Elbow: диагностика мамиле | El Paso, TX.
Доктор Алекс Хименес, El Пасо анын Хиропрактик
Мен сени ар кандай саламаттык сактоо, тамак-аш жана жаракат байланыштуу маселелер боюнча биздин блог билдирүүлөрүн ээ үмүттөнөм. Сен келип кам издөөгө зарылчылыгы болгондо суроолор бар болсо, бизге же өзүмдү чакырууга тартынышпайт. кызматка чакыруу же өзүмдү. Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444 Улуу Regards. Dr. J

Курч Elbow Trauma

  • чоъдорго-жылы: Радиалдык башчысы Fx м / с (33%) болуп саналат жана бардык жаракалар 1.5-4% ын гана түзөт. Этиологиясы: pronated билектин менен FOOSH. Байланышкан жаракаттарды: чыканак жүйөсү байламталары көз жашы. EssexLoprestiFx interosseous кабыкча Олжосун Эзелки Radio-Ulnar бирдиктүү аскер менен (DRUJ)
  • Terrible Синден: Радиалдык башчысы курсу боюнча, буроо жана Coronoid жараян төргө курсу (адатта Brachialis M тарабынан avulsed)
  • Сүрөт иштетүүчү: 1st кадам чыканак катар менен х-.Рентгенологиялык, Ч. сканер татаал учурларда, MRIif тутумдаштыргыч жаракат жардам бериши мүмкүн эмес.
  • балдарда: Supracondylar Fx катуу жараат 90% үчүн кол сөөгүнө эсеп. Бул FOOSH дайыма г / т кокусунан жоготуу болуп саналат жана чыканак узартылышы, сейрек <5% менен бурулуп бүгүп. MostSupracondylar Fx балдар <10 лет Эркек> кыздар болууда. Кыйынчылыктар: cubitus Varus ака Gunstock кемчилдигинин, Volkmann контрактура менен тамыр жаракат жана катуу кармаган ишемиялык бөлүктүн синдрому менен malunion
  • Сүрөт иштетүүчү: 1st кадам х-.Рентгенологиялык жетиштүү болушу мүмкүн. КТ кээде татаал учурларда колдонулат.
чыканак иштетүүчү Оклахома TX.
  • Радиалдык башчысы (RH) Fx: Mason классификация дарылоо татаал жана режимди даражасын аныктоого жардам берет
  • Тип 1- undisplaced м / с болот байланыштары менен камтылган жана туруктуу. On radiographs демейдегиден чыканак семиз койгучтар абдан кылдат жана баалоо болушу мүмкүн оор жана көбүнчө бир гана диагностикалык ачкыч
  • 2- 2-мм же> которуштуруп блок менен жер которгон түрү
  • Түрү 3- comminuted