Өнөкөт Neck Pain | Жыныстык органдардын шишик туруксуздук түшүнүү | El Paso, TX Doctor Of боли
Доктор Алекс Хименес, El Пасо анын Хиропрактик
Мен сени ар кандай саламаттык сактоо, тамак-аш жана жаракат байланыштуу маселелер боюнча биздин блог билдирүүлөрүн ээ үмүттөнөм. Сен келип кам издөөгө зарылчылыгы болгондо суроолор бар болсо, бизге же өзүмдү чакырууга тартынышпайт. кызматка чакыруу же өзүмдү. Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444 Улуу Regards. Dr. J

Өнөкөт Neck Pain | Understanding шейки туруксуздук

тазаланбай калган болсо, Жол кырсыгынын ай бою билинбей калышы мүмкүн моюнчасынын Омуртканын комплекстүү түзүлүштөрдү зыян келтирген же зыян алып келиши мүмкүн катышып отурушту. Medically текст менен байланышкан оорулар, же текст деп аталуучу белгилер жол кырсыгынан кийин пайда болгон учурда да, жума же ай көрсөтө үчүн бир нече күн талап кылынышы мүмкүн. ашык 3 айга созулат Persistent моюн оорусу анда өнөкөт моюн оорусу болуп, ошого жараша мамиле жок болсо, башкаруу үчүн кыйын болушу мүмкүн маселе. Өнөкөт моюн оорусу башка негизги маселелер менен байланыштуу болушу мүмкүн. Кийинки макалада дарылоо методдорун түрлөрү турган көрсөтөт, анын ичинде капсула байланыш болуш жана жатын туруксуздук өнөкөт моюн оору белгилери жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардан сезилгенде жардам берет.

Өнөкөт Neck Pain: капсула муундар, төрөткө жана шишик рактика ортосундагы байланыш жасоо

жалпылаган

өнөкөт моюн оорутканын шарттуу моделге колдонуу дарылоо чектелген ийгиликтүү болгон, биринчи кезекте, анткени, талаш бойдон калууда. Биз өнөкөт моюн оору менен байланыштуу оорулардын диагностикалык жана дарылоо боюнча 2013 декабрь моделге чейин адабияттарды талдоо жана, симптомдору убактылуу жардам көрсөтүү карабастан, бул дарылоо айыктыруу белгилүү бир маселелерди чечүү жана мүмкүн эмес болуп жатат деген жыйынтыкка узак мөөнөттүү оорулууларды айыктырып сунуш кылуу. Бул баяндама кароо милдеттери ал жатын туруксуздук тиешелүү өнөкөт моюн оорунун жалпы камсыз кылуу болуп саналат, моюн омуртканын анатомиялык өзгөчөлүктөрүн жана капсула байланыш болуш таасирин сүрөттөө үчүн, өнөкөт моюн кайгы жана алардын агымын пайда кылган ооруларды талкуулоо үчүн дарылоо, ишен-, жарадар байламталары айыктырууда жөндөмдүү дарылоо катары prolotherapy берүүгө омурткасын туруктуулукту калыбына жана өнөкөт моюн кайгы чечет.

капсула байламталары шейки омурткам өзгөчөлүгү муундарды негизги турукташтырууга түзүлүштөр жана өнөкөт моюн кайгы негизги булагы болуп тургандыгы болжолдонуп айтылып жүрөт. Өнөкөт моюн оорусу көп учурда диск грыжа жерде сүрөттөлгөн моюн омуртканын жана бир катар жалпы белгилери болуп саналат туруксуздук абалын шарттары, чагылдырат, жатын spondylosis, текст зыян жана текст байланыштуу башаламандык, postconcussion синдрому, vertebrobasilar жетишсиз жана Барр-Liéou синдрому.

капсула байламталары жарадар болуп, алар моюн омурткага ашыкча кыймылды себеп узун жана көргөзмө, төрөткө даярдык болуп. жогорку шейки Омуртканын (C0-C2), бул башка белгилер боюнча бир катар, анын ичинде, бирок байланыштуу Торрес, ыз, баш айлануу, бет кыйналып, каруу-кайгы жана катуу ооруса менен, нерв, кыжырданбай жана vertebrobasilar жетишсиз эле эмес, алып келиши мүмкүн. төмөн шейки Омуртканын (C3-C7), бул булчуң турса, crepitation жана өнөкөт мойну ооруп тышкары / же paresthesia алып келиши мүмкүн. Эмнеси болсо дагы, эки чектеш моюн омурткага жана бул байланыштуу симптомдору ортосундагы ашыкча кыймыл болушу моюнчасынын туруксуздук болуп саналат.

Ошондуктан, биз, өнөкөт моюн оору көп учурларда, себеби улам капсула байланыш болуш үчүн негизги биргелешкен туруксуздук болушу мүмкүн экенин сунуштайбыз. Учурда, моюн туруксуздук ушул түрү үчүн айыктыруучу дарылоо параметрлери натыйжасыз жана жетишсиз болуп саналат. өнөкөт моюн оору даттануулар менен өнөкөт оору ооруканага барган клиникалык изилдөөлөр жана тажрыйба негизинде, биз prolotherapy капсула байланыш болуш жана белгиленген моюнчасынын туруксуздукка байланыштуу өнөкөт моюн кыйналып үчүн мүмкүн болгон дарылоо ыкмаларды сунуш кылат деп ырасташат.

Keywords: Atlanto-октук биргелешкен, Barré- Liéou синдрому, C1-C2 өзгөчөлүгү биргелешкен, капсула байланыш төрөткө, жатын туруксуздук, жатын radiculopathy, өнөкөт моюн оорусу, өзгөчөлүгү муундары, пост-чайкалышы синдрому, prolotherapy, spondylosis, vertebrobasilar жетишсиздиги, текст.

тааныштыруу

оору башкаруу чөйрөдө бир дарылоо-ооругандардын саны уламдан-улам көбөйүп бараткан натыйжалуу жана туруктуу, алардын өнөкөт оору, оорунун салыштырмалуу аз шарттуу дарылоо жолдору менен кетип жатат. Өнөкөт моюндун омуртка, оору да мамиле өзгөчө оор болуп, жана салттуу дарылоо узак мөөнөттүү натыйжалуулугун жөнүндөгү маалыматтар өтө эле тоскоолдук болуп калды [1]. жалпы калктын моюн оорунун таралышы 30 үстүнөн ири бөлүгүн түзгөн аялдар менен, 50% жана 50% ортосунда болушу айтып жатат [1-3]. Мындай учурларда көп жолу менен чечүү жана минималдуу кийлигишүүнү талап кылган болсо да, мойну ооруп кайталанышын баасы жогору, ал эми калктын үчтөн бири өнөкөт моюн оорусу (мындан ары 6 айдан чыгаруучу оору катары аныкталган) азап чегип, ал эми 5% жашоо сапатынын олуттуу майып жана кыскартуу өнүгөт [2, 4]. Өнөкөт оору менен ооруган бул тобу боюнча, заманбап дары узак мөөнөттүү калыбына келтирүү үчүн бир нече ыкмаларды сунуш кылат.

курч жана суб-курч моюн сыйпаш үчүн дарылоо протоколдор стандарттуу жана көп [1, 2] макулдашуу болуп саналат. Бирок, өнөкөт моюн кыйналып үчүн шарттуу дарылоо талаш бойдон калууда жана мындай оору башкаруу, жатын калкандарын, эс алуу, дене, кол менен дарылоо, бекемдөө көнүгүүлөр жана нерв блоктору боюнча Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары (дарылар) жана психотроптук заттарды колдонуу, ошондой иш-чараларды камтыйт. Мындан тышкары, узак мөөнөттүү дарылоо жыйынтыгы боюнча адабияттар мыкты [5-9] изденүүдөн болду. улам, текст же текст байланышкан баш аламандыктын (WAD) үчүн Өнөкөт моюн оорусу узак мөөнөттүү дарылоо үчүн өзгөчө туруктуу болуп саналат; Бул шарттар кадимки тазалоо убактылуу жардам бериши мүмкүн, бирок узак мөөнөттүү натыйжалары келбейт [10].

өнөкөт моюн оорутканын начар дарылоо мүмкүндүктөрү жана натыйжаларын эске алып, биз бул учурларда көп, негизги шарты капсула байланыш болуш жана жатын Омуртканын кийинки биргелешкен туруксуздук менен байланыштуу болушу мүмкүн деп сунуштайбыз. Бул окуя болуп, биргелешип туруксуздук өнөкөт моюн кордогон негизги көйгөй болуп саналат, анда бир жаңы дарылоо ыкмасы жол берилиши мүмкүн.

улам моюндун туруксуздукка өнөкөт моюн оорусу диагнозу өзгөчө оор болуп саналат. Көпчүлүк учурларда, жатын туруксуздукту аныктоо диагностикалык аспаптар жана өзгөчөлүктөрүн жетишпейт ыраатсыз болуп [11-15], ошондуктан жетишсиз болуп саналат. Жатын туруксуздуктун патогенезин бир жакшыраак түшүнүү жакшы натыйжалуу абалда экенин жана дарылоо үчүн мыкты мүмкүнчүлүк алат. Мисалы, жатын туруксуздук жумшак ткандардын (мисалы, байланыштары) учурабашы үчүн байланышкан жалгыз жана жарака эмес, дарылоо таасир этъъ калыбына келтирүү жана өзүн-өзү калыбына келтирүү үчүн тартылган жумшак тканды түрткү бири болушу керек.

Dr Хименес спортчу мойнуна иштейт

Буга байланыштуу, ар тараптуу канты prolotherapy моюнчасынын жактан туруктуу эмес экендигин жана ал себеп кийинки кайгы жана майыптыктын чечүү үчүн келечектүү ыкмаларды сунуш кылат. Ушул сүрөттөлгөн шейки омурткасына жана жатын туруксуздуктун патологиясы өзгөчө анатомиясы prolotherapy менен шартын дарылоо боюнча негиздемелерди негизинде.

анатомия

Жатын омурткасы жүлүндөн биринчи жети омурткага тийип турат жана эки сегменттеринде бөлүнөт, жогорку Моюн (C0-C2) жана төмөнкү Моюн (C3-C7) облустарында. кичинекей омурткага бар болсо да, моюн омурткасы бүт Омуртканын көпчүлүк мобилдик бир бөлүгү болуп эсептелет жана кыймылдын жогорку даражасын колдоо керек. Демек, моюнун жана жүлүнгө турукташтыруу үчүн тутумдаштыргыч ткандардын өтө көз каранды, ошондой эле кадыресе биргелешкен кыймыл көзөмөлдөө; Натыйжада, моюн омурткасы зыян өтө сезгич болуп саналат.

occiput деп аталган жогорку моюнчасынын Омуртканын C0 турат, ал эми биринчи эки моюндун омуртка, C1 жана C2, же Атлас огу, тиешелүүлүгүнө жараша. C1 жана C2 моюнчасынын омурткалардын калган караганда адистешкен болуп саналат. C1 ортосу оюк жана эпидуралдык орган жок болуп саналат. C2 белгилүү эпидуралдык денеси бар C1 шакеги үчүн odontoid жараянын же ийини бир бутуро катары иш-аракет деп аталат [16]. Бул буйтай кыймыл (сүрөт. 1), жогорку жатын омурткам бели дисктердин жоктугуна менен бирге, дагы ары-бери жүрүү жана биргелешкен айланышы үчүн мүмкүндүк берет, ошентип, туруктуу эмес, тескерисинче, мобилдүүлүгүн көмөк [17]. Жалпысынан, жогорку моюн омурткасы жалпы моюн жүгүрөт узартуу 50% дан көбү үчүн жооптуу эмес atlanto-куштун (C0-C1) биргелешкен, ошондой эле жалпы моюн айлантууну 50% atlanto-октук биргелешкен пайда болот (C1-C2 ) [16]. Бул кыймыл атлас (C1), анткени, мүмкүн көмүскө жана Атлас өтүү арка аркылуу огунун (C2) айланып.

Figure 1 Atlanto-октук Айлануу туруксуздук
Сүр 1: Atlanto-октук которуштуруп туруксуздук. атлас огунда басмайыл абалда экенин көрсөтүп турат. бутуро eccentrically жайгаштырылган odontoid жараян. мезгил-мезгили менен, Cl жана эпидуралдык теш дубалды Cl жана C2 ортосундагы жүлүн каналынын ачылышы төмөндөйт. Бул мүмкүн шакыйды, C2 нерв тамыры чөгүп каларын, баш айланууга, vertebrobasilar алалбай, "тамчы чабуулдарды алып келиши мүмкүн; моюн-тил синдрому, Барр-Liéou синдрому, катуу моюн оорусу жана ыз.

Омуртканын ички тыным туруктуулук бели дисктер жана курчап турган тутумдаштыргыч органдары тарабынан камсыз кылынат. жогорку шейки омурткасы, анын ичинде өзүн, алар жана капсула байламталары байланыштары менен гана кырдаал турукташып баратат. туурасынан кеткен байланыш көмүскө, атлас бир каптал массасынын досунун тарабындагы кичинекей tubercle боюнча чыгышы жана башка тараптан бирдей tubercle көздөй киргизүү артында өтөт. Ошентип, өзүн өзү байланыш Атлас башчысы жана место жер жүгүрөт чектейт. сол жана оң алар байламталары арт көмүскө келип чыккан жана ipsilateral тараптан досунун куштун condyles кадалат. Алар окко айлануусун чектөө үчүн иштеген жана кайталанышын жана жүгүрөт улуу курчуп жатат. туура абалда C1 жана C2 өткөрүү менен, жогорку жатын омурткам туурасынан кеткен жана алар байламталары ашыкча кыймылынан алынган жүлүндү, мээ устуну жана тынчсыздана системасын коргоого жардам берет [18].

төмөн шейки омурткасы, аз атайын, ал эми моюн жүгүрөт, узартуу жана кайталанышын калган 50% түзөт. Бул аймакта (C3-C7) ар бир омуртка бир бели диск, дененин ири avascular түзүлүшү алардын ортосунда бир омуртка орган бар. Бул диск көп туруктуулугуна муундарда жумшартуу жардам берет fibrocartilage бир кесим эт жана сырткы, булалуу annulus fibrosus менен курчалган бир ички ядро ​​gelatinous pulposus түзөт болуп саналат. ядро pulposus тирешүү, кыркып, четки каршы туруу үчүн кысуу жүктөрдү annulus fibrosus, колдоо үчүн иштелип чыккан [19]. annulus fibrosus бүт бели дискте [20] жана ажырымын өткөрүү була булагы болуп 15-26 айырмаланып Кошборбордуу fibrocartilage катмарлардан турган кабырчыктуу түзүмү катары сыпатталган тийиштүү иштешин аныктоо үчүн ойлоп жатат [19]. Ошентсе да, бул түзүмдүн түрү талаштуу болуп калды. өлүктөр колдонууда microdissection изилдөө моюнчасынын annulus fibrosus ал кашка дисктердин-жылы эле коллаген жипчелеринин Кошборбордуу катмарлар турат эмес экенин билдирди. Анын ордуна, жазуучулар жатын annulus fibrosus үч өлчөмдүү архитектура дагы ядро ​​pulposus [21] курчаган crescentic өтүү interosseous муундар сыяктуу болуп турат.

калыбы, бир нече байланыштары жана чектеш омурткалар (өзгөчөлүгү муундарды) ар бир жуп эки муун муундар тышкары көзөмөлдөнөт, толук үч өлчөмдүү сунуш берет. Капсула байламталары моюн Айлануу учурунда туруктуулукту сактап калууга жардам берет, ар бир өзгөчөлүгү тогошуу, оройт. төмөн шейки Омуртканын (C2 тышкары) ар бир омуртка interspinal байланыштары үчүн тиркеме сайтына катары кызмат spinous алууну камтыйт. Бул кыртыштардын чектеш spinous жараяндарды жана жатын Омуртканын чек жүгүрөт байланыштырат. Anteriorly, алар ligamentum flavum менен жолугушат.

Үч башка байламталары ligamentum flavum, место узунунан байланыш (ALL), ал эми арт узунунан байланыш (PLL), кыймыл учурунда моюн омурткасын турукташтыруу жана ашыкча жүгүрөт жана моюндун омуртка узартууга каршы коргоого жардам берет. C1-C2 From sacrum үчүн, ligamentum жёлтый жүлүн каналынын арт жагын ылдый чуркап чектеш омурткалардын катмарлар кошулууга туура моюн калыпта сактоого жардам берип жатканда. эки БҮТ жана PLL эпидуралдык органдары менен бирге чуркайт. ALL occiput башталат жана омурткадан жана бели дисктерди турукташтыруу жана жүлүндө узартуу чектөөгө жардам өтүү sacrum үчүн anteriorly өтөт. PLL да омурткадан жана бели дисктерди, ошондой эле чек жүлүн жүгүрөт турукташтырууга жардам берет. Бул арт sacrum үчүн огунун органы чейин созулат жана ligamentum Flava каршысындагы жүлүн каналынын өтүү жагын алкагында өтөт.

А spinous жараяны жана эки туурасынан кеткен жол моюнчасынын омурткалардын арт жагына жатат нейрон арка (же омуртка арка) өчүрүп чыккан. туурасынан кеткен жол postero-поездди чыгып турат жана ар кандай гу менен байланыштары үчүн тиркеме сайттар катары кызмат сөөк prominences болуп саналат. C7 албаганда, бул кыймылдарынын ар бир мээни көздөй эпидуралдык артерия өтүү үчүн мүмкүнчүлүк берет теш бар; C7 өзүн жараяны эпидуралдык тамырынан жана боорукер жиниме [22] өтүү үчүн жол foramina жазыла элек. Жатын омурткага туурасынан кеткен жол intertransverse байланыштары аркылуу байланышкан; Ар бирине бир туурасынан кеткен жараянын маани берет жана жатын кыр арка сөөгүнүн жанынан жүгүрөт чектөөгө жардам берет.

Кызыгы Муундар

жогорку омурткадагы боюнча төмөн тутумдаштыруучу жараяны, C0-C1 кошпогондо, ошондой эле төмөн турган омурткадагы жогорку тутумдаштыруучу жараяны моюнчасынын Омуртканын өзгөчөлүгү муундарда түзүү үчүн ага кирүүгө; C0-C1 учурда, C1 боюнча төмөн тутумдаштыруучу жараяны куштун condyles кошулду. Ошондой эле zygapophyseal муундар атаган (сүрөт. 2), өзгөчөлүгү муундары алар тизе окшош иштейт дегенди билдирет, diarrthrodial алар муун клеткаларды жана биргелешкен суюктукту камтыйт жана капсула менен жашап жатабыз. Ошондой эле мындан ары муундарын жумшартуу жардам берет чемирчегине бар, жана, тизе, муундарын турукташтыруу капсула байланыштары менен тутумдаштыруучу кемирчек менен капталган жана жашап жатабыз. Бул капсула байламталар бири-бирине жанаша омурткадан өткөрөт, анда тутумдаштыруучу кемирчек, мисалы, анын карама-каршы кыртыш беттери бир аз сүрүлүүдөн айлана-чөйрөгө кам деп ашууда [23].

