектөө үчүн сунушталган ITBS топтун бир өскөн өзгөртүү учурду белгиледи. Салыштыра кетсек, учурда симптоматикалык ITBS ооругандар (9) иштеп жаткан учурунда эки арткы бутун кыймыл менен көзөмөл жүргүзүүчү топтун салыштырмалуу бир топ айырма бар экенин көрсөткөн.

Тизе Ички тегеретүү

тизе чокусу ички айлануу бурч согончогу таштоого (2) пунктунда башкаруу салыштырмалуу ITBS менен ооруган бир кыйла жогору деп табылган. Бул изилдөө да чарчашы (7) орточо тыгыздыгы бир качып төмөнкү тизе ички айланышы үчүн олуттуу таасир ашык башка изилдөөлөр тарабынан колдоого алынды. Менен ашыкча айлануу улам ITB тиркөө боюнча штаммды жогорулаган кысымын келет.

тизе ички чарбалык түшүндүрүп, балким, улам piriformis, gemellus төмөн жана жогору жана obutrator externus (8) кыскарган узара ашыкча тышкы айланууга туура келген. Жазуучулар жамбаш ашыкча айлануу Булак, minimus и тензорный жалаяк latae болуп хип болгон rotators менен табияттан ишинин натыйжасында келип чыккан деп кошумчалады. Бул изилдөөлөр (2,7), бул долбоор боюнча мүнөз болчу, алар ITB кайгы тарыхы менен дени сак күлүктөрдүн сыналган, ал эми (8) сыноо учурда ITBS менен ооруган бир келечектүү изилдөө болгон.

Hip келтирилгенде бурчу & Hip кызды бекемдиги

мамилеси стадиясында хип келтирилгенде бурчу деп божомолдошот. Ferber жана кесиптештери (2) жогорку жамбаш келтирилгенде бурч ITBS топтор кыйла жогору деп табылган жана 95% менен ишеним билдирди. ITB үчүн стресс менен бурч жыйынтыктарын ёскён, демек, аларга аюунун кол жогорулашы ички айлануу менен бирге болгондо жанынан бир кыялдардан condyle боюнча кысымын жогорулаган.

Figure 2 качан жогорку хип келтирилгенде жана ички айлануу бул жанынан бир кыялдардан condyle боюнча ITB кысуу өсүшүнө алып келиши мүмкүн экенин, комбайн, турат. Лоу жана Дири (3), бирок, аны жогорку хип келтирилгенде бурч олуттуу элементи болуп же натыйжасыз бойдон калууда, деп билдирди. Кошумча изилдөөлөр бул изилдөө ITBS тарых таржымалы менен дени сак аял жөө күлүктөр боюнча жүргүзүлгөн бир мүнөз изилдөө болуп Ошондуктан Ferber жана кесиптештери (2) колдоо үчүн керектүү болгон алгачкы жыйынтыктарын жатат.

анжырHip кызды күч

Бул жогорулаган жогорку хип келтирилгенде бурч Бул топтун gluteus Булак тартуу жамбаш ала качкан иш менен дал деп сунуш кылган. туруктуулукту сактоо максатында gluteus Булак милдеттерин басуусу абалы баскычында. Изилдөө келтирилгенде күчтөр үч жолу адамдын денесинин салмагы бир (3) ашып кетиши мүмкүн окуясында учурунда билдирди. Болгондо да, бул күчтөр бул тарамышын жалгыз (3) колдонуу менен мамилеси баскычында негизги жамбаш туруктуулукка gluteus Булак жана зат-сезиминин чегинен жогору экенин билдирди.

Лоу жана Дири (3) көбөйгөн жогорку жамбаш чурайынын бурчтары менен ITBS бейтаптар менен ого бетер жамбаш ала качкан учурду аныктай алышкан жок, бул жамбаш туткундан өлчөмү каршы качан маанилүүрөөк экенин сунуштады. Лоу жана Дири (3) илимий ITBS бейтаптардын чемоданды жана жамбаш кыймылдарын текшерип ге экенин билдирди жана бул кинетикалык чынжыр чейин жогору biomechanical өзгөрүүлөр ITBS этиологиядагы бир салым элемент болуп бериши мүмкүн деп айтууга алектениши ыктымал.