Figure 2 Typical Z биргелешкен
Сүр 2: Typical Z (zygapophyseal / өзгөчөлүгү) биргелешкен. Ар бир өзгөчөлүгү биргелешкен тутумдаштыруучу кемирчекти, муун суюктугу өндүрүлгөн муун жана чемирчегине бар.

жогорку жана төмөнкү моюнчасынын омурткасына ортосунда өзгөчөлүгү биргелешкен анатомияны айрым эместик бар. Ал тургай жогорку шейки аймакта, C0-C1 жана C1-C2 өзгөчөлүгү муундары анатомиялык жактан айырмаланат. Ат C0-C1, куштун condyles боюнча дөмпөк түрүндөгү төмөн тутумдаштыруучу жараянынын төгүшчү бетине бата алып берет. C1-C2 өзгөчөлүгү муундары, алар өзүн өзү жараяндарга көбүрөөк Аяттагы дегенди билдирет, мээсинен-caudally багытталган. сыяктуу эле, алардын капсула байламталары адатта салыштырмалуу катуу эмес, аны менен бирге, негизинен аз мобилдүүлүктү камсыз кылуу үчүн туруктуу жана багытталган (башкача айтканда, айлануу) [23, 24].

Ал эми, төмөнкү жатын Омуртканын өзгөчөлүгү муундары бурч көбүрөөк боюнча жайгашкан. туурасынан кеткен учак менен укуктун бурчтар жана C2-C3 өзгөчөлүгү муундар үчүн 32º жана 65º үчүн 32º боюнча, адатта, чукул, ал эми тиешелүү 60º үчүн 6º жана 7º үчүн 45º үчүн эсептик C75-C50 өзгөчөлүгү муундары болуп калды 78º [25]. Жатын омурткасы төмөндөө сунгандан кийин, бир өзгөчөлүгү биргелешкен бурч биргелешкен этегиндеги арты менен карай көп, мисалы, ошол болот. Ошентип, төмөнкү жатын Омуртканын өзгөчөлүгү муундары жогорку моюнчасынын Омуртканын караганда акырындык менен аз айлануусун бар. Мындан тышкары, бели-дисктерин катышуусу төмөн моюнчасынын омурткасы бир дагы колдоп берет.

Ошентсе да, бир өзгөчөлүгү муундар ар кандай жаракат моюнчасынын омурткасын туруксуздукту алып келиши мүмкүн. Окумуштуулар адистигине Кызыгы туруксуздук пайда көбүрөөк таасири менен, жатын сапаттарга туруксуздук Жаракат алуунун жана даражасын суммасынын ортосундагы үзгүлтүксүз бар таптым [26-28].

Жыныстык органдардын шишик капсула байламталары

капсула байламталар абдан күчтүү жана жүлүндөн негизги турукташтыруу кыртыштын катары кызмат кылат. Алар, өзгөчө, октук Айлануу учурунда, моюн айлануу жана кыйла туруктуулугун камсыз бели борборлорго жакын калп [29]; демек, алар кыймыл менен моюну туруктуулукту камсыз кылуу үчүн зарыл компоненттерди кызмат. капсула байламталары алар эле айрылуу алдында чоң күчтөргө туруштук бере алат дегенди билдирет, жогорку жогорку күчкө ээ жана узаруу мүмкүнчүлүктөрү бар. Бул капсула байламталар жана ligamentum flavum турган динамикалуу механикалык изилдөө көрсөттү 220 N жана 244 N чейин, жогорку орточо жогорку күчкө ээ көрсөтүлдү, тиешелүүлүгүнө жараша [30]. Бул место узата муундар жана орто үчүнчү диск көрсөтүлгөн күчүнө караганда бир кыйла жогору деп билдирди.

көп шейки туруктуулук үчүн капсула байланыштары менен байланышкан күчү жөнүндө билдирилген учурда бузулган учурда, бул байламталар өз күчүн жоготуп, туура моюндун омуртка колдоо алышпайт. Мисалы, мал изилдөөдө, ал ырааттуу кой капсула байланыштары жана жатын нерселер алып салууну өзгөчө октук айлануу, жүгүрөт узартуу куйрук агат менен, кыймыл чегинде бир негизсиз жогорулашына алып көрсөтүлгөн [31]. Адам өлүгүн изилдөөлөр, ошондой эле биргелешкен капсула байланыштары transection же жаракат олуттуу октук алмаштырууну жана каптал жүгүрөт [32, 33] жогорулайт деген маалыматты таратты. Тактап айтканда, бир тараптуу өзгөчөлүгү тогошуу зыян менен октук айланышы ири өсүшү 294% болду [33].

Капсула байланыш, төрөткө бир текст зыян катары, бир macrotrauma эле бир заматта пайда болушу мүмкүн, же болбосо мындай кайталануучу алдыга же ийилген башчысы саждалардын чейин эле чогуу microtraumas, ошондой эле жай болот. Эмнеси болсо да, көбүнчө жатын туруксуздукка алып келет өзгөчөлүгү муундарды, анын байланыш алсыздыгын капсула алып, ушул сыяктуу механизмдер аркылуу пайда болгон зыяндын себеби жана ашыкча кыймыл. байланыш, төрөткө убакыттын өтүшү менен пайда болгондо, ал: "жөрмөлөө" катары аныкталат (сүрөт. 3) жана туруктуу же кайталанма кыйналып турган муундар менен болунот билдирет [34]. Бул төмөнкү деңгээл subfailure байланыш жаракат түзөт, ал эми зор жатын туруксуздук учурларда көпчүлүк жана мүмкүн улам өчүрүү кыйналып, Торрес, ыз же жатын туруксуздуктун тиркелген симптомдору адамдарды риски болот көрсөтө алат. Мындай белгилер капсула байланыштары узаруу-тымызын түрлөрү да себеп болушу мүмкүн; бул штаммдарды моюндун бир өзгөчөлүгү байламталардын деъгээлинде туруксуздукка алып, байланыш була же капсула байланыштары менен болуш үчүн кийинки subfailure көзүнө ийгилик болот [35]. Бул моюн жантайып турганда абдан айкын көрүнүп турат (мисалы, солго карап же укугу) жана кыймыл "менен басканы үчүн" же "бир онжылдык" үн пайда болот. Клиникалык туруксуздук омурткасы жиниме үчүн кыжырдануусун нерсени кылдыра турган, кадимки психологиялык оордугунан омурткалардын ортосундагы кадимки кыймылды жана милдетти, мүмкүн структуралык өзгөргүчтүк, жана / же оорулуу ооруганын сактай албай экенин көрсөтүп турат.

Figure 3 муундар, төрөткө жана Creep
Сүр 3: Байланыш, төрөткө жана эмнеден улам. байламталары дайыма Кыйынчылыкка туш болгондо, алар эмнеден иштерди жасашат. Creep алдырбай, бир жолу көз каранды жогорулатуу билдирет жана убакыттын өтүшү менен "сунам" үчүн байламталары себеп болот.

Мындан тышкары, бир өзгөчөлүгү муундары тегерек капсула байламталары жогорку mechanoreceptive жана nociceptive эркин нерв учтары менен ихсанга жатат. Демек, бир өзгөчөлүгү биргелешкен көп өнөкөт жүлүн оорунун негизги булагы [36-38] болуп эсептелет. Андан тышкары, бул жиниме жаракат өзгөчөлүгү муундарды жалпы биргелешкен милдетин таасир көрсөткөн [39]. Ошондуктан, капсула байланыштары жана андан кийинки нерв учтары менен жаракат моюнчасынын Омуртканын өзгөчөлүгү муундар өнөкөт оору менен биргелешкен туруксуздуктун жайылуусун түшүндүрүп бере алган жок.

Жыныстык органдардын шишик туруксуздук

Клиникалык туруксуздук гипермобилдик менен чаташтырбоо керек эмес. Жалпысынан алганда, туруксуздук биргелешкен гипермобилдик эми гана кылган жок, жыйынтык белгилери менен патологиялык абалын билдирет (сүрөт. 4). Клиникалык туруксуздук ага күч колдонуу көбүрөөк көрсөтсөк өндүрөт (тар) нормалдуу түзүлүшү көрүнүп караганда бир жүлүн сегментинде кыймыл акыл- бир жоготуу дегенди билдирет. Клиникалык туруксуздук, мындай оору менен булчуң карышмаларга сыяктуу симптомдору ушундай эле эмес, анын четтерине узартуу учурда, кыймыл бир адамдын чегинде жолуктурууга болот. Бул булчуң калтыроо катуу кайгы алып жана байламталары ligamento-жыйрылышы .Так катышкан сезүү органдарынын катары бул жатындын моюнчасынын туруксуздук дененин жооп алышат. ligamento-төшү чагылуу байланыштары менен mechanoreceptors келип чыккан коргоо чагылуу (б.а., pacinian абсолюттук, golgi тарамыш органдардын жана ruffini учтары) жана муундарга өткөрүлүп турат. Бул Булчундардын Кийинки жандантуу биргелешкен биргелешкен туруктуулукту, түздөн-түз кесип эмес, биргелешкен же кыйыр түрдө кыймыл менен өтүп Адреналин сактап калуу эмес, биргелешкен кыймыл чектөөгө жардам берет [40].

Figure 4 шишик омуртканын Motion континуум жана Prolotherapy ролу
Сүр 4: Жыныстык органдардын шишик жүлүн кыймыл континуум жана prolotherapy ролу. жашы жете элек же орточо жүлүн туруксуздук пайда болгондо, prolotherapy менен дарылоо белгилерин азайтууга, кадимки моюнчасынын биргелешкен иш-милдетин калыбына келтирүүгө пайда болушу мүмкүн.

neurologic кемсинткен ушул бир клиникалык жактан туруксуз тогошуу, биргелешкен өздөрүн омурткалары камтышы мүмкүн дагы, анын турукташтырууга структураларда олуттуу зыян, дуушар болгон деп эсептелет. Ал эми, сегменттер менен мобилдүүлүгүн көбөйгөн көрсөтүп гипермобилдик, бирок, адатта, психологиялык оордугунан алардын туруктуулугуна жана милдетин сактай ала турган муундар [41].

Клиникалык туруксуздук оор жаракат менен байланышкан кийинчерээк менен бирге болот, жумшак, орточо же оор деп мүнөздөөгө болот. Жатын Омуртканын жаракат алган бир жараканы, далили жок, бир гана жумшак ткандарды катышкан адамдар жана жатын туруксуздуктун таралган себептери болуп эсептелет. Солгун же орточо клиникалык туруксуздук neurologic (соматикалык) зыян жок жана, адатта, чогуу алгандагы микро-жарат алуулар менен байланыштуу болгон эмес.

Жыныстык органдардын шишик туруксуздуктан Диагноз

Жыныстык органдардын шишик туруксуздук оорулуунун Тарых боюнча биринчи кезекте негизделген диагноз (мисалы, белгилер) жана физикалык текшерүү иш рентген нурларынан же сүрөт иштетүүчү моюнчасынын туруксуздуктун, диагностикасы, же сөөк ооруларды болбостон омурткасына тутумдаштыргыч ткандарды аныктоо мүмкүн [24 стандартташтыруу али жок болгондуктан, ]. Мисалы, жатын Омуртканын cryosection мисалдарынын бири ачылат изилдөөдө, [42] бир гана он одоно тутумдаштыргыч бузулуулар рентген нурлары боюнча айкын болгон. Андан тышкары, туруксуздук же гипермобилдик даражасын ортосунда көп нерсе өз ара байланыш бар бододо изилдөөлөрүндө көрсөтүлгөн жана клиникалык симптомдордун [43-45]. Атүгүл оор текст жаракат кийин, жөнөкөй radiographs жумшак ткандардын зыяндын бар экендигин көрсөтүү менен клиникалык табылгаларга карабастан, адатта, табигый эле нерсе.

Бирок, иш computerized радиологияны (йжалуу) жана магниттик-резонанстык (айтабыз) Скандоолордун жана санариптик кыймыл рентген (DMX) тийиштүү моюнчасынын патологиясы туруксуздук көрсөтүүгө жөндөмдүү [46, 47]. жумшак ткандардын муундар же кийинки текст жаракаттарды диагноздоо үчүн йжалуу аркылуу таануу октук Айлануу учурунда ашыкча atlanto-чокудагы же atlanto-октук кыймылды көрсөткөн бул ыкмасын жөндөмүн [48, 49] көрсөттү. бейтаптар белгилерин жана жатын туруксуздуктун белгилери бар, бирок нейтралдуу абалда кадимки MRIs бар Бул, айрыкча тиешеси бар.

Белек иштетүүчү технология, стандарттык эмес тасмаларды статикалык каршы болуп, моюн омуртканын туруксуздук шайкеш радиология боюнча сүрөттөө үчүн зарыл болгон, анткени алар кыймыл учурунда мойнуна динамикалуу иштетүүчү камсыз кылуу жана жатын туруксуз болуп жатышын жана даражасын баалоо үчүн пайдалуу болуп саналат (сүрөт. 5 ). Ошондой эле, мисалы, Sharp-Э.Ж. сыноо, жогорку жатын бүгүүнүн сыноо, жатын бүгүүнүн-айлануу сыноо катары атайын дене сынак тест жогорку моюнчасынын туруксуздук боюнча конкреттүү, бар.

Figure 5 3D Ч. Жогорку шишик Омуртканын Scan
Сүр 5: 3D КТ жогорку моюнчасынын Омуртканын издейт. C1-C2 туруксуздук бейтап башын айланып жатканда жонокой оорулуунун, C70 тутумдаштыруучу чөйрөлөрүнөн боюнча 1% катары posteriorly subluxed жатат (жебе) C2 аспектисине көрүүгө болот (андан кийин сол укук баш тартса).

Жогорку шишик патологиясы жана туруксуздук

эркеси, адатта, ачык эмес, бирок, башына же мойну жарааттан C0-C2 байламталарын жана жумшак ткандарында үчүн оору сөөктөрүнө моюнчасынын жаракалар же subluxation караганда, балким, [50, 51]. Байланыш, төрөткө C0-C1-C2 комплекси боюнча биринчи кезекте айлануу кыймылдары, айрыкча, жанынан бир ийилүүнү тартуу жана октук айлануусун менен шартталган [52-54]. катуу моюн жабыркоолорду менен, айрыкча, айлануу менен, бардык ооруларды 25% чейин жалгыз C0-C2 менен байланыш жаракаттар менен түшүндүрсө болот. Кээ бир байланыш C0-C2 аймактагы жаракат катуу нейрологиялык бузулушуна себеп болушу мүмкүн, бирок, алардын көпчүлүгү пост-мойну Жаракат көпчүлүгү өнөкөт оорунун негизги булагы болуп саналат суб-бербөө жүктер өзгөчөлүгү муундарга жана капсула байламталарын, тартуу [26, 55] .

Улам osseous туруктуулукка, анын жоктугунан, жогорку моюн омурткасы бир да жогорку ылдамдык менен иштөө боюнча зыян аялуу болуп саналат. atlanto-октук биргелешкен капсула байламталары айлануу менен жаралагандай келген зыян, өзгөчө сезгич болуп саналат, аны менен бирге механикалык арачылыгы менен иштөө учурунда тобокелге болушу мүмкүн. капсула биргелешкен стабилизатор катары occipto-atlantal биргелешкен иш-байламталары ошондой эле ашыкча же демейдегиден күчтөр жарадар боло алат [46].

капсула байланыштары боюнча ашыкча тирешүү жогорку моюнчасынын туруксуздукту жана аны менен байланышкан моюн оорутушу ыктымал [56]. Капсула байланыш тирешүү нормалдуу боюнча 70% чейин [57] кёбёйгён магнитудасы менен, капсула байланыштары болунот алып, анормалдуу саждалардын учурунда көбөйгөн. Мындай ашыкча байланыш узаруу моюндун омуртка ары күчөгөн өзгөртүүлөрдү жана туруксуздук коркунучу көбүрөөк салат өзгөчөлүгү муундарды, анын алсыздыгын түртүп жатат. Ошондуктан, капсула байланыш жаракат, анткени бир өзгөчөлүгү муундарды турукташтырууга түзүлүшү [58]-жылы болуш жогорку моюнчасынын туруксуздукту алып келиши көрүнөт.

Жыныстык органдардын шишик Pain каршы шишик Radiculopathy

Эл аралык Pain изилдөө бирикмеси (Юлиан) ылайык, моюн омуртканын оору моюнчасынын Омуртканын арт аймактагы оору катары жерде кабыл алынат, аймак "каалаган чегинде келип чыгуучу катары кабыл алынат, кыйналып эле мындан ары аны аныктап superiorly калмак жогорку nuchal сызык, inferiorly биринчи көкүрөк spinous жараянынын учунда аркылуу элестүү бир туурасынан кеткен сызык менен, поездди sagittal учактар ​​мойнун каптал чек жаныма тарабынан "[59]. Ошо сыяктуу эле, белдин, моюндун жогорку белдин, моюндун жана төмөнкү белдин, моюндун салып элестүү бир туурасынан кеткен учак менен бирдей бөлүнөт. Suboccipital оору жогорку nuchal сызык менен экинчи моюнчасынын spinous жараянынын учунда аркылуу элестүү өзүн ортосунда жайгашкан бул оору болуп саналат. Ошо сыяктуу эле, cervico-куштун оору моюнчасынын аймакта келип чыккан баш сөөгүнүн куштун облусунун ашуун созулган катары кабылданат. кыйналып Бул булактар ​​негизги моюнчасынын туруксуздуктун натыйжасы болушу мүмкүн.

Юлиан деп бир буту же магистралдык дубал пайда болгон эле radicular кайгы аныктайт, а жүлүндүн менен nociceptive afferent булаларын жатын жигердүүлүгү менен же анын тамырлары же башка neuropathic механизмдер менен да шартталган, ал Эпизоддук, бир нече жолу, же капыстан [59] болушу мүмкүн . Клиникалык, бир 30% Rotator туруксуздуктары менен октук Айлануу учурунда radicular белгилердин баасы бар [60]. Ошентип, radicular оору да негизги моюнчасынын туруксуздуктун натыйжасы болушу мүмкүн.

Менен капсула байланыш болуш, апыртылган, өзгөчөлүгү биргелешкен өзгөртүүлөрдү (анын ичинде osteophytosis) моюнчасынын бузулуу алар нейрон foramina аркылуу омурткасын чыгуу эле, жатын нерв тамырлары кол алып алдыга жылган болот. Бул шарт шейки radiculopathy деп аталат жана кайгы сыздаткан катары жарыялады, нес болуп, жана / же жабыркаган нерв тамыры тармагында жогорку учуна түшүп Тиштелген.

Luschka боюнча бели дискте жана муундар ортосундагы нейрон foramina калп (uncovertebral муундар) anteriorly жана өзгөчөлүгү тогошуу posteriorly. Алардын жогору жана төмөн турган чек чектеш омурткалардын органдарынын pedicles болуп саналат. Жыныстык органдардын шишик нерв тамырлары Luschka Кызыгы муундарга posteriorly же муундар тарабынан кысылуу же зыян аялуу бар жана anteriorly бели-диск.

Cadaver изилдөөлөр шейки нерв тамырлары нейрон foramina [72] орун 61% болсо, ошончо чогултуп алып көрсөттү. Демейде, бул суутек оптималдуу иштөөсү үчүн жетиштүү орун менен камсыз кылат. Бирок, моюн омурткасы жана капсула байламталары жарадар болсо, жатын дисктерин өзгөчөлүгү биргелешкен Hypertrophy жана адеп-ахлактык бузулуу пайда болушу мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен бул нейрон foramina (сүрөт. 6) жана нерв тамыры космоско азайышына кысылышына себеп болот. башка байланыш жаракат алганда, өтө апыртылган, сөөк туруксуздук пайда болушу жана андан ары нейрон теш менен patency азайтышы мүмкүн.

Figure 6 Digital Motion X-Ray көрсөтүп Multi-Даража шишик туруксуздук
Сүр 6: көп баскычтуу моюнчасынын туруксуздукту көрсөтүп Digital кыймыл рентген. Нейрон foraminal кууш каптал жүгүрөт каршы каптал узартуу учурунда эки денгээлде көрүнүп турат.

моюну сыяктуу кыймылдашы, жүгүрөт же мөөнөтүн узартуу учурунда, бир багытта жылыш болгондо шишик radiculopathy бир капсула байланыш жаракат адатта көбүрөөк байкаларлык боло үзгүлтүктүү radicular оорунун өндүрөт. Бул кыймылдар жабыркаган беймаза анда жолундагы моюнчасынын нерв тамырлары жана андан кийинки paresthesia кол алып келиши жана жатындын моюнчасынын radiculopathy далили стандарттык MRI же КТ сканерлери менен келбейт, эмне болушу мүмкүн болот.

диск чуркулук шейки radiculopathy себеби, ал, адатта, кандайдыр бир тарабынан бир кyнөөмдy катуу моюн жана колу оору курч башталганда келет жана көп учурда моюнчасынын нерв тамыры кол салуу алып келет. диск чуркулук жонокой күнүмдүк (эмес иш) MRI же КТ сканерлери менен көрүүгө болот, ал эми моюн туруксуздуктун radiculopathy далили эмес. Көпчүлүк эмес хирургиялык активдүү же жөн эле ыкмалар менен диск чуркулук чечүү үчүн курч radiculopathy учурлары, бирок, кээ бир бейтаптар клиникалык жактан маанилүү белгилери бар мындан ары да, мында, мисалы, биригүү же арт моюнчасынын laminoforaminotomy менен өтүү моюнчасынын декомпрессия катары хирургиялык дарылоо [62 жүзөгө ашырылышы мүмкүн ]. Жыныстык органдардын шишик radiculopathy да катуу spondylosis менен байланышкан, же бир оорунун айынан жалпысынан моюнчасынын Омуртканын жалпы адеп-ахлактык бузулуу ичине камтыйт карылыкка туура келет. оору бели Дисктин ичинде күчөгөн өзгөрүүлөргө, омуртка органдарынын osteophytosis, жана өзгөчөлүгү муундар жана ламинардык аркаларды Hypertrophy менен мүнөздөлөт. бирден ашык моюнчасынын омурткасы бир бөлүгү, адатта, spondylosis көз каранды болгондуктан, radiculopathy белгилери paresthesia менен бир тараптуу жумшак диск грыжа да мүнөздүү эмес, чачыранды жана ушул сыяктуу мойнунан, орто жогорку арткы жана каруу-кайгы болуп саналат.

Dr Хименес Ак Coat

Доктор Алекс Хименес анын Insight

"Мен өнөкөт моюн оору менен мени таштап Жол кырсыгынын айынан катышкан. Кандай менин оор жана туруктуу моюн оору белгилери пайда болушу мүмкүн? " Жол кырсыгынын менен алек болуу да, акыл-эс жана денелик жактан зыян алып келген оор тажрыйбасы болушу мүмкүн. жол кырсыгынан кийин Whiplash-байланышкан жаракаттарды өнөкөт моюн оору билдирди учурларда артында таралган диагноз коюу болуп саналат. жол кырсыгына учурунда таасири күч толтурулуп, мүмкүн, башын кайра-жана-чыгып, алардын табигый дарамети жетпейт моюнчасынын кыр арка сөөгүнүн тегерегинде комплекстүү түзүлүштөргө сунуп, зыян келтирүү же injury.The кийинки макалада өнөкөт моюн оору баяндамасына көтөргөн, Мойнуна оорутканын жаракат жана натыйжалуу дарылоо методдорун механизми.

Жыныстык органдардын шишик Spondylosis: туруксуздук Connection

Spondylosis мурда үч баскычтан пайда болгон деп сүрөттөлгөн: ыркы баскычы, туруксуз баскычы, жана турукташтыруу этабын (сүрөт 7.) [63]. Spondylosis мындай омурткасын которуштуруп түрлөрү же кысуучу күчтөрдүн катары кайталанган жараат менен башталат. Бул капсула байламталары коркунуч келтире турган өзгөчөлүгү муундарга зыян алып келет. ыркы жок этабы акыры моюнчасынын омурткам анормалдуу кыймыл алып капсула байланыш жаракат алган жана андан кийинки кемирчек бузулуу жана synovitis менен мүнөздөлөт. Убакыттын өтүшү менен, өзгөчөлүгү биргелешкен коргой капсула төрөткө пайда болуп, андан бетер көбөйөт. Бул жайган жооп туруксуз этабын белгилеп, жатын туруксуздукту алып келиши мүмкүн. Бул агат учурунда жаткан чөгүү моюн омуртканын башка бөлүктөрү менен бирге, бели дисктердин пайда болууда. Анкилозу (байламталардын катый), ошондой эле туруксуз моюнчасынын омурткасы сегментинде пайда болот, жана чанда, жакын омуртка синапстары entrapment себеп болот. дене омурткасын айыктыруу үчүн аракет кылат деп турукташтыруу этабы маргиналдык osteophytes түзүү менен пайда болот. Бул жоюу сөөк депозиттер тарткан омурткалардын [64] табигый биригүү алып келиши мүмкүн.

Сүрөт 7 шишик OA The күчөгөн 3 этаптан каскадын
Сүр 7: Жыныстык органдардын шишик OA: күчөгөн каскадын 3 этаптары. уруксаты менен колдонулат: Крамер WC, .Удаалаш. кооптонуунун остеоартрит менен Pathogenetic механизмдери: эрте кийлигишүү мүмкүнчүлүгү. Int J Clin Exp Me-ж. 2011; 4 (4): 285-298.

уламдан каскадын, бирок белгилери айкын боло электе эле башталат. Башында, spondylosis унчукпай иштеп чыгат жана симптомдору болуп саналат [65]. Жатын spondylosis белгилери иштеп жатышат, алар көбүнчө менчиктин жана мойну кайгы жана акыл- камтыйт [66]. Сейрек учурларда гана neurologic белгилер (мисалы, radiculopathy же myelopathy) иштеп чыгуу керек, жана көп учурда аргам жүлүн каналдардын [67] кууш адамдар пайда болууда. Дене сынак ачылыштар моюн кыймыл жана начар жергиликтүү назик чектелгендигине диапазону менен чектелет. Клиникалык белгилер, адатта, кайсы бир жаңы моюнчасынын байланыш жаракат алдындагы бузулууга үйүлөт, качан көрсөтө. spondylosis жана белгиленген капсула байланыш болуш менен ооруган болсо, жатын radiculopathy көп нейрон foramina буга ого бетер даярдуулук менен журуучу жана нерв тамыры боюнча шалактап, кандайдыр бир жаңы зыян берүүчү, өзгөчөлүгү биргелешкен Hypertrophy жана диск ахлактык жактан мааниге ээ болот, анткени пайда болушу мүмкүн.

Ошентип, моюн омуртканын ошол өзгөчөлүгү биргелешкен / капсула байланыш жаракат моюнчасынын spondylosis менен уламдан каскадын үчүн etiological негиз болушу мүмкүн ишенүүгө орчундуу себептер бар жана кызматчысына моюнчасынын туруксуздук үчүн жооптуу болушу мүмкүн. изилдөө иштерине диск жапайылашуу козгоо үчүн пайдаланылган Малдын модели өзгөчөлүгү байламталардын зыян аркылуу жүлүн туруксуздуктун кошулуу көрсөткөн [68, 69]. окшош моделдер, капсула байланыш өзгөчөлүгү байламталардын жаракат моюнчасынын Омуртканын тараптуу туруксуздукту алып, абдан жатын диск жаракат менен келүүчү октук айлануу кыймылын жогорулатуу [31, 28, 70, 71]. адам үлгүлөрдү колдонуп, мисалы, discectomy катары хирургиялык [72] тартылган сегменттеринин кыймыл тез арада көбөйүшүнө алып көрсөтүлдү. Мындай моюн биригүү сыяктуу турукташуусу жол чектеш моюнчасынын омуртка сегменттерге көбүрөөк басым жасап, белгилүү болду; бул чектеш сегмент оору деп аталат. Бул өзгөчөлүгү муундардын моюнчасынын синтез кылган кыймыл жоготуу чектеш омурткалардын көбүрөөк кыркып жана өсүп айландыруу жана жолдор стресс себеп [73-75] качан өрчүтө алабыз. Ошентип, туруксуздук диск жапайылашуу алга, өйдө же ылдый биригип сегментке "саякаттоого" болот. Бул жыйынтыктар чектеш омуртка сегменттеринде iatrogenic-киргизилген стресс жана туруксуздук моюнчасынын spondylosis [74] патогенезин салым деген теорияны колдогон.

Whiplash Trauma

текст жарааттан моюнчасынын байламталарын зыян жакшы изилденген, бирок, бул жараат дагы эле көп учурда оор диагноз менен мамиле кылышыбыз керек болуп калды. Стандарттык рентген-кабинет көп учурда моюн омурткасын, натыйжада жаракат алган, бул жараат запкы жеп барып, оорулуунун абалы үчүн тийиштүү дарылоо калган ачып эмес, [76]. кыйынчылык бөлүгү моюнчасынын омурткасын ири зыян деп жатат гана Оорулуулардын айрым, ал эми жашы жете элек жаракат башкаларга катуу оорунун мүмкүн майда белгилери пайда болот [77]. Бул белгилер жогорку учу курч жана / же өнөкөт моюн ооруну, баш оору, баш айлануу, Vertigo жана paresthesia [78, 79] кирет.

MRI жана ачууга изилдөөлөр моюнчасынын дисктерде, байланыштары жана өзгөчөлүгү түйүндөрүнө текст оорулууларда өнөкөт белгилери жана жаракат ортосунда пикир көрсөткөн [42, 80]. текст менен ооруган моюну кайгы бошотуу ийгилик капсула байланыш жиниме, анын ичинде нерв бөлүгү жана өзгөчөлүгү биргелешкен afferents жана радио жыштыктарынын дамбалар, колдонуу менен көптөгөн клиникалык изилдөөлөр тарабынан тастыкталган жатат, кызыгуусун жогорулатты, мындай өзгөчөлүгү муундарга жана капсула байланыштары менен келтирилген зыяндын ортосундагы мамилелерге байланыштуу иштелип чыккан кийинки текст начар иштеши менен байланышкан белгилер [36, 81].

Бир нече изилдөө мойнуна текст катнаш учурунда жаракат негизги анатомиялык сайтында катары моюнчасынын өзгөчөлүгү муундарын жана анын капсула [55, 57, 82, 83] катышкан жок. Башкалары шейки өзгөчөлүгү муундар жана байламталар капсула ошол зыян пост-текст бейтаптардын оору көбүнчө себеби көрсөткөн [84-86]. Cinephotographic да өлүктөр жана укук субъекттеринин текст шартында көрсөтүп cineradiographic изилдөөлөр, бир жыйынтык жогорку таасири күч моюндун омуртка туруксуздуктун алардын зыяндын жана мүмкүнчүлүгү алып, жатын өзгөчөлүгү муундар кездешет [84].

текст Жаракат-жылы көбүрөөк күч капсула байланыштары салыштырмалуу бели дискте берилип жатат жолу 10 чейин [30]. Айлананын айырмаланып, өзгөчөлүгү биргелешкен бул күчтү чачыратып үчүн бир кыйла аз аянтка ээ. Акыр-аягы, капсула байламталары жабыркаган омуртка сегменттеринде демейдегиден кыймылдардын натыйжасында, узун болуп [30, 87]. Бул тизилүү экстракорпоралдык жана толгоодогу жүктер жана жыйынтык диск бузулуулардан кийин сегменттер менен кыймыл мүнөздөмөлөрүн Vivo изилдөө менен документтештирдик [88-90].

Кызыгы муундарды жана капсула байламталарын жаракат ары окшоштурулган текст жабыркоолорду учурунда тастыкталды [91]. Maximum капсула байланыш түрлөрү, мисалы, башкы (октук айлануусун) айланганда, ал эми күч колдонулат сыяктуу шынаа күчтөрдүн ичинде болот. жогорку моюнчасынын жүлүн аймактагы капсула байланыш зыян гана кысылууга тартып, жылышуу айкалышынын негизинде чымыркануу, кыйла төмөн жүк, адатта, кысуу жана күчтөрүн бүктөгөндөн улам көбүрөөк жана камтыйт зыян себеп болушу мүмкүн, ал эми [92]. Бирок, башкы текст мертинүү учурунда жара агарып кетсе, жатын өзгөчөлүгү муундары жана байламталары капсула боюнча жогорку штаммды 34% га көбөйтүүгө болот [93]. бир изилдөө бир автоунаа арт-таасир моделдөө жөнүндө отчет, башын алдыга туш болгон адамдар менен салыштырганда башчысы, таасири учурунда 47 ° айландырылат кийин биргелешкен капсула штаммдын баллга 196% учурларда жогорку% 60 болгон [94] . таасири ipsilateral өзгөчөлүгү муундагы зор болгон, сол башчысы айландыруу сол бир өзгөчөлүгү биргелешкен капсула жогорку байланыш анча улам ушундай деген.

башка бир клубга-жылы, текст жараат жатын байланыш күчүн азайтуу үчүн көрсөтүлгөн (башкача айтканда, бир күч жана орточо Энергия жутуу жөндөмдүүлүгү) контролдоо жана эсептөө моделдерге салыштырмалуу [30, 87]; Мындай мертинүүгө капсула байланыш алсыздыгын себеп болот, бул капсула байланыштары учурда, айрыкча, чыныгы болуп саналат. Бир изилдөөнүн байма-текст байланыш узаруу менен капсула байланыштары бир 85% менен% 275 чейин көбөйөт жаракат (б.а., төрөткө) башкаруу боюнча салыштырмалуу экенин көрсөткөн [30]. Изилдөө ошондой эле капсула байланыштары тирешүү өзгөчөлүгү тогошуу тартып, кайгы-өндүрүү үчүн керектүү экенин билдирди.

Post-Шантаж синдрому

дагы көптөгөн медициналык жардам Алар алдымча эч нерсе кыла албайм дарты барып [1.7] да, Кошмо Штаттарда жыл сайын болжол менен 95 миллион адам оор мээ жаракат (TBI) менен аныкталат. Алардын ичинен болжол менен 75% - 90% каттуу катары аныкталат. Бир чайкалышы жумшактык TBI жана biomechanical күч, же мүмкүн башына, адатта, бир заматта же катуу сокку сезимдин бир жоготууга себеп болушу мүмкүн эмес, келип чыккан кандайдыр бир утурумдук neurologic бузулушуна катары аныкталат деп эсептелет. Шантаж, иондук, зат бир жаадырганын алдыруучу жана психологиялык окуялар [96] жана оорулуунун физикалык, таанып-билүүчүлүк таасир белгилердин курамдык менен сапаттары, жана психикалык мамлекеттер, анын же анын уйкусу цикл, кандайдыр бир убактылуу болушу мүмкүн же узак узактыгы мөөнөттүү [97]. чайкалган диагнозу төмөнкү иш-аракеттердин ар бири катышуусу менен жүргүзүлөт: (1) сезимдин кандайдыр бир жоготуу; (2) дароо чейин же жаракат алгандан кийин окуялар үчүн эс эч кандай жоготуу; (3) кырсык болгон учурда психикалык абалы кандайдыр бир өзгөртүү; (4) кээмэйэ нейрологиялык тартыштыкты же мүмкүн убактылуу болушу мүмкүн эмес [98].

көпчүлүк адамдар жаракат алганда, бир баш мээси чайкалган, ал-мамлекеттеринин үчтөн бир бөлүгүнө чейин, мисалы, оору, деп калдык таасиринен азап берет, моюндун оору, баш айлануу жана эс көйгөйлөрдүн бир жылдан кийин калыбына жатканда [99]. Мындай белгилер кийинки чайкалышы синдрому (даана) деп аталган бузулушу менен мүнөздөлөт жана көп WAD ошол сыяктуу; эки бузулууларга байланыштуу моюнчасынын туруксуздук мүмкүн. Оорулардын Эл аралык айтымында, 10th (МКБ-10), Пакеттик клиринг диагнозу адам эсин жоготуу үчүн жетиштүү башы жабыркаган жана ичинде төмөнкү симптомдордун сегиз үчүнөн кем эмес иштеп жатканда жүргүзүлөт төрт жума: баш оору, баш айлануу, чарчоо, кыжырдануу, уйкусуздук, топтолуу кыйынчылыктар, эс маселелер жана стресс жол көйгөйлөрү [100, 101]. өнөкөт күн сайын баш болгон жумшак башынан жаракат алган, 80% отчет болгон олколордун мамиле адамдардын; Ошондуктан, алар оор жаракат орточо менен гана 27% өнөкөт күнүмдүк көйгөйлөрдү ээ билдирди [102]. нейрон кыртыш зыян негизинде конкреттүү механизмдери дагы эле изилденүүдө да сөөгү боюнча мээдеги таасирлери, баш мээси чайкалган жана эки даана оорунун себеби болуп эсептелет.

WAD үчүн жалпы шт-байланышкан белгилер да көп белгилери менен бири. symptomology Бул жегиле, мойнуна жакын моюндун омуртка таасир негизги моюнчасынын туруксуздук жалпы этиологиядагы байланыштуу болушу мүмкүн. Берилиштер текст жаракат жогорку моюнчасынын омурткасын жабыркоосу менен оорулууларда жарымынан көбү жарыш башчысы астын-далилдер бар экенин аныктады [103]. Бул текст мээ менен баш сөөгүнүн ортосунда кагылышуу бар экенин, мисалы, тез моюн кыймылынын пайда болсо, баш мээси чайкалган окшош кичине мээ жаракат алып келиши мүмкүн деп көрсөтүлгөн. Ошентип, бири чайкалышы мойнуна үчүн текст-түрү зыян билдирет божомолдоого болот.

баш мээси чайкалган жана текст биомеханиканын уникалдуу айырмачылыктарга карабастан, жараат да түрлөрү, баш жана моюндун бир ылдамдануу-азайуусун кирет. башына Бул таасир гана мээнин жана баш сөөгүнүн зыян алып келиши мүмкүн эмес, бирок бул кыртыштар эле кетебиз-акырындатып күч дуушар-жылдан бери эле мойнуна айланасы байламталары зыян келтириши ыктымал. текст жаракат учурунда ылдамдануу-басаъдоосу күчтөрү сонун болуп саналат. Түздөн-түз баш жарат 10,000 жана 15,000 кайсы бурчтан жараша, мойнунан жетекчиси жана 1,000 жана 1,500 N ортосундагы объект сүзөт N башын ортосундагы күчтөрүн чыгара көрсөтүп жатат [104, 105]. Жыныстык органдардын шишик капсула байламталары көпчүлүк изилдөөлөр 5 N [100, 30, 55, 91] айланасында моюнчасынын байланыш ийгиликсиз тууралуу да, күч 106 N болушунча аз мокоп калышы мүмкүн. Ал тургай, төмөнкү ылдамдыгы арткы таасири 7 чакырымга чейин 8 с болушунча аз өзгөртүлгөн кагылышуулар башына бир күч чейреги караганда 18 G сыяктуу улуу аз болжол 7 карыш түрткү экинчи себеп болушу мүмкүн [107]. Көптөгөн эксперименталдык изилдөө белгилүү бир багытта жана тездетүүнүн жана кечигүү даражасын, анын ичинде механизмдерин жаракат өзгөчөлүктөрү, котормо жана айландыруу күчтөрдүн, абалы жана башы менен мойнун дененин, ал тургай, отургуч куруу моюндун омуртка зыяндын канчалык жана байланыштуу болушу мүмкүн деп кооптонушат актуалдуу курулуштар бузулган [23, 27, 35, 50, 61].

Психологиялык же WAD symptomology чындыгынан үстүнөн талкуулоо уланып жатат; Бирок, бул оорулардын этиологиядагы үчүн эч бир түшүндүрмөсү бар, өзгөчө белгилери отурат жана узактыгы, анткени адамдар арасында абдан ар түрдүү болот. Пакеттик клиринг системасынын жана WAD белгилери көп жабыр тарткан жеке же таанып-билүү иш-аракеттерди ишке ашыруучу, айрыкча, убакыттын өтүшү менен көбөйтүү калышат. Өнөкөт моюн оорусу ушул мертинүү моюнчасынын өзгөчөлүгү байламталардын капсула байламталары учурунда мүмкүн түзүмдөр жарадар болуп жатканын көрсөтүп, көп учурда баш мээси чайкалган жана текст да узак мөөнөттүү натыйжасы катары сүрөттөлөт. Ушуну эске алганда, биз мыкты илимий анатомиялык түшүндүрмө байланыш зыян (төрөткө) натыйжасында, жогорку жатын омурткам моюнчасынын туруксуздук экенин сунуштайбыз.

Vertebrobasilar жетишсиздиги

occipito-atlanto-октук татаал омуртка артериясы менен уникалдуу анатомиялык байланышы бар. төмөнкү шейки омурткам, омуртка артериялар алар C3-C6 чейин өзүн foramina аралап катары салыштырмалуу түз алдыга жүрүшүндө жатышат. Бирок, жогорку жатын омурткам артериялар кыйла серпентиттердин сыяктуу жолду ойлойбуз. омуртка артериясы C2 кендигин учурунда чыккан жана C1 (атлас) жана туурасынан кеткен теш аркылуу өтүүгө поездди учуруп кетет. Ал жерден C1 капталында массасынын арт чек ара өтөт, анда деъгээлинде кийинки учакта жайгашканын караганбыз C1 [108, 109]. Бул жолду эпидуралдык артерия кан агымын тайбаса кадимки башы айланышы берет кошумча мейкиндикти жаратат.

моюндун омуртка менен туурасынан кеткен жараяндардын каналдарда эпидуралдык тамырлардын абалын эске алуу менен, ал баш ханан эпидуралдык артериялык агымын өзгөртө аларыбызды көрүүгө болот. Ал тургай нормалдуу психологиялык моюн кыймылдар (б.а., моюну, айлануу), жок эле дегенде, бир омуртка артериядагы% же 20% 30 чейин жарым-жартылай occlusion алып көрсөткөн [110]. Изилдөөлөр каршылык к³ч³ моюн айландыруу биринчи кезекте Атлас огунун эпидуралдык артерия кан агымы өзгөртүүлөрү менен байланышы бар экенин көрсөттү; osteophytes шейки арка [111, 112] ушул болсо, мындай өзгөрүүлөр да болушу мүмкүн.

Бул тамырлар мээ боюнча дихотомияны артериясы түзүү жана мээнин арт жарым жүгүртүүнү камсыз кылуу үчүн барып, анткени эпидуралдык тамырларда кан агымы өтө маанилүү болуп саналат. Бул кан менен камсыздоо жетишсиз болгондо, vertebrobasilar жетишсиздиги (VBI), мисалы, моюн ооруп, башы / оорушу, баш айлануу, кол салууларга, Vertigo, кыйналып жутат жана / же сүйлөп, угуу жана көрүү башаламандыктарды түшүрүп эле белгилери, иштеп чыгуу жана алып келиши мүмкүн. VBI, адатта, атеросклероздун жана жатын spondylosis алдында пайда болот, анын белгилерин, ошондой эле кийин башына өтө айлануу же мөөнөтүн узартуу менен башчыны да, бирде жок омуртка артериясы occlusion бар [113, 114] пайда болушу мүмкүн. эпидуралдык артерия Бул механикалык кысуу, анын ичинде жатын моюнчасынын osteophytes, башка аномалиялардын менен бирге болушу мүмкүн, жипче кур, osseous prominences билдирилгендей [115, 116] Бул аномалиялары, жатын башкаруудан кийин омуртка артериясы зыян учурларда дээрлик жарымында байкалган жакында эле карап [117].

Whiplash жаракат өзү эпидуралдык артерия кан агымын кыскартуу жана VBI [118, 119] белгилерин аныктоо максатында көрсөтүлгөн. Бир сурамжылоого ылайык, Жазуучулар текст жараат алгандан кийин туруктуу Торрес же айлануу менен ооругандар vertebrobasilar артерия системасынын жаракат бир айлануу бузукулук жетиштүү оор бир сокку болгон эле болсо, VBI болушу мүмкүн деген тыянакка [118]. Башка изилдөөчүлөр, айрыкча жогорку моюнчасынын Омуртканын, ашыкча жатын туруксуздук ар башка божомолдорду айтып жатышат, демек, кан агымы менен башталган белгилерин бузбай, моюну, Айлануу учурунда омуртка артериясы тоскоолдук алып келиши мүмкүн [120-122].

Барр-Liéou синдрому

Бир аз белгилүү, бирок салыштырмалуу жалпы, моюну, оору себеп Барр-Liéou синдром болуп эсептелет. Жылы 1925, Жан Александр Барр, жана 1928 жылы Йон Choen Liéou, ар бири өз алдынча башы, орбиталык кысым / кыйналып, Торрес жана vasomotor бузуулар менен келтирилген синдромду сүрөттөдү жана бул белгилер арт өзгөртүүлөрдү байланыштуу деп сунуш моюнчасынын боор чынжыр менен эпидуралдык артерия кан агымы моюнчасынын омурткасы артрит же башка артрит ооруларына болгон бейтаптарды [123, 124]. Барр-Liéou синдрому абалы азыр эпидуралдык беймаза жана аны курчап турган боор нерв тармагы турат арт моюнчасынын тилектеш толкунданып системасынын бузулушуна көбүрөөк иштеп башташты, анткени ошондой эле арт моюнчасынын синдрому же арт моюнчасынын тилектеш синдрому деп аталат. Белгилери моюн ооруну, баш оору, баштын айланышы, Vertigo, көрүү, угуу, тери, эстутумду жана акыл-эсинин начарлашы жана оорушу кирет. Ал жатын моюнчасынын артрит же жараат Хордалууларга жана боорукер жиниме да бир кыжырдануусун эткендей деген ар башка божомолдорду айтып чыккан. Натыйжада, учурдагы дарылоо арт азыр моюнчасынын туруксуздук жана анын кесепетинен чечүү боюнча борборлорду тилектеш жиниме [124]. Башка илимий Барр-Liéou менен тилектеш белгилери ортосундагы пикир жана жатын органдарынын туруксуздугу жана туруксуздук иши отчетторунда ийгиликтүү жыйынтыгын качан документалдык тастыктоолору prolotherapy, анын ичинде ар кандай жолдор менен чечүү болду тапкан [125].

Барр-Liéou синдрому симптомдору, ошондой эле мертинүү болгондон кийин иштеп чыкпайт. Бир сурамжылоого ылайык, Барр-Liéou синдрому деген диагноз менен ооругандардын 87%, алар, негизинен, орто моюнчасынын аймакта [126], бир жатын жаракат кийин белгилерин туш баштаганын билдирген; Ушуга байланыштуу изилдөө, ушул эле аймак дагы туруксуздукту башка омуртка сегменттер [127] караганда ар кандай белгилери Барр-Liéou синдрому менен мүнөздөлөт, ошондой эле ЖК же WAD менен туурап, белгилери, [128] үчүн кедергисин тийгизиши мүмкүн болгон Иштеп болот көрсөтүү табылган жок так диагнозун кабыл алуу (сүрөт. 8). Барр-Liéou синдрому диагнозу боор толкунданып системасынын кыжырдануусун документтештирүү үчүн так сыноо дагы жок болот эле клиникалык негиздер боюнча жүргүзүлөт.

Өнөкөт Symptomology менен Figure 8 Кайчылашуу
Сүр 8: atlanto-октук туруксуздук, текст байланыштуу башаламандык, пост-чайкалышы синдрому, vertebrobasilar жетишсиз жана Барр-Liéou синдрому ортосундагы өнөкөт symptomology шайкеш. баары шейки туруксуздуктан улам болуп көрүнүшү мүмкүн, анткени, бул шарттардын арасында белгилери олуттуу Кайталанып бар.

Белдин, моюндун башка булактары

Various музоо күчтөрү жер түрлөрү, анын ичинде ар түрдүү чоюлчактык омуртка структуралар боюнча кепили ар кандай байланыштары, бели дисктин annulus жана ядродон жана жүлүндө. Буга кошумча, өлүгүн эксперименттер жүлүн жана бели диск компоненттери жүлүн байланыш тилкеде [129, 130] караганда бир кыйла төмөн музоо күчтөрүн алып көрсөттү. Encapsulated mechanoreceptors жана эркин нерв учтары катуу, анын ичинде дененин бардык негизги байламталардын periarticular кыртыштардын аныкталган, жана кемирчек башка ар тутумдаштыруучу кыртышында [131]. Жаракат тарабынан жаракат алган бардык ихсанга түзүлүшү мүмкүн болгон өнөкөт оору болуп саналат; Бул бели дисктерди, өзгөчөлүгү муундары, жүлүн кыймыл, тарамыштары жана байламталары [132-134] кирет.

адам Омуртканын арт тутумдаштыргыч структуралар нерв учтары төрт түрлөрү боюнча ихсанга жатат: pacinian абсолюттук, golgi тарамыш органдардын жана ruffini жана эркин нерв учтары [40]. Бул кабылдагычтар биргелешип экскурсия жана капсула кырдаалды көзөмөлдөп, жана interspinous жана supraspinous место, узунунан арт, ligamentum flavum, капсула, ошондой эле биргелешкен жапайылашуу жана бейстабилдүүлүктүн алдын алуу коргоочу табияттан зериктирбегенден тышкары, айрыкча, байламталар, демилге, өтө көп оорчулуктун астында [131 , 135]. Жалпысынан, омуртканын моюнчасынын облусунун бардык баскычтарында жана бардык компоненттер боюнча кепили колдоп коркунучу алдында турат, ал эми чеги бир компоненти боюнча белгилүү бир көлөмүн кесип жатканда, жаракат салыштырмалуу көбүрөөк ийкемдүүлүк же биргелешкен болуш улам жакындап калды.

Жараат башка булактары

Жогоруда айтылып кеткендей, ядро ​​pulposus тирешүү, кыркып, четки каршы туруу үчүн, кысуу жүк жана аны курчап annulus fibrosus колдоо максатында иштелип чыккан. annulus жипчелери стрессти болжол 4-5 жолу ядросунда колдонмо стресс [136, 137] болуп саналат. Мындан тышкары, annulus жипчелери толгоодогу жүктөө учурунда% 9 чейин узарат, бирок бул дагы жакшы 25% ашуун ийгиликсиз акыркы болунот төмөн [138]. ядронун ичиндеги басымы диск аянттын бирдигине болжол 1.5 жолу Сырттан болуп жатат. мисалы, ядро ​​бели диск ал оордугунан чыъалып менен зыян деп сезгич болушу себеп болгон салыштырмалуу incompressible болуп саналат, - психологиялык жүк болжол 1 мм [139]. диск (herniates) байкалып боюнча артка кетип эле, ал андан ары кысуу үчүн өз жөндөмүн компроматтар, ийкемдүүлүк качат. Шок жутуу дискте жана чектеш омурткалардын көбүрөөк кыркуу, айлануу жана жолдор стресске алып, мындан ары тегерек annulus калдыксыз тараган же ушуларга арна жатат. диск грыжа катаалдыгын диск атылуусунан үчүн annulus fibrosus боюнча туубайт дисктин бутактан жана жык чейин өзгөрүшү мүмкүн, мындай учурда, annulus структурасын Олжосун жара тартып алып, кадалды жатат.

Dr Хименес Ак Coat

Доктор Алекс Хименес анын Insight

"Дарылоо ыкмаларын кандай менин өнөкөт моюн оору белгилери тартып күчүнө жардам бере алат?" өнөкөт моюн оору белгилери зыян болушу мүмкүн, акыр аягында, алардын күнүмдүк иши менен аткаруу үчүн жеке бир адамдын жөндөмдүүлүгүнө таасир этиши мүмкүн. моюн оорусу жаракат жана / же жатын омурткасын таасир этүүчү ар кайсы шарттарга жалпы белгилери болуп саналат, ошол эле учурда дарылоо методдорун моюн кайгы жакшыртууга жардам берүү үчүн болгон бир катар көйгөйлөр бар. Бирок, кээ бир дарылоо да моюндун омуртка, ошондой эле бузулган жана жабыркаган кыртыштардын айыктырып турукташтырууга чечүү. Хиропрактика сактоо бир нече изилдөөлөрдүн ылайык, булактан моюну оорунун дарысы оорунун жардам көрсөтүп келаткан белгилүү башка дарылоо болуп саналат.

Дарылоо Options

өнөкөт моюн кайгы жана жатын туруксуздук, анын ичинде ийне терапиясы, нерв блокторун, тууну, иштөө, башка дары-дармектерди, жүрүм-турум менен дарылоо, биригүү, жана, мисалы, дарылар жана апийим сыяктуу pharmacologic каражаттарды башкаруу боюнча дарылоо бир нече түрү бар. Бирок, бул дарылоо, ошентип моюн омуртка же байланыш жаракат айыктырып, жана турукташтыруу чечүү эмес, узак мөөнөттүү дарылоо жолдорун сунуштаган жок. Чынында эле, курамында кортизон сайма эмес шыбаа, тоскоол болуу үчүн белгилүү. мурда бул кагаз айтылгандай, көпчүлүк дарылоо алардын натыйжалуулугун чектелген далилдерди көрсөтүп, алардын жыйынтыгы боюнча карама-каршы келет. өнөкөт моюн ооруну курч үчүн физикалык Думанын July 2000 айлары 2012 чейин адабият системалуу карап чыгып, акупунктура, лазердик терапиянын, жана үзгүлтүктүү кътъъ орточо пайда [5] берүүгө табылган жок.

адабият өнөкөт моюн кыйналып дарылоо үчүн ийне терапиясы тууралуу көп билдирүүлөр бар. Жыныстык органдардын шишик interlaminar арка сайма менен же стероид жок кыйналып жана жатын диск грыжа менен ооруган жана radiculitis [140] кызматына олуттуу жакшыртууну камсыз кылуу мүмкүн. анын бир жылдык жыйынтыгы үчүн андан, бир клиникалык изилдөөлөр, эки сокур көзөмөлдөгөн сот менен дарылоо моюнчасынын досунун тармактык блокторду же өзгөчөлүгү биргелешкен келип чыккан өнөкөт моюн кайгы башкаруу стероид жок клиникалык натыйжалуулугун мезгил ичинде олуттуу жакшыртууну камсыз кылуу деп табылган 2 жыл [141].

Бирок, башка көптөгөн изилдөөлөр дагы тумандуу материалдар бар. дарылоо моюндун бир өзгөчөлүгү биргелешкен иш-чаралардын системалуу карап чыгып, экөө тең жатын жыштыктарынын спектрин neurotomy жана жатын досунун тармагы блокторуна далил адилет жана жергиликтүү Анестезия жана стероид менен моюнчасынын ички тутумдаштыруучу сайынуу үчүн, далил чектелген [142]. Кийинчерээк ушул эле системалык кароого, жазуучулардын бир тобу диагностикалык өзгөчөлүгү биргелешкен нерв блокторду далил күчү жакшы (≥75% оору жапа чеккендерге) болуп саналат деген тыянакка, ал эми далилдер% ооруну 50 үчүн кош бөгөттөрү (74% үчүн чектелген билдирди жардам берүү), ошондой эле бир бөгөттөрү (50%% оору жардам 74 үчүн) жана (≥75% оору жардам.) [6]. Жатын interlaminar арка сайма баа дагы системалуу түрдө карап чыгып, далилдер ийне терапия моюнчасынын келип чыккан өнөкөт кыйын кайгы бошотуу олуттуу таасир көрсөткөн деп көрсөтүлгөн; Даража далилдер көрсөтүлгөн деңгээл узак мөөнөттүү жардам үчүн мүнөздүү болгон II-1 [143].

таратуучу терапия учурда, клиникалык изилдөөлөр сот жыйынтыгы үй көнүгүүлөрдү көзөмөлдөнгөн гипотезаны талаш, бириккен же кол менен дарылоо менен эмес, эч кандай мамиле салыштырганда эмес, белгилүү бир өнөкөт моюн ооруну дарылоодо пайдалуу, ал болушу мүмкүн [7]. Изилдөөдө үч топтордун арасында алдын алуу этабы менен өмүрдүн ден-соолукка байланыштуу сапатынын олуттуу өзгөрүү байланыштуу болгон негизги же кошумча натыйжаларга эч кандай айырмачылыктар бар экенин таап алышты. курама аралашуу тобунун катышуучулары аз оорушу же майып жана сот алдын алуу баскычында эки башка топтордун катышуучуларына караганда апуу да ийгиликке ээ болгон эмес. абалын, оор активдүү кыймылга эс учурунда топтордун ортосундагы мамиле кийин оору күчөп, дагы бир клиникалык өнөкөт менчиктин моюн оору менен ооруган симптоматикалык жана симптомдору моюнчасынын денгээлде биргелешкен тартууга колдонуунун кесепеттерин салыштыруу сот эч кандай олуттуу айырма бар эле натыйжасыз болуп дароо эле, же эпидуралдык palpation [8]. Массаж терапия окшош изденүүдөн натыйжа берген. Далилдер башка массаж Жарылып өнөкөт эмес азайтуу акырындык менен булчуң эс караганда эч кандай натыйжалуу деп табылган, ал эми [144] өзүн-өзү сактоо китепти окуп, ал салыштырмалуу моюну ооруганын массаж дарыланып салыштырып топтордун бири колдонуусу клиникалык сыноо учурунда "бекем эмес" деп билдирди -specific моюн оорусу [9]. Жемчуг моюн кайгы бошотуу боюнча жакшы жыйынтык бар, бирок жайгашкан жери боюнча, ийне саюу упайлар тары ар кандай физикалык таасир этет деген божомолдор, autonomic тынчсыздана системасына таасири сыяктуу суроолорду жоопсуз калтырат [145].

Жыныстык органдардын шишик диск чуркулук өнөкөт мойнунан жана жүлүн оорунун негизги булагы болуп саналат жана жалпы хирургия же арка сайма да мамиле кылат, бирок алардын натыйжалуулугу талаш бойдон калууда. бир клиникалык изилдөөлөр, эки сокур жылы betamethasone кошулган лидокаинди же лидокаин менен арка эткени менен дарылоо бейтаптарды дайындоо клиникалык сот көзөмөлү, стероиддер тобу менен жергиликтүү Анестезия-жылы бейтаптардын анестезиологиялык тобу жана 72% бейтаптардын 68% кем эмес болгон деп да протокол көрсөтүү 50 жыл ооруп калганда жана эмгекке жарамдуулугун бир 2% жакшыртуу, жатын диск грыжа келген өнөкөт оорунун жоюу пайдалуу болушу мүмкүн [146].

моюн оорусу үчүн дары-дармек менен иш-чаралардын системалуу карап чыгып, Peloso, .Удаалаш. [147], четке психотроптук eperison гидрохлориддин үчүн чакан дароо пайда бир изилдөөгө далил (а булчуң relaxant), көпчүлүк изилдөөлөр өтө аз төмөн сапаты методикасы далилдер бар экенин билдирди. Мындан тышкары, алар көп дары-дармек менен иш-чаралар боюнча далилдер жок, деген тыянак стероид менен бир өзгөчөлүгү, муундар менен сөөктүн наборун салыштырганда botulinum ууну-A үчүн кыска мөөнөттүү пайдасы менен макулуктардын тармагы блок үчүн узак мөөнөттүү пайдасы менен кандай далил тапкан эмес.

Жалпысынан, өнөкөт оору моюн дарылоо үчүн бул иш-чаралар ар бир убактылуу жардам бериши мүмкүн, бирок көптөр дарылануунун айрылып калышкан. Даже бул шарттуу дарылоо тандоолор ичинен, оору-дармектер жана оору тактар ​​бар, бирок, алардын колдонулушу, алар аз калыбына баасын жана көп учурда көз каранды алып себеби, көптөгөн талаш-тартыштарды жаратууда. биргелешкен туруксуздук өнөкөт моюн кайгы жана аны менен байланышкан autonomic оорунун пайда негизги көйгөй болсо, анда, prolotherapy бул чакырыкка жооп берген дарылоо ыкма болушу мүмкүн.

Жыныстык органдардын шишик туруксуздуктун Prolotherapy

Бүгүнкү күнгө чейин, моюн омурткасы туруксуздук аныктоо боюнча же өнөкөт моюн оорутушу салттуу дарылоо боюнча бир пикир жок. Мындай учурларда, көп учурда оору жана белги жардам үчүн кансыз дарылоонун ыкмаларын издешет. Prolotherapy негизги биргелешкен туруксуздук жана байланыш болуш (сүрөт. 9) менен байланышкан, анын ичинде пайда өнөкөт мойну ооруп курч жана өнөкөт таяныч жаракат арналган ушундай мамиле болуп саналат.

Figure 9 байламталары жана муундардагы үчүн стресс-Стрэйн Ийри
Сүр 9: байланыштары жана муундардагы үчүн стресс-штаммды ийри. Байламталары күчтөргө каршы жана Пойнт C. үчүн баштапкы абалын чейин кайра Бул учурда кайрылышы мүмкүн, prolotherapy дарылоо ткандарын күчөтүү ийгиликке жете алат. күч өткөн Пойнт C. улантууда кийин байланыш туруктуу чөгөт же баса калат.

Өнөкөт моюн оорусу жана жатын туруксуздук улам, кан менен жабдуунун жоктугунан байланыш кемирчек айыктыруу шашылбай, анткени капсула байланыш төрөткө себеп болгондо, өзгөчө, оор мамиле кылышыбыз керек. Көпчүлүгү тазалоо параметрлери бул конкреттүү маселени чечүү эмес, ошондуктан, узак мөөнөттүү дары менен камсыз кылуу боюнча бир катар ийгиликке ээ.

ал көп учурда байланыш болуш натыйжасында, анткени Whiplash бир мисалы болуп саналат. далил WAD дарылоо колдоо күч баа беш-бөлүгү катар Teasell, .Удаалаш. [10, 148-151] деген радио жыштыктарынын neurotomy өнөкөт WAD үчүн натыйжалуу мамиле болушу мүмкүн экенин белгилеп, subacute WAD үчүн ар кандай дарылоо боюнча жетиштүү далилдер жок экендигин айтышкан. Мындан тышкары, алар жумшак жакасы менен immobilization деп жандантуу негизделген дарылоо, мындай калыбына келтирүүгө тоскоолдук чейин натыйжасыз болуп саналат, анын ордуна сунуш кылынат, корутунду Hauser ж.б. окшош деп. [40] өнөкөт WAD үчүн машыгуу программаларын кыйла натыйжалуу нейрохирургия дарылоо жана радио жыштыктарынын neurotomy болгон, далилдер кандайдыр бир дарылоо [10] натыйжалуулугун аныктоо үчүн жетиштүү болгон жок, бирок абдан хирургиялык же болбосо, сайынуучу негизделген иш-чаралар натыйжалуу.

Prolotherapy бир калыбына келтирүү сайынуу ыкмасы (КИТЕП) деп аталат, ал калыбына келтирүү / калыбына келтирүүчү тигиштери үч бири-бирин кайталаган этаптан турат тургандыгына негизденет, анткени: сезгенүүгө, гранулдашкан менен proliferative, жана кысылуу менен жабдыган (сүрөт 10.) [152 ]. prolotherapy ыкмасы кыжырданткан чечим (адатта, канты / кант чечим) жумшак сезгенүү жооп өндүрүү үчүн оор байланыш жана тарамыш тиркеме жерлерде ийне билдирет. Мындай жооп кайтаруу менен айыктырганын начар vascularized кыртыштын табигый айыгууну кайталап каскадынын (байланыштары, тарамыштары жана кемирчек) [40, 153] баштайт. Ошентүү менен, музоо күч-кубат, ийкемдүүлүк, collagenous бириктирүүчү ткандардын массасын жана жүк көтөрө болуп [152] көбөйгөн. Бул жогорулаган глюкоза топтолуу маанилүү клетканын протеин синтези менен көбөйөт, ДНК синтез, клетканын көлөмү жана таралышынын, байланыш өлчөмүн жана массасы жана байланыш-сөөк бүтүмүн күч түрткү болгон бардык, ошондой эле өсүү себеп өндүрүүнү, себеп, себеби пайда болот байланыш ремонт жана өсүшү үчүн [154].

Сүрөт 10 Prolotherapy биологиясы
Сүр 10: prolotherapy биологиясы.

prolotherapy көпчүлүк изилденген түрү proliferant катары канты колдонот Hackett-Hemwall тартиби болсо да, мындай polidocanol, мүндөгү адам өсүү гормонун, темир жана ошондой эле бир нече башка тандоо ылайыктуу болуп саналат, бар. Hackett-Hemwall тартипте тышкары, айыгууга түзүү үчүн proliferant кан, сөөк чучугунда, же кемик бир оорулуунун өзүнүн клеткалардын пайдаланууну билдирет уюлдук prolotherapy деп аталган дагы бир жол-жобосу бар.

Бул муундарды дарылоо гана камтып эмес, prolotherapy белгилеп кетүү маанилүү, ошондой эле ага байланыштуу тарамыш менен алардын тегерек-байланыш тиркемелер; Ошондуктан, ал оорукчан айыгуу жана оору токтомдун ар тараптуу жана өтө натыйжалуу каражаты болуп саналат. Hackett-Hemwall prolotherapy ыкмасы 1950s жана бир оң натыйжа отчеттук изилдөөлөрдүн санын көбөйтүү үчүн негизги дары салып өткөрүү учурунда иштелип чыккан [155-158].

Prolotherapy мойнун текст-түрү жумшак ткандарынын жабыркашы үчүн колдонулуп жаткан турган узун тарыхка ээ. айрым изилдөөлөр менен Хэкетт жана анын кесиптештери эрте байланыш жаракаттарды дарылоодо абдан ийгиликтүү жыйынтыктарга ээ болгон; көбүрөөк менен ооругандардын 85% дан моюнчасынын байланыш жаракат менен байланышкан оорулардын белгилерин оорушу же тыгып, анын ичинде, алар prolotherapy кийин эч кандай калган оору же чектеш симптомдору менен жашы жете элек болчу [125, 159, 160] билдирди. мойну кайгы чечүү үчүн ушундай жагымдуу жыйынтыгы, .Удаалаш дома жакында кабарлашты. [161]. Хупер, и ал. Ошондой эле учурда бир катар [162] текст менен ооруган ар бир zygapophysial алып ички-тутумдаштыруучу сайма (prolotherapy) кабыл алынган күнү билдирди (аягы)

Neck Майыптуулук индексинин (NDI) 2 боюнча биргелешкен жана ырааттуу көптөгөн жакшыртылган жеткен, 6 жана 12 ай дарыланып пост жазуу; 13.77 айга салыштырмалуу базалык боюнча; (б <0.001 12) Neck Майыптуулук индекси (NDI) орточо өзгөрүү болгон. Жатын туруксуздук мүнөздүү, Centeno, .Удаалаш. [163] сокур чейинки жана бододо окууда сүрөттөлгөн ртутту-scopically жетекчиликке prolotherapy жана белги жардам менен байланыштуу prolotherapy менен моюндун Омуртканын ошол турукташтыруу билдирди, аткарылган. Prolotherapy да белдин, анын ичинде башка байланыш жаракат үчүн натыйжалуу каражат табыла элек, [164-166] тизе [167-169] жана башка аралыкта муундар, [170-172], ошондой эле тубаса системалык байланыш төрөткө шарттары [173].

prolotherapy байланыштары жана башка жумшак ткандардын структуралардын ремонт-тайымдарга ээ далилдер жаныбар жана адам изилдөөлөр бар. Hackett [174] өткөргөн Animal изилдөө туташтырган бул куралды жайылтпоо жана күчөтүү Liu жана шериктери [175] коён байланыштары деп prolotherapy сайма ашык, ал эми өткөн көрсөткөн тутумдаштыргыч массалык көбөйдү (44%), ичке (27%), ошондой эле ligament- сөөк бүтүмүн күчү (28%), алты жума ичинде. адам сабактар ​​боюнча бир изилдөөдө, Klein ж.б.. [176] электрондук микроскопия жана колдонулган жана арт sacroi-liac байланыштары biopsies көрсөтүлгөндөй, prolotherapy кийин 0.055 мкм мкм 0.087 чейин байланыш диаметри орточо өсүшү табылган. Ошондой эле, кадимки байланыштары жазылгандарга окшош сызыктуу байланыш багытын тапкан. Ишти изилдөөдө, издөө, жана башкалар. [177] УЗИ аркылуу, prolotherapy кийин iliolum-бар байланыш өлчөмүн 27% көбөйгөндүгүнүн документалдык.

Изилдөөлөр ошондой эле чечүү өнөкөт оору үчүн prolotherapy пайдалануу боюнча жарыяланган, [152, 178, 179], ошондой эле атайын моюнчасынын омурткам биргелешкен туруксуздукка байланыштуу шарттар [163, 180] өз оору клиника, биз колдонгон плечо өнөкөт ооруган бейтаптарга ийгиликтүү prolotherapy, чыканагынан, бел, жамбаш, тизе [181-186].

жыйынтыктоо

капсула байламталары шейки омурткам өзгөчөлүгү муундарды негизги турукташтырууга түзүлүштөр жана өнөкөт моюн кайгы негизги булагы болуп тургандыгы болжолдонуп айтылып жүрөт. Мындай оору көбүнчө жатын Омуртканын туруксуздук абалын чагылдырат жана диск грыжа, жатын spondylosis, текст зыян жана текст байланыштуу башаламандык, postconcussion синдрому, vertebrobasilar жетишсиз жана Барр-Liéou синдрому сыяктуу бир катар шарттарды белгилери кездешет.

капсула байламталары жарадар болуп, алар моюн омурткага ашыкча кыймылды себеп узун жана көргөзмө, төрөткө даярдык болуп. жогорку шейки Омуртканын (C0-C2), бул, мисалы, нерв, кыжырданбай жана аларга байланыштуу Торрес, ыз, баш айлануу, бет кыйналып, каруу-кайгы жана катуу ооруса менен vertebrobasilar жетишсиз болуп белгилерин алып келиши мүмкүн. төмөн шейки Омуртканын (C3-C7), бул булчуң турса, crepitation жана өнөкөт мойну ооруп тышкары / же paresthesia алып келиши мүмкүн. Эмнеси болсо дагы, эки чектеш моюн омурткага жана бул байланыштуу симптомдору ортосундагы ашыкча кыймыл болушу моюнчасынын туруксуздук болуп саналат.

Ошондуктан, биз, өнөкөт моюн оору көп учурларда, себеби улам капсула байланыш болуш үчүн негизги биргелешкен туруксуздук болушу мүмкүн экенин сунуштайбыз. Андан тышкары, биз ар тараптуу Хэкетт-Hemwall prolotherapy колдонуу, айрыкча, улам байланыш болуш үчүн, өнөкөт оору моюну жана жатындын моюнчасынын туруксуздук натыйжалуу дарылоо болуп эсептелет деп ырасташат. техника өнөкөт моюн кайгы жана аны менен байланышкан белгилерин бошотуу, ошондой эле коопсуз жана салыштырмалуу эмес invasive, ошондой эле таасир этет экен. Кошумча клиникалык сыноолор жана аны пайдалануу көбүрөөк изилдөө байланыш алсыздыгын жокко чыгарууга жана кызматчысына моюнчасынын туруксуздукту туура мүмкүнчүлүктөрүн текшерүү талап кылынат.

Доктор Хименес оорулуунун арткы иштейт

Acknowledgments

Деп жарыяланган жок.

Таламдардын кагылышуусу

Айым Woldin айым Сойер жарыялоого эч нерсе жок. Доктор Hauser айым Steilen алар кам калыбына кызмат боюнча prolotherapy аткарат деп билдире алат.

Dr Хименес Ак Coat

Доктор Алекс Хименес анын Insight

"Мен Жол кырсыгынын төмөнкү өнөкөт моюн оору белгилерин отчеттук кийин текст-байланыштуу бузулган деген диагноз коюлган. сактоо кандай түрү, мени кайра-кайра оорунун башкарууга жардам бере алат? " өнөкөт моюн оору белгилери башкаруу максатында гана тийиштүү саламаттык сактоо адистерге дароо медициналык жардамга кайрылыъыз үчүн маанилүү эмес, аны да кайра-кайра симптомдору артында жаракат механизмин түшүнүү маанилүү. моюндун омуртка тегерегиндеги Tendons, байламталар жана башка курулуштар, мындай өзгөчөлүгү муундар катары, жол кырсыгынан учурунда бузулган же жарадар болуп, алардын сактоо жалпы жакшыруусу ырааттуу болушу керек болот. Көптөгөн саламаттык сактоо адистери, алардын текст менен байланышкан оорулар жана өнөкөт оору моюн башкаруу боюнча жеке колдонмолорду оорулууларды менен камсыз кыла алат.

Кызыгы биргелешкен кинематикасы, окшоштурган текст учурунда зыян механизмдери

жалпылаган

Изилдөө Дизайн: Кызыгы биргелешкен кинематикалык жана капсула байланыш түрлөрү бүт моюнчасынын Омуртканын окшоштурулган текст ичинде баа берилген булчуң күчү копияланышына келинген.

максаты: Кызыгы биргелешкен кысуу жана түшүүчү биргелешкен чөйрөлөрүнөн, анын ичинде бир өзгөчөлүгү биргелешкен кыймылынын кинематикасы, сүрөттөп, жасалма текст учурунда жогорку капсула байланыш анча сандык.

Негизги маалыматтарды Жыйынтык: Клиникалык изилдөө текст оорулууларда өнөкөт моюн оорунун булагы катары өзгөчөлүгү муундарын тиешеси жок. бододо, жана ЭКУ Акыркы изилдөөлөрдөн билингендей алдын ала болуучу жаракат механизмдери катары өзгөчөлүгү биргелешкен кысуу жана ашыкча капсула байланыш анча баа берген. Жок, изилдөө ар тараптуу баа берүү өзгөчөлүгү биргелешкен кысуу, сылай биргелешкен Кызыгы, бир нече текст анткорлук accelerations бардык моюнчасынын баскычтарында жана капсула байланыш штаммы элек.