24 (14 аял, 10 эркек) ITBS менен ооруган бир изилдөө жамбаш туткундан (10) күчүн жогорулатуу үчүн алты жумалык калыбына келтирүү программасын өтүштү. 22 бейтаптарды чуркап бекемдейт хип-кызды алты жума кийин оору-эркин жана кайтып келген деп билдирди. аял бейтаптар 34.9% орточо жамбаш ала качкан анамыздын көбөйтүлүшү жана эркек бейтаптар 51.4% га көбөйгөн табылган. Бирок бул изилдөө изометрдик күчүн өлчөө үчүн бир колу болуп өттү dynamometer колдонулат, ошондуктан Fedricson (10) ачылыштар этияттык менен кароо керек.

А акыркы изилдөө туруктуу абалда (11) туура башкаруу менен азыркы симптоматикалык бейтаптардын хип качкан күч баа берди. жыйынтыгы эч кандай олуттуу айырмачылыктар топтордун ортосунда Статикалык жана динамикалык жамбаш ала качкан күч болгон деп көрсөтүлгөн. Андан ары изилдөө ITBS башкаруу ролун жамбаш туткундан боюнча ЭМГ жана күч-аракет кылып көрүшүм керек. Мазмуну 1 Бул текстте колдонулган изилдөөлөрдүн өзгөрүүлөрдүн кээ бир мааниге ээ болот.

столКалыбына келтирүү программалары, immobilization жана учурунда мезгилдер, тартылган болсо, бутун да туруктуулугун камсыз кылуу аймалган көнүгүүлөрдү камтышы керек. анда аймалган сөөктөргө активдүү көнүгүүлөр коопсуз жана натыйжалуу түрдө берилет, анда бул эмес салмагы өтүү мезгили таасир этиши мүмкүн. изилдөө сапаты жана көлөмү жагынан ITBS оорусунун боюнча biomechanical таасирлерге эле жетишпей жатат, бирок бул изилдөө милдетин иштеп күнгө чейин каралган негизинде акылдуу болот. Бул жүк жолу жемиш туруктуулугун жана көзөмөлдөйт тиешеси бар бут деп баштайт ITB жүк башталышы үчүн активдүү деп кепилдик берет.

Жыйынтык

Лоу жана Дири (3) тарабынан чыгарылган акыркы карап ITBS оорусунун жараша адабият ичинде жарык көргөн изилдөө көп жетиштүү экендигин көрсөтүп турат. Изилдөөнүн деңгээл салыштырмалуу төмөн жана мүнөз сыноолорго негизделген. изилдөө тизе биомеханиканын жана анормалдуу жамбаш ITBS пайда катышып жатат көрсөтүп турат. Жазуучулар булчуң күчү таз болуп бут Биомеханика болуп жоопкерчиликтери бар экенин аныктайт. Бул келечектеги изилдөө ылдыйышка бул ITBS башталганда бир арыз катары учурунда жамбаш жана тизе кинематикалык кыймылдарды өлчөө керек сунушталат.

практикалык колдонуунуншилтемелер
1.Clini Спорт А. J, Май 2006,16, (3), 261-268
2.J Спорт Phys терапия, Сен, 2010, 40, 2, 52-58.
3.Phys терапия Спорт, 2014, 15, 64 e75.
4.Surgic жана радиология боюнча Анатомия (Dec) 2004; 26, (6), 433 - 446
5.Scand спорт боюнча жа & илимдеринин J, Aug 2010, 20 (4), 580-587.
6.Clini Biomech, 2008, 23, 1018-1025.
7.Gait Басышы. 2007 Sep, 26 (3), 407-13
8.Clini Biomech, Nov 2007, 22 (9), 951-956.
9.Med спорт & Чыг Илимий, 1995, 27, 951-960.
10.Clini Спорт А. J, 2000, 10: 169-175.
11. Int J Спорт Med, июл, 2008, 29 (7), 579-583.