методдору: бүт шейки омурткасы экспонаттарынын булчуң күчү копиялоо моделин жана слесардык жогорку мертинүүгө чана менен катуу жогорулатуу текст окшоштуруу үчүн кошумча мертинүүгө протоколго колдонулган. Чокусу өзгөчөлүгү биргелешкен кысуу (төмөнкү бир өзгөчөлүгү бетин көздөй жогорку сапаттардын жер которгон), биргелешкен түшүүчү (төмөнкү бир өзгөчөлүгү бетине жогорку сапаттардын бири бетинин көрсөтсөк болот), жана капсула байланыш түрлөрү эсептелет жана бекем учурунда аныкталган психологиялык чектерге салыштырганда алынган бир өзгөчөлүгү ийкемдүүлүк сыноо.

Results: Чокусу өзгөчөлүгү биргелешкен кысуу 4 г оорумуш учурунда 5 мм ашпаган жеткен, C2.6-C5 боюнча зор болгон. психологиялык чектерде (P <0.05) ашык өскөн башында 3.5 г оорумуш учурунда байкалган. Жалпысынан алганда, жогорку сапаттардын биргелешкен түшүүчү жана капсула байланыш түрлөрү төмөнкү моюнчасынын Омуртканын ири жана таасири тездеши менен жогорулаган. Капсула байланыш штаммы 39.9 г оорумуш учурунда C6-C7 боюнча 8% га жогорку чекке жетти.

Тыянактар: Кызыгы биргелешкен элементтерин 3.5 г жана жогоруда арт-таасир accelerations учурунда өзгөчөлүгү биргелешкен кысуу зыян үчүн коркунуч болушу мүмкүн. Капсула байламталары жогорку accelerations боюнча зыян үчүн коркунуч болуп саналат.

Neck Pain-Associated бузулуу жана Whiplash-Associated бузулуу дарылоо: A Клиникалык колдонмо

жалпылаган

Максаты: максаты моюн оорусу менен байланышкан оорулар (NADs) жана текст менен байланышкан оорулар (WADs) башкаруу боюнча клиникалык практика жетектөөчү иштеп чыгуу болуп саналат. Бул көрсөтмөлөр NADs жана WADs боюнча 2 чейин хиропрактика көрсөтмөлөрдү алмаштырат.

методдору: 6 тема багыттары боюнча тиешелүү системалуу түрдө сын (билим берүү, multimodal сактоо, машыгуу, эмгекке жарамдуулугун, кол терапия, тыным шарттар) системалуу баалоо үчүн Өлчөө куралды колдонуу (help Бөтөлкө) жана жол клиникалык изилдөөлөр, сыноолор алынган маалыматтарды баа берилди. Биз Сунуштар баалоо, иштеп чыгуу жана баалоо боюнча Grading менен чаташтырууга баллдардын коркунучун кошулган. Далилдер Profiles колдогон далилдерге далил сапаты, майда салыштырмалуу жана абсолюттук таасири, жана шилтеме сунуштарды өкүмүн жалпылайт үчүн колдонулган. колдонмо панели жагымдуу жана жагымсыз кесепеттерин салмактуу болуп эсептелет. Консенсус өзгөртүлгөн Delphi аркылуу жетишилди. колдонмо бир 10-мүчөсү көп (медициналык жана хиропрактика) тышкы комитети тарабынан каралып бирдей болгон.

Results: Жакында-башталганда (0-3 ай) моюн ооруп, биз multimodal жардам сунуш сунуш; башкаруу же тартуу; катар-жылдын өтүнүчү үй ашыруу, же multimodal кол менен дарылоо (-класстар үчүн I-II NAD); көзөмөлү түздөлүп көнүгүүнү бекемдөө (класс III NAD); жана multimodal сактоо (класс III WAD). туруктуу (> 3 ай) моюн ооруп, биз multimodal кам же стресс өзүн-өзү башкарууну сунуш сунуш; жумшак ткандардын терапиясы менен иштөө; жогорку дозасы массаж; көзөмөлдөнгөн тобу ашыруу; көзөмөлдөнгөн Йога; көнүгүүлөрдү же үй машыгууларды күчөтүү көзөмөлү (баа I-II NAD); multimodal сактоо же практикада айтканы (класстар I-III NAD); жалгыз сунуштарды же сунуштарды (класстар I-II WAD) менен көнүгүүнү көзөмөлү астында. туруктуу мойнунан жана ийин оору менен кызматкерлер үчүн далилдер жалгыз аралаш көзөмөлдөнгөн жана көзөмөлсүз жогорку сыйымдуулук күчү окутуу же насаат (баа I-III NAD) колдойт.

Тыянактар: анын ичинде кол менен дарылоо бир multimodal мамиле, өзүн-өзү башкаруу сунуштары жана жүзөгө ашырууда акыркы-түшкөнгө жана туруктуу моюн кыйналып да натыйжалуу дарылоо стратегиясы болуп саналат.

Copyright © 2016. Elsevier Inc. тарабынан чыгарылган

Keywords: хиропрактика; Оорунун башкаруу; Чайынып Disorders; Моюн оорусу; Практикага колдонмо; Дары кийлигишүүсүнө; Whiplash майыптык

Жыйынтыктасак, өнөкөт моюн ооруп, текст менен байланышкан оорулар натыйжасында өзгөчө экенин, моюн омурткасын тегерегиндеги татаал курулуштарын калыбына басым тазалоо методдорун колдонуу менен айыктырса болот. Мындан тышкары, өнөкөт моюн кайгы, ал жатын туруксуздук, ошондой эле капсула байланыш болуш үчүн, анын таасири менен кандай байланышы бар эле түшүнүү менен, бейтаптар текст, анын ичинде өнөкөт моюн ооруп, алардын бир түрү үчүн тийиштүү мамиле өрчүтө алабыз. Биотехнология маалымат боюнча Кыргыз Республикасынын Улуттук борборунун (NCBI) чейин шилтеме маалыматтар. Биздин маалыматтардын көлөмү хиропрактика, ошондой эле омуртка жаракат алган жана шарттар менен гана чектелип жатат. маселени талкуулоо үчүн, доктор-Хименес сурагандан да же биз менен байланышууга болот 915-850-0900 .

Dr. Alex Хименес менен тандалган

1. Чайлдз J, Cleland J, Эллиотт J, .Удаалаш. Моюн оорусу ишине эл аралык жашыруун байланыштуу Колдонмолорду, майыптык, жана Америка Дене терапия бирикмесинин ортопедиялык бөлүмүнөн ден соолук. J Orthop Спорт Phys Ther. 2008; 38 (9): A1-34. [PubMed]
2. Кот-д-P, Кэссиди JD, Кэрролл LJ, Kristman V. жалпы калктын саны негизделген Когорта изилдөө жылдык чалдыгуу жана мойну ооруп, албетте. Pain. 2004; 112 (3): 267-73. [PubMed]
3. Hogg-Джонсон S, дер Velde G, Кэрролл LJ, .Удаалаш. жалпы калктын жүгү жана мойну оору аныктоочу. Eur Spine J. 2008; 17 (тобу 1): 39-51.
4. Чайлдз JD, Fritz JM, МакТамни TW, .Удаалаш. А клиникалык алдын башкаруусу көпчүлүк жүлүн менен иштөө бир жарактуулук изилдөө пайда болуу ыктымалдыгы аз белдин оорушун оорулууларды аныктоо. Энн Intern Med. 2004; 141 (12): 920-8. [PubMed]
5. Грэм N, Гросс AR, Carlesso LC, .Удаалаш. Сөлөкөтү. моюн оорусу жана башка оорулар үчүн физикалык Думанын сөлөкөт сереп. Open Orthop J. 2013; 7 (тобу 4): 440-60. [КУП эркин макала] [PubMed]
6. Onyewu Оо, Manchikanti L, Falco FJE, .Удаалаш. өнөкөт моюн кыйналып жатын Сэайит так жана коммуналдык баалоо An өзгөртүү. Pain доктору. 2012; 15: E777-806. [PubMed]
7. Мартел J, Dugas C, Буа JD, Descarreaux M. А менен алдын жүлүн башкаруудан сот көзөмөлүндө жана өнөкөт моюн оору менен ооруган бир үй машыгуу программасы жок клиникалык изилдөөлөр. BMC Musculoskelet Disord. 2011; 12: 41. [КУП эркин макала] [PubMed]
8. Aquino RL, Caires PM, жапырак FC, Loureiro AV, Ferreira PH, Ferreira ML. ар кандай моюндун омуртка денгээлде биргелешкен тартууга колдонуу өнөкөт моюн кыйналып турган клиникалык сыноо менен ооруган токтоосуз оору кыскартууга таасир бербейт. J колдонмо таратуучу Ther. 2009; 17 (2): 95-100. [КУП эркин макала] [PubMed]
9. Lauche R, Materdey S, Крамер H, .Удаалаш. Үй-негизделген Жарылып массаж өнөкөт моюн оору-а клиникалык изилдөөлөр сот менен ооруган акырындык менен булчуң эс салыштырмалуу натыйжалуулугу. PLoS ONE. 2013; 8 (6): e65378. [КУП эркин макала] [PubMed]
10. Teasell RW, МакКлюр JA, Уолтон D, жана башкалар. текст-байланышкан баш аламандык үчүн дарылоо иш-чаралардын бир изилдөө синтези (WAD): бөлүгү 1 - Сереп жана жалпылоо. Pain Рез башкаруу. 2010; 15 (5): 287-94. [КУП эркин макала] [PubMed]
11. Murphy DR, болуму EL. моюн оорусу менен ооруган бир диагнозу негизделген клиникалык чечим жол колдонуу. Chiropr Кол Ther. 2011; 19: 19. [КУП эркин макала] [PubMed]
12. Suzuki F, Экип T, Tsuji A, Такаги K, atlantoaxial жабыркаган менен ороп, адилеттүү орундарына ортосунда MRI жыйынтыгын Matsuda M. туура. эки учурларда отчету. Eur Spine J. 2008; 17 (тобу 2): S304-7. [КУП эркин макала] [PubMed]
13. Röijezon U, Djupsjöbacka M, Björklund M, Hager-Ross C, H Grip, Liebermann DG. өнөкөт моюн кыйналып турган кесилишинин жана ишенимдүүлүк изилдөө адамдарга орозо моюнчасынын тегеренет кыймылынын кинематикасы. BMC Musculoskelet Disord. 2010; 11: 22. [КУП эркин макала] [PubMed]
14. Gelalis ID, Christoforou G, Arnaoutoglou CM, Politis AN, Manoudis G, Xenakis та. Тумоонукуна эки тараптуу C5-C6 моюнчасынын омурткасы туруксуздук иштин отчетун алып чыгып кетиши. Учурлары J. 2009; 2: 6149. [КУП эркин макала] [PubMed]
15. Тейлор M, Hipp JA, Gertzbein SD, Gopinath S, Reitman CA. Байкоочу келишим боюнча баа бүгүүнүн-узартуу моюнчасынын Омуртканын рентген нурлары менен, бели кыймыл сандык Ченөө пайдалануу жок. Spine J. 2007; 7 (6): 654-8. [КУП эркин макала] [PubMed]
16. Windsor RE. Жыныстык органдардын шишик омурткасы анатомиясы. HTTP: //emedicine.medscape. Кирүү / макала / 1948797-сереп # a30 [Сайттан апрель 14. 2014.
17. Driscoll DR. жогорку моюнчасынын тутумдаштыргыч түзүмдөрдүн карап анатомиялык жана biomechanical мүнөздөмөсү. J таратуучу жана Physiol Ther. 1987; 10 (3): 107-10. [PubMed]
18. Кусик Ж., Yoganandan N. моюн омурткасы бир бөлүгү 4 боюнча Биомеханика: негизги жаракат алган. Clin Biomech. 2002; 17 (1): 1-20. [PubMed]
19. Nachemson A. annulus fibrosus менен тепсеген, стресске боюнча кашка intradiscal кысым омуртка агымдардын таасири. Acta Orthop скандоо. 1963; 33: 183-207. [PubMed]
20. Zak M, Pezowicz C. омуртканын музоо жүктөгөндөн дуушар annulus fibrosus механикалык касиеттери боюнча бөлүмдөр жана аймактык айырмачылыктар. Acta Bioeng Biomech. 2013; 15 (1): 51-9. [PubMed]
21. Мерсер S, Bogduk N. адам жеткен моюнчасынын бели дисктерин байламталары жана annulus fibrosus. Spine (Phila Па 1976). 1999; 24 (7): 619-28. [PubMed]
22. Залдагы J, Степлтон E. Омуртканын жөнүндө сот практикалык medicolegal түшүнүктөрүнүн омурткасы. HTTP: //books.google.com/books?id=Gi6w jdftC7cC & макаласын = PA12 & күйүүчү = PA12 & DQ = жатын + омурткасы + туурасынан кеткен + жараяндар & булагы = б & OTS = tboGEQAnuB & Ыйсага = Vi4bIDA24bLxGWWEivgAmmlETFo & HL = Кыргызча & сб = X & эсептик = YETZUteXHMTAyAGNkICIBQ & кишен- = 0CDYQ6AEwAjgK # V = onepage & Q = моюнчасынын% 20spine % 20transverse% 20processes & F = жалган [Сайттан апрель 14. 2014.
23. Jaumard N, Уэлш WC, Winkelstein BA. Омуртка өзгөчөлүгү нормалдуу, жаракат биргелешкен биомеханика жана mechanotransduction жана күчөгөн шарттары. J Biomech Eng. 2011; 133 (7): 071010. [КУП эркин макала] [PubMed]
24. Volle E. Белек магниттик-резонанстык көргөзмө craniocervical муундар жана байламталарын жумшак ткандарды Жаракат диагнозу. Int Tinnitus J. 2000; 6 (2): 134-9. [PubMed]
25. Pal GP, Routal RV, Saggu KG. моюн жана көкүрөк жогорку облусунун zygapophyseal байламталардын тутумдаштыруучу бөлүктөн багыт. J Anat. 2001; 198 (Pt 4): 431-41. [КУП эркин макала] [PubMed]
26. Куинн KP Ли KE, Ahaghotu CC, Winkelstein BA. subfailure жүктөгөндөн кийин ооруга моюнчасынын өзгөчөлүгү капсула байланыш мүмкүн Салымдарымды структуралык өзгөрүүлөр. Stapp Car Crash J. 2007; 51: 169-87. [PubMed]
27. Panjabi MM, Bibu K, Cholewicki J. Whiplash жараттардын жана механикалык туруксуздуктун мүмкүн. Eur Spine J. 1998; 7: 484-92. [КУП эркин макала] [PubMed]
28. Zdeblick та, Кали JJ, Kunz DN, McCabe КП удаалаш капсула resection кийин Garfin S. шишик туруктуулук. Spine (Phila Па 1976). 1993; 18: 2005-8. [PubMed]
29. Rasoulinejad P, McLachlin SD, Bailey КЫ, Gurr KR, Bailey CS, Бурдейная CE. арт osteoligamentous комплексинин бир тараптуу өзгөчөлүгү жаракат карата моюнчасынын омурткасы туруктуулугун subaxial үчүн абдан маанилүү экенин айткан. Spine J. 2012; 12 (7): 590-5. [PubMed]
30. Ivančić PC, Коу депутаты, NDU AB, .Удаалаш. бүтүн адам шейки Омуртканын байланыштары динамикасы механикалык касиеттери. Spine J. 2007; 7 (6): 659-65. [КУП эркин макала] [PubMed]
31. DeVries NA, Ганди А.А., Fredericks DC, Grosland Н.М., Smucker JD. бүтүн жана туруксуздашуу кой моюнчасынын Омуртканын Biomechanical анализи. Spine (Phila Па 1976). 2012; 37 (16): E957-63. [PubMed]
32. Crisco JJ, 3rd, Oda T, Panjabi MM, Bueff HU, Dvorak J, Ретро D. өлгөн омурткам C1-C2 биргелешкен капсула байланыштары Transections. Spine (Phila Па 1976). 1991; 16: S474-9. [PubMed]
33. Максат M, McLachlin SD, Bailey КЫ, Gurr KR, Бурдейная CE, Bailey CS. бир тараптуу өзгөчөлүгү жаракат төмөнкү моюнчасынын омурткам жумшак ткандарды зыяндын бир biomechanical баалоо. J Bone биргелешкен Surg. 2012; 94 (21): e156. [PubMed]
34. Frank CB. Байланыш түзүлүшү, психологиябыз, жана милдети. J Musculoskelet нейрондордун өзара. 2004; 4 (2): 199-201. [PubMed]
35. Chen HB, Янг KH, Wang ZG. текст зыян Биомеханика. Chin J Traumatol. 2009; 12 (5): 305-14. [PubMed]
36. Босуэлл MV, Колсон JD, Sehgal N, Дунбар EE, Epter R. Өнөкөт жүлүн кыйналып дарылоо өзгөчөлүгү биргелешкен иш-чаралар системалуу кайра карап чыгуу. Pain доктору. 2007; 10 (1): 229-53. [PubMed]
37. Aprill C, Bogduk N. жатын zygapophyseal муундардын оорушуна биринчи жакындаштыруу таралышы. Spine (Phila Па 1976). 1992; 17: 744-7. [PubMed]
38. Барнсли L, Мырзабыз SM, Уоллис BJ, Bogduk N. текст кийин моюнчасынын zygapophaseal биргелешкен оорунун таралышы. Spine (Phila Па 1976). 1995; 20: 20-5. [PubMed]
39. McLain RF. адам моюндун бир өзгөчөлүгү муундагы Mechanoreceptor жалгоолорун. Iowa Orthop J. 1993; 13: 149-54. [КУП эркин макала] [PubMed]
40. Hauser RA, Дассен EE, шилт HJ, Newlin AC, Мур RE Woldin BA. Байланыш зыян жана учурдагы клиникалык диагностикалоо жана дарыланууга бир сын-сыркоолорунан айыктырып жүрдү. Ачуу Rehabil J. 2013; 6: 1-20.
41. Bergmann TF, Петерсон DH. Хиропрактика ыкмасы негиздери жана тартиби, 3rd м. New York Mobby Inc. 1993
42. Jonsson H, Jr, G, Раушнингдин W, Sahlstedt B. сөөгү жаракалар менен жол кырсыгынан жабыр Hidden моюнчасынын омурткасы жаракат алып келгиле. J Омуртка Disord. 1991; 4 (3): 251-63. [PubMed]
43. Van Mameren H, J Drukker, Санчес H, Beursgens J. шишик омурткасы, чынында, кыймылдар, бир рентген кино изилдөө жасаган кыймылынын sagittal учак (I) диапазондо кыймыл. Eur J Morphol. 1990; 28 (1): 47-68. [PubMed]
44. Van Mameren H, Санчес H, J Beursgens, Drukker J. шишик Омуртканын кыймыл сегменттер менен болгон sagittal учак II кызматтарда айлануу-бир cineradiographic изилдөөнүн тезирээк борбору түздү. Spine (Phila Па 1976). 1992; 17 (5): 467-74. [PubMed]
45. Bogduk N, моюн омурткасы 1 боюнча Мерсер S. Биомеханика: нормалдуу матикалык. Clin Biomech. 2000; 15 (9): 633-48. [PubMed]
46. Radcliff K, Кеплер C, Reitman C, Харроп J, Vaccaro A. CT жана MRI-негизделген craniocervical сынганда диагнозу occipitoatlantal муундар ролу. Clin Orthop Rel Рез. 2012; 70 (6): 1602-13. [КУП эркин макала] [PubMed]
47. Hino H, K Abumi, Kanayama M, Kaneda К. cineradiography.an жылы Vivo изилдөө аркылуу табигый жана туруксуз моюнчасынын үрөйүн динамикасы кыймыл талдоо. Spine (Phila Па 1976). 1999; 24 (2): 163-8. [PubMed]
48. Dvorak J, Тимпеннинг L, Хайек J, Panjabi MM, Ретро D, Zehnder R. компьютер радиологияны колдонуп моюнчасынын Омуртканын Белек диагностика. Neuroradiology. 1988; 30: 132-7. [PubMed]
49. Antinnes J, Dvorak J, Хайек J, Panjabi MM, Ретро D. жогорку моюнчасынын омурткам жумшак ткандарды келтирилген зыянды аныктоо боюнча иш эсептелген радиологияны наркы. Eur Spine J. 1994; 3: 98-101. [PubMed]
50. Wilberger се, Maroon JC. Спиритизм кооптонуунун моюнчасынын тутумдаштыргыч туруксуздук. J Омуртка Disord. 1990; (2): 156-61. [PubMed]
51. Levine A, Edwards CC. occipitoatlantoaxial комплексинин оор айтылган. Clin Orthop Rel Рез. 1989; 239: 53-68. [PubMed]
52. Чанг H, Gilbertson LG, Goel Записи Winterbottom JM, Clark CR, Patwardhan A. occipito-atlanto-басууда динамикасы жооп (C0-C1-C2): оң октук кезектешип комплекси. J Orthop Рез. 1992; 10 (3): 446-53. [PubMed]
53. Goel Записи Winterbottom JM, Schulte KR, Чанг H, .Удаалаш. Тутумдаштыргыч төрөткө C0-C1-C2 complex.Axial анамыздын-айлануу ийгиликсиз чейин мүнөздөмөлөрү боюнча. Spine (Phila Па 1976). 1990; 5 (10): 990-6. [PubMed]
54. Goel Записи, Clark CR, Gallaes K, Liu YK. тутумдаштыргыч occipito-atlanto-октук комплексинин Moment-айландыруу мамилелер. J Biomech. 1988; 21 (8): 673-80. [PubMed]
55. Куинн KP, Winkelstein BA. Жыныстык органдардын шишик өзгөчөлүгү капсула байланыш кирешелүүлүгү жаракат алуу, туруктуу биргелешкен-арачылыгы моюн кыйналып босогосуна аныктайт. J Biomech. 2007; 40 (10): 2299-306. [PubMed]
56. Winkelstein BA, Сантос DG. An өзгөрүүсүз өзгөчөлүгү капсула байланыш моюнчасынын өзгөчөлүгү биргелешкен курчуп өндүрүлгөн жүрүм-турумдук сезимталдык жана жүлүн глиалдык жандануусуна modulates. Spine (Phila Па 1976). 2008; 33 (8): 856-62. [PubMed]
57. Stemper BD, Yoganandan N, Pintar FA. бир эсептөө моделинин капсула байланыш elongations боюнча таз бүкүрөйгөн таасири текст жүктөө дуушар. J Biomech Eng. 2005; 38 (6): 1313-23. [PubMed]
58. Ivančić PC, Ито S, Tominaga Y, жана башкалар. Whiplash себептери шейки капсула муундар алсыздыгын көбөйгөн. Clin Biomech. 2008; 23 (2): 159-65. [КУП эркин макала] [PubMed]
59. Юлиан Омуртка оору, бөлүм 1: омуртка жана radicular оору синдромдор. HTTP: //www.iasp-pain.org/AM/Template.cfm?Section=Classification _of_Chronic_Pain & Калып = / см / ContentDisplay.cfm & ContentID = 16268. Сайттан Nov 25. 2013.
60. Argenson C, Lovet J, Sanouiller JL, де Peretti F. созулган төмөнкү моюнчасынын Омуртканын rotatory которгон. Spine (Phila Па 1976). 1988; 3 (7): 767-73. [PubMed]
61. Tominaga Y, Maak TG, Ivančić PC, Panjabi MM, Каннингем BW. тураарын жана нерв тамыры зыян үчүн динамикалуу моюнчасынын бели foraminal кууш кесепеттерин алып арткы таасир башчысы айланган. J Neurosurg Spine. 2006; 4: 380-7. [PubMed]
62. Кариди JM, Pumberger M, Hughes AP. Жыныстык органдардын шишик radiculopathy карап чыгуу. Ашырсакпы J. 2011; 7 (3): 265-72. [КУП эркин макала] [PubMed]
63. Kirkaldy-Уиллис HF, Farfan HF. кашка Омуртканын туруксуздук. Clin Orthop Rel Рез. 1982; (165): 110-23. [PubMed]
64. Voorhies RM. Жыныстык органдардын шишик spondylosis таануу, түрдүү жана башкаруу. Ochsner J. 2001; 3 (2): 78-84. [КУП эркин макала] [PubMed]
65. Биндер AI. Жыныстык органдардын шишик spondylosis жана моюн оорусу. BMJ. 2007; 334: 527-31. [КУП эркин макала] [PubMed]
66. Aker PD, Гросс AR, Голдсмит CH, механикалык моюн оорусу системалуу жалпы жана мета-талдоо Peloso P. Conservative башкаруу. BMJ. 1996; 313: 1291-6. [КУП эркин макала] [PubMed]
67. Маккормак BM, Weinstein PR. Жыныстык органдардын шишик spondylosis бир өзгөртүү. Батыш J Med. 1996; 165: 43-51. [КУП эркин макала] [PubMed]
68. Peng BG, Хоу SX, Shi Q, Jia LS. кемирчек акырына табак белде жана диск бузулууга эксперименталдык изилдөө ортосундагы байланыш. Chin Med J. 2001; 114: 308-12. [PubMed]
69. Mauro A, Эйзенштейн SM Кичинекей C, .Удаалаш. мал моделдери адам диск оорулар / degenerationκ изилдөө үчүн пайдалуу. Eur Spine J. 2008; 17: 2-19. [КУП эркин макала] [PubMed]
70. Oxland TR, Panjabi MM, Түштүк EP, Duranceau JS. жүлүн туруксуздук үчүн анатомиялык негизи бир чочко этин мертинүүгө модели. J Orthop Рез. 1991; 9 (3): 452-62. [PubMed]
71. Wang JY, Shi Q, Лк WW, .Удаалаш. Жыныстык органдардын шишик бели диск кайрымсыздык салмаксыз динамикалуу жана статикалык күчтөр тарабынан Vivo чычкан моделдин бир романын көндүрүшкөн. Spine (Phila Па 1976) 2006; Jun 15; 31: 1532-38. [PubMed]
72. Schulte K, Clark CR, Goel записи. discectomy жана турукташтыруу төмөнкү моюнчасынын Омуртканын кинематикасы. Spine (Phila Па 1976). 1989; (10): 1116-21. [PubMed]
73. Келли депутаты, Mok JM, Frisch RF, Tay БК. бир клиникалык изилдөөлөр, көзөмөлгө сот тартып өтүү prodisc-с моюнчасынын бардык диск arthroplasty талдоо каршы моюнчасынын discectomy жана биригүү кийин Чектеш бөлүгү кыймыл. Spine (Phila Па 1976) 2011; 36 (15): 1171-9. [PubMed]
74. Bydon M, Xu R, Macki M, жана башкалар. көп сериясындагы место моюнчасынын discectomy жана биригүү кийин Чектеш сегмент оору. Нейрохирургия. 2014; 74: 139-46. [PubMed]
75. Song JS Чой BW, ыр KJ. биригүү ыкмалары ортосунда уламдан моюнчасынын оору салыштыруу үчүн өтүү моюнчасынын arthrodesis төмөнкү чектеш сегмент оорунун өнүгүшү үчүн коркунуч болуп саналат. J Clin Neurosci. 2014; 21 (5): 794-8. [PubMed]
76. Йоханссон BH. Whiplash мертинүү иш магниттик-резонанстык элестетүүлөр көрө алабыз. Pain Рез башкаруу. 2006; 11 (3): 197-9. [КУП эркин макала] [PubMed]
77. Swinkels RA, Oostendorp RA. Жогорку шейки туруксуздук чындык же ойдон чыгарылган. J Manip Physiol Ther. 1996; 19 (3): 185-94. [PubMed]
78. Барнсли L, Мырзабыз S, Bogduk N. Whiplash зыян. Pain. 1994; 58: 283-307. [PubMed]
79. Анын пикиринде, кайгы Skovron ML, Salmi LR, .Удаалаш. "Текст" жана анын башкаруу чыгуудабы текст менен байланышкан оорулар боюнча Quebec тактикалык Илимий Эмгектердин саны. Spine (Phila Па 1976). 1995; 20 (8) тобу: 1S-73. [PubMed]
80. Kaale BR, Krakenes J, Albrektsen G, жогорку моюн омуртканын .Аллах челинин MRI-ырасталган ооруларды менен текст жаракат бирикмелерге Wester К. башчысы ээлеген кызмат орду жана таасири багыты. J Neurotrauma. 2005; 22 (11): 1294-302. [PubMed]
81. Falco FJ, Хэрримен S, Wargo BW, .Удаалаш. диагностикалык Коммуналдык жана жатын өзгөчөлүгү биргелешкен иш-чаралардын дарылоо натыйжалуулугун системалуу кайра карап чыгуу. Pain доктору. 2009; 12 (2): 323-44. [PubMed]
82. Winkelstein BA, булбул RW, Ричардсон WJ, Майерс BS редакторлор. 43rd Stapp Car Crash жыйынынын өндүрүшү. Saniego CA .: 1999. текст зыян келтирет, анын арыз шишик өзгөчөлүгү биргелешкен механика.
83. Lee DJ, Winkelstein BA. Кызыгы биргелешкен билдирүүгө адам моюнчасынын өзгөчөлүгү капсула муундар иш чара. J Biomech. 2012; 45 (14): 2325-9. [PubMed]
84. Bogduk N, Yoganandan N. моюн омурткасы бир бөлүгү 3 боюнча Биомеханика: кичинекей жаралардын. Clin Biomech. 2001; 16 (4): 267-75. [PubMed]
85. текст, кийин SM, Барнсли L, Уоллис BJ, Bogduk N. өнөкөт жатын моюнчасынын zygapophysial биргелешкен оорунун таралышы. Spine (Phila Па 1976). 1995; 20 (1): 20-5. [PubMed]
86. Lee KE, Davis MB, Mejilla RM, Winkelstein BA. Vivo моюндун бир өзгөчөлүгү капсула Алагды текст жана мойну сыйпаш үчүн механикалык кесепеттерин. Stapp Car Crash J. 2004; 48: 373-95. [PubMed]
87. Tominaga Y, NDU AB, Коу депутаты, .Удаалаш. Моюн байланыш күч текст Жаракат алгандан кийин тёмёндёгён. BMC Musculoskelet Disord. 2006; 7: 103. [КУП эркин макала] [PubMed]
88. Гилберт IA, Frymoyer JW. Сегменттер менен кыймыл жана туруксуздук. Spine (Phila Па 1976). 1987; 7: 688-91. [PubMed]
89. Гилберт IA, Iatridis JC. бели диск жапайылашуу тездетүү Механикалык шарттар immobilization каршы ашыкча. Spine (Phila Па 1976). 2004; 29: 2724-32. [PubMed]
90. СШ SP, Робертсон PA, Broom ND. диск грыжа боюнча ийилүүгө таасири кийин жүгүрөт менен бирге. Eur Spine J. 2010; 19: 1468-78. [КУП эркин макала] [PubMed]
91. Winkelstein BA, булбул RW, Ричардсон WJ, Майерс BS. шейки өзгөчөлүгү капсул жана анын ролу текст жаракат бир biomechanical иликтөө. Spine (Phila Па 1976). 2000; 25 (10): 1238-46. [PubMed]
92. Siegmund GP, Майерс BS, Davis MB, Бонет HF, Winkelstein BA. биргелешкен Shear, кысуу жана узартуу жүктөө аркылуу өлгөн изилдөө текст ичинде жатын моюнчасынын өзгөчөлүгү капсула жаракат механикалык далили. Spine (Phila Па 1976). 2001; 26 (19): 2095-101. [PubMed]
93. Siegmund GP, Davis MB Куинн KP, .Удаалаш. Башчысы-бурулуп жое текст ичинде жатын моюнчасынын өзгөчөлүгү капсула жаракат тобокелдигин жогорулатат. Spine (Phila ПА 1976). 2008; 33 (15): 1643-9. [PubMed]
94. Storvik SG, Stemper BD. Октук башын айландыруу унаа арткы таасири өзгөчөлүгү биргелешкен капсула байланыш штаммдарды жогорулатат. Med Bio Eng Comput. 2011; 49 (2): 153-61. [PubMed]
95. Ооруларды контролдоо зыян алдын алуу жана контролдоо оор мээ жаракат борборлору. HTTP: //www.cdc.gov/TraumaticBrainInjury/statistics. HTML [Март 4 окулган. 2014.
96. Дарыгерлер китепче үчүн Ооруларды контролдоо Concussion.facts борборлору. HTTP: //www.cdc.gov/concussion/HeadsUp/physicians_too l_kit.html [Март 4 окулган. 2014.
97. Giza C, Hovda D. чайкалган жана neurometabolic каскады. J Athl Train. 2001; 36: 228-35. [КУП эркин макала] [PubMed]
98. Cuccurullo S, Elovic E, Baerga E, Cuccurullo S, редакторлор. Demos Медикал Publishing: New York; 2004. Солгун мээсинен жаракат жана postconcussive синдрому Дене дары жана калыбына келтирүү комиссия карап чыгуу.
99. Leddy J, Sandhu H, Sodhi V, Бейкер J, Willer B. чайкалышы жана пост-чайкалышы синдрому калыбына келтирүү. Спорт Ден соолук. 2012; 4 (2): 147-54. [КУП эркин макала] [PubMed]
100. МКБ-10, илдеттерден жана башка оорулар 10th кайра карап чыгуу боюнча Эл аралык статистикалык классификация. Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму. [PubMed]
101. Boake C, МакКоли SR, Levin HS, .Удаалаш. оор мээсине жаракат Жеъил жана орточо кийин postconcussional синдрому үчүн диагностикалык критерийлери. J Neuropsych Clin Neurosci. 2005; 17: 350-6. [PubMed]
102. Couch Jr, баш жаракат өлчөмдө posttrauma синдрому карата Bears C. өнөкөт сайын ооруйт. Баш оору. 2001; 41: 559-64. [PubMed]
103. Barkhoudarian G, Hovda да, Giza CC. concussive мээ жаракат молекулярдык PATHOPHYSIOLOGY. Clin Спорт Med. 2011; 30: 33-48. [PubMed]
104. Saari A, Dennison CR, Жу Q, жана башкалар. Кысуучу жолдоочусу груз бир ЭКУ моделинин окшоштурулган башчысы биринчи таасир ичинде жатын моюнчасынын омурткасы кинематикасы, кинетикасы таасир этет. J Biomech Eng. 2013; 135 (11): 111003. [PubMed]
105. Чжоу SW, Го LX, Чжан SQ, Tang CY. унаа тарап таасири моюнчасынын омурткасы жаракат боюнча сабак. Ачуу Mech Eng J. 2010; 4: 29-35.
106. Yoganandan N, Kumaresan S, Pintar FA. адам шейки Омуртканын байланыштары геометриялык жана механикалык касиеттери. J Biomech Invest. 2000; 122: 623-9. [PubMed]
107. Radanov BP, Sturzenegger M, DISTEFANO G, Schnidrig A, Aljinovic M. жалпы текст кийин башы калыбына таасир этүүчү. BMJ. 1993; 307: 652-5. [КУП эркин макала] [PubMed]
108. Martins J, Pratesi R, Bezerra A. анатомиялык эпидуралдык артериялардын жана жатын омурткалардын бир computerized радиологияны изилдөөнүн ортосундагы байланыш. Int J улсам. 2003; 21: 123-9.
109. Cacciola F, Phalke U, Goel A. омурткалуулар тамыр C1-C2 үчүн омурткалары бир анатомиялык изилдөө мамиледе. Neurology India. 2004; 52: 178-84. [PubMed]
110. Митчелл JA. моюндун омуртка тутумунун кадыресе чарбалык төмөнкү эпидуралдык артерия кан агымынын өзгөрүшү. J Manip Physiol Ther. 2003; 26: 347-51. [PubMed]
111. Митчелл J. омурткалуулар артерия кан айлануу ылдамдыгы өзгөрүүлөр моюнчасынын омурткасы айланышы менен байланышкан кесиптик тажрыйбага четке кагуу менен далил мета-талдоо. J Man Manip Ther. 2009; 17: 46-57. [КУП эркин макала] [PubMed]
112. Haynes M, Харт R, McGeachie J. омурткалуулар артериялар жана мойну айлануу Доплер velocimeter interexaminer ишенимдүүлүгү. Ultrasound Med Biol. 2000; 26: 57-62. [PubMed]
113. Kuether та, Nesbit GM, Clark М, Barnwell SL. Айлануу омуртка артериясы vertebrobasilar жетишсиз механизмин occlusion. Нейрохирургия. 1997; 41: 427-32. [PubMed]
114. Янг PJ, Latack JT, Gabrielsen TO, Knake се, Gebarski SS, Чандлер WF. C1-C2 боюнча Айлануу омуртка артериясы occlusion. Am J Neuroradiol. 1985; 6: 96-100. [PubMed]
115. Кейптаун RT, Hogan DB. Омурткалуулар-дихотомияны жетишсиздиги. Үй-бүлөлүк дарыгер алат. 1983; 29: 305-8. [КУП эркин макала] [PubMed]
116. Go G, көп өтпөй-Hyun H, Park IS, Park H. Айлануу омуртка артериясы кысуу жаа Мергенчиден синдрому. J Корея Neurosurg Soc. 2013; 54: 243-5. [КУП эркин макала] [PubMed]
117. Gordin K, Hauser R. үстүнөн-боёо синдрому үчүн өзүнчө келечектүү же adjunctive мамиле катары prolotherapy пайдалануу боюнча иши. J Колдонмо Рез. 2013; 13: 1-28.
118. Опасности K, Ichimaru K, Komagata M, текст зыян кийин Yamamoto K. шишик Vertigo жана айлануу. Eur Spine J. 2006; 15: 886-90. [КУП эркин макала] [PubMed]
119. Крейтон D, Kondratek M, Krauss J, Huijbregts P эмес орогун моюнчасынын translatoric жүлүн менен иштөө учурунда омуртка артериясы Qu H. Ultrasound талдоо. J Man Manip Ther. 2011; 19: 84-90. [КУП эркин макала] [PubMed]
120. Inamasu J, Nakatsukasa M. Айлануу омуртка артериясы occlusion occipitoatlantal эле өздөштүрүп алуу менен байланышкан, atlantoaxial subluxation жана дихотомияны ойдо. Clin Neurol Neurosurg. 2013; 115: 1520-3. [PubMed]
121. Ким HA, И HA Ли CY, которуштуруп омуртка артериясы синдрому жалгыз Торрес президенти Ли H. Origin. Neuro Sci. 2011; 32: 1203-7. [PubMed]
122. Yacovino DA1, Хайн TC. cervicogenic байланышкан баш айлануу жана Торрес клиникалык өзгөчөлүктөрү. Sem Neurol. 2013; 33: 244-55. [PubMed]
123. Limousin CA. Теш arcuale жана Барр-Liéou Синдром. Int Orthop. 1980; 4 (1): 19-23. [PubMed]
124. Пирс Ж. Барр-Liéou "синдрому". J Neurol Neurosurg Psychol. 2004; 75 (2): 319. [КУП эркин макала] [PubMed]
125. Хэкетт GS, Huang TC, Raferty A. башы үчүн Prolotherapy; баш, моюн, жана NEURITIS-жылы оору. Баш оору. 1962: 3-11. [PubMed]
126. Tamura Т. Барр -Li жана шейки injury.Aetiology жана дарылоо кийин Cranial белгилери синдрому жасалган. J Bone биргелешкен Surg Br. 1989; 71B: 282-7. [PubMed]
127. Qian J, Tian Y, Qiu GX, Ху JH. Гүлендин шейки spondylosis туруксуздук динамикасы бододо талдоо. Chin Med Илимий J. 2009; 24: 46-9. [PubMed]
128. Дуглас Б.К., Петерсон C. менен моюн оорусу менен ооруган жыйынтыктарга жана хиропрактика дарылоону 6 ай андан менен болочок күнүгө изилдөө дуушар айлануу жок салыштыруу. Chiropr Man Ther. 2013; 21 (1): 3. [КУП эркин макала] [PubMed]
129. Pintar FA, Yoganandan N, Майерс T, Elhagediab A, Sances А., Адам, бел омурткасы байланыштары Jr Biomechanical касиеттери. J Biomech. 1992; 25: 1351-6. [PubMed]
130. Yoganandan N, Pintar D, Maiman J, Кусик Ж., Sances A, Jr, Уолш PR. Адам башына-моюн биомеханика октук оорчулуктун астында. Med Eng Phys. 1996; 18: 289-94. [PubMed]
131. Mc Lain адам моюнчасынын өзгөчөлүгү муундагы R. Mechanoreceptors жалгоолорусуз сөздөр. Iowa Orthop J. 1993; 13: 149-54. [КУП эркин макала] [PubMed]
132. Steindler A, прокаин гидрохлориддин ыкмасы менен оору булагы кайра бөлүштүрүүгө оору төмөн боюнча Luck J. түрдүү. JAMA. 1938; 110: 106-13.
133. Донелсон R, Aprill C, Medcalf R, Грант W. кашка борборлоштуруу боюнча келечектүү изилдөө жана оору симптоматикалык дисктер жана anular компетенттүүлүгүнүн божомолдоолордун аталат. DIAGN Ther. 1997; 22: 1115-22. [PubMed]
134. Meleger AL, Krivickas LS. Моюн жана бел оорусу таяныч бузулуулар. Neurol Clin. 2007; 25: 419-38. [PubMed]
135. Silver P. жүгүрөт адам омурткалардын узартуу учурунда supraspinous жана interspinous байланыштары кырдаалдын өзгөрүшүнүн түздөн-түз байкоо жүргүзүү. J Anat. 1954: 550-1.
136. Nachemson A. кашка пост-союп материалдарды intradiscal pressure.Experimental изилдөө. Acta Orthop Scand. 1960; 43S: 1-104. [PubMed]
137. Galante J. Керүү адамдын кашка annulus fibrosus касиеттери. Acta Orthop Scand. 1967; 100S: 1-91. [PubMed]
138. Stokes IA. адам бели диск Surface штаммды. J Orthop Рез. 1987; 5: 348-55. [PubMed]
139. Stokes IA. -белдин бели дисктердин анатомиялык үлгүлөрү ченеп эмес байланыш жык. J Омуртка Disord. 1988; 1: 189-93. [PubMed]
140. Manchikanti L, Бастиан Y, Cash KA, McManus CD, Pampati V. соматикалык моюнчасынын interlaminar арка сайма моюнчасынын postsurgery синдрому өнөкөт ооруну башкарууга алдын-ала жыйынтыгы боюнча клиникалык изилдөөлөр, эки сокур, активдүү башкаруу сот. Pain доктору. 2012; 15: 13-26. [PubMed]
141. Manchikanti L, Singh V, Falco FJE, Cash KA, Fellows B. салыштырмалуу өнөкөт моюн оору башкарууга моюнчасынын досунун тармактык блокторду бир 2-жылдан кийинки жыйынтыгы бир клиникалык изилдөөлөр, эки сокур көзөмөлдөгөн сыноо. Pain доктору. 2010; 13: 437-50. [PubMed]
142. Falco FJE, Manchikanti L, Datta S, .Удаалаш. Жатын өзгөчөлүгү биргелешкен иш-чаралардын натыйжалуулугун дарылоо бир өзгөртүү боюнча системалуу кайра карап чыгуу. Pain доктору. 2012; 15: E839-68. [PubMed]
143. Benyamin R, Singh V, Parr AT, Бэр A, Бажайлар S, Abdi S. өнөкөт моюн оору башкарууга моюнчасынын epidurals натыйжалуулугун системалуу кайра карап чыгуу. Pain доктору. 2009; 12: 137-57. [PubMed]
144. Шерман KJ, Cherkin DC, Hawkes RJ, Miglioretti DL, Deyo RA. өнөкөт моюн кыйналып үчүн дарылык массаж менен колдонуусу клиникалык сыноо. Clin J Pain. 2009; 25 (3): 233-8. [КУП эркин макала] [PubMed]
145. Matsubara T, Arai Y-CP, Shiro Y, жана башкалар. оору шарттары жана өнөкөт моюн оору менен аялдын autonomic милдети жергиликтүү жана Эзелки саюу пункттарында Acupressure салыштырмалуу таасирлери. Далилдүү Кошумча башка Med. 2011; 2011: 543921. [КУП эркин макала] [PubMed]
146. Manchikanti L, Cash KA, Pampati V, Wargo BW, Малла Y. А клиникалык изилдөөлөр, эки сокур, соматикалык жатын interlaminar арка сайма бир 2-жылдан кийинки жылдын моюнчасынын диск чуркулук жыйынтыгы боюнча өнөкөт оору менен жигердүү башкаруу сот. Pain доктору. 2013; 16: 465-78. [PubMed]
147. Peloso PM, Хан M, Гросс AR, .Удаалаш. ICON долбоордун бир бөлүгү катары, мойну ооруп үчүн жалпы медициналык сайма, анын ичинде дары-дармек менен иш-чаралар. Open Orthop J. 2013; 7 (тобу 4 M8): 473-93. [КУП эркин макала] [PubMed]
148. Teasell RW, МакКлюр JA, Уолтон D, Pretty J, .Удаалаш. текст-байланышкан баш аламандыкка дарылоо иш-чаралардын бир изилдөө синтези (WAD): бөлүгү 2 - курч WAD боюнча иш-чаралар. Pain Рез башкаруу. 2010; 15 (5): 295-304. [КУП эркин макала] [PubMed]
149. Teasell RW, МакКлюр JA, Уолтон D, жана башкалар. текст-байланышкан баш аламандык үчүн дарылоо иш-чаралардын бир изилдөө синтези (WAD): бөлүгү 3 - subacute WAD боюнча иш-чаралар. Pain Рез Manag. 2010; 15 (5): 305-12. [КУП эркин макала] [PubMed]
150. Teasell RW, МакКлюр JA, Уолтон D, жана башкалар. Бир изилдөө текст-байланышкан баш аламандыкка дарылоо иш-чаралардын синтези (WAD): бөлүгү өнөкөт WAD үчүн 4 -noninvasive чаралар. Pain Рез Manag. 2010; 15 (5): 313-22. [КУП эркин макала] [PubMed]
151. Teasell RW, МакКлюр JA, Уолтон D, жана башкалар. Бир изилдөө текст-байланышкан баш аламандыкка дарылоо иш-чаралардын синтези (WAD): бөлүгү 5 - өнөкөт WAD үчүн хирургиялык жана ийне-ыкмалары. Pain Рез Manag. 2010; 15 (5): 323-34. [КУП эркин макала] [PubMed]
152. Linetsky FS, Manchikanti L. калыбына келтирүү октук жарааты үчүн ийне менен дарылоо. Тех.сержант Reg Anaesh Pain Manag. 2005; 9: 40-9.
153. Хэкетт G, редактор. Oak Park IL. 5th м. 1993. prolotherapy менен мамиле байланыш жана тарамыш эс; бб. 94-6.
154. Goswami A. Prolotherapy. J Pain Өнөкөт Care Pharmacother. 2012; 26: 376-8. [PubMed]
155. Hauser RA, Maddela HS, Alderman D, жана башкалар. таяныч оорутканын prolotherapy пайдалануу боюнча Prolotherapy эл аралык медициналык редколлегия консенсус арыздын Journal. J Prolotherapy. 2011; 3: 744-6.
156. Ким J. тизе остеоартрит үчүн prolotherapy таасири. J Корея Ac Rehab Med. 2002; 26: 445-8.
157. Rabago D, Slattengren A, БМСЖ жүзүндө Zgierska A. Prolotherapy. Негизги Care. 2010; 37: 65-80. [КУП эркин макала] [PubMed]
158. Distel LM, Best TM. өнөкөт таяныч ооруну дарылоодо анын ролу бир клиникалык карап Prolotherapy. PMR. 2011; 3 (6) Suppl1: S78-81. [PubMed]
159. Hackett G. текст жана бел ооруп Prolotherapy. Postgrad Med. 1960: 214-9. [PubMed]
160. Kafetz D. Whiplash зыян жана башка тутумдаштыргыч оору - prolotherapy менен башкаруу. Баш оору. 1963; 3: 21-8. [PubMed]
161. Hauser RA, Hauser MA. Канты prolotherapy чечилбеген моюн сыйпаш үчүн айылдык Иллинойс штаты амбулаториялык кайрымдуулук клиникасын боюнча канты prolotherapy менен мамиле чечилбеген моюн оору менен ооруган бир байкоо изилдөө. Pract Pain башкаруу. 2007; 10: 56-69.
162. Хупер RA, Бишаар JB, Faris P. Case intraarticular zygapophysial биргелешкен калыбына ийне терапия менен мамиле өнөкөт текст байланыштуу моюн кыйынчылыгына сериясы. Pain доктору. 2007; 10: 313-8. [PubMed]
163. Centeno CJ, Эллиотт J, Дэйзи WL, Freeman M. Fluoroscopically жетекчиликке Blinded чейинки жана бододо окуу менен туруксуздуктун моюнчасынын prolotherapy. Pain доктору. 2005; 8 (1): 67-72. [PubMed]
164. Lee J, Lee HG, Жонг CW, Ким CM, Yoon MH. sacroiliac муундардын оорушуна боюнча intraarticular prolotherapy таасири. Корея J Pain. 2009: 229-33.
165. Эйтан M, Сондерс J, Абингдон B, Wisbey-Рот T, Лукас P, Wilson S. sacroiliac бириккен prolotherapy пайдалануу. Brit J Спорт Med. 2010; 44: 100-4. [PubMed]
166. Naeim F, L Froetscher, Хиршберг GG. iliolumbar муундар кетишине жол менен өнөкөт iliolumbar синдромун дарылоо. Батыш J Med. 1982; 136: 372-4. [КУП эркин макала] [PubMed]
167. улам байланыш болуш үчүн тизе муундардын оорушуна боюнча prolotherapy боюнча Ким J. Effects. J Корея Pain Soc. 2004; 17: 47-5.
168. Бой K, Hassanein KM. место cruciate болуш үчүн канты prolotherapy узак мөөнөттүү натыйжалары. Альтернатива Ther. 2003; 9: 58-62. [PubMed]
169. улам байланыш болуш үчүн тизе муундардын оорушуна боюнча prolotherapy менен Джо Д. Effects. J Корея Pain Soc. 2004; 17: 47-50.
170. Ким S. өнөкөт таяныч оору боюнча prolotherapy таасирлери. Корея J Pain. 2002; 15: 121-5.
171. Дагы MT, Дженсен N. байланыш жаракат-остеоартриттен байланыш байланыш ремонттоого prolotherapy ролу остеоартрит менен алдын алуу. J Prolotherapy. 2011; 3: 790-812.
172. Refai H, Altahhan Оо, Elsharkawy R. temporomandibular биргелешкен гипермобилдик үчүн канты prolotherapy натыйжалуулугу алдын ала болжолдонгон, клиникалык изилдөөлөр эки сокур, Жара көзөмөлдөгөн клиникалык сыноо. J Оозеки Maxillofac Surg. 2011; 69 (12): 2962-70. [PubMed]
173. Hauser R, шилт HJ. Hackett-Hemwall prolotherapy менен Ehlers-Danlos синдрому, анын ичинде биргелешкен гипермобилдик синдрому, дарылоо. J Prolotherapy. 2011; 3: 612-29.
174. Hackett G. биргелешкен турукташтыруу байланыш жайылтпоо клиникалык өтүнмө боюнча сын-пикирлер менен тажрыйба, гистологиялык изилдөө. Am J Surg. 1955; 89: 967-73. [PubMed]
175. Liu Y, Типтон C, Matthes R, Бишкек TG, Maynard JA, Walmer ГК. коен досунун күрөө байланыштары жана анын бүтүмүн күч бир sclerosing чечимдин таасири -табыгый изилдөөгө An. Tissue Жен туташуу. 1983; 11: 95-102. [PubMed]
176. Klein R, Dorman T, Джонсон С. Proliferant ийне байланыштары менен кашка жилик, омуртка кыймылдуулугуна объективдүү өлчөөлөрдүн тазалоого чейинки жана кийинки жылдын бел оорусу гистологиялык өзгөрүүлөргө сайма. J Neuro Ortho Med Surg. 1989; 10: 123-6.
177. Auburn A, Бенжемин S, R Bechtel, Matthews S. prolotherapy агенттери бир УЗИ үлгүнү колдонуп iliolumbar муундар кесилиш Sectional аймакта жогорулатуу. J Prolotherapy. 1999; 1: 156-62.
178. Linetsky FS, Мигел R, Торрес F. cervicothoracic оору жана калыбына келтирүү ийне терапия cervicogenic проблемаларынан дарылоо. . Прогр.бөт Pain ооруп Rep 2004; 8 (1): 41-8. [PubMed]
179. Alderman D. Prolotherapy үчүн тизе ооруйт. Pract Pain башкаруу. 2007; 7 (6): 70-9.
180. Хупер RA, Yelland M, Fonstad P, Түштүк D. келечектүү иш менен соттошкондор жана азык-соттошкондор канты prolotherapy менен мамиле өнөкөт жүлүн оору менен сериясы. Int Musculoskelet Med. 2011; 33: 15-20.
181. Hauser RA. айылдык Иллинойс штаты амбулаториялык кайрымдуулук клиникасын боюнча Hackett-Hemwall боюнча мүнөз изилдөө өнөкөт плечо жарааты үчүн prolotherapy канты. J Prolotherapy. 2009; 4: 205-16.
182. Hauser RA, Hauser MA, Holian P. Хэкетт-Hemwall канты prolotherapy үчүн чечилбеген чыканак кайгы. Pract Pain башкаруу. 2009: 14-26.
183. Hauser RA. үчүн чечилбеген төмөн белдин оорушун бир мүнөз иши катар изилдөө канты prolotherapy. J Prolotherapy. 2009; 3: 145-55.
184. Hauser RA. айылдык Иллинойс штаты амбулаториялык кайрымдуулук клиникасын боюнча Hackett-Hemwall боюнча мүнөз изилдөө өнөкөт хип жарааты үчүн prolotherapy канты. J Prolotherapy. 2009; (2): 76-88.
185. Hauser RA. айылдык Иллинойс штаты амбулаториялык кайрымдуулук клиникасын боюнча чечилбеген тизе кайгы канты prolotherapy боюнча мүнөз изилдөө. J Prolotherapy. 2009; (1): 11-21.
186. Hauser R, Woldin B. канты prolotherapy жана түздөн-түз жилик чучугу соруп жаткан ийне терапиясын колдонуу кандай артрит муундары сыйлагыла. Ачуу Артрит J. 2014; 7: 1-9.

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Кошумча темалар: моюн оорусу

Моюн оорусу жаракат жана / же ар кайсы шарттарга байланыштуу алып келиши мүмкүн нааразы болуп саналат. Статистикалык маалыматтарга ылайык, унаа кырсыгынан жаракат алып, учурда агамдын жалпы калк арасында моюн кыйналып үчүн жайылган себептерден улам сооротууга муктаж болобуз. жол кырсыгынан учурунда, окуя кокусунан таасири моюндун омуртка курчап турган комплекстүү түзүлүштөргө зыян, кайсы бир багытта кетип кайра-жана-сыртка колдош үчүн жана моюнга алып келиши мүмкүн. мойнуна башка ткандардын деп тарамыштар жана байланыштары, ошондой эле мертинүү, адам денесинин бүт моюну кайгы жана жанып белгилерин алып келиши мүмкүн.

карикатура Paperboy чоң кабар блог сүрөт

МААНИЛҮҮ ТЕМА: КОШУМЧА EXTRA: Дени сак сиз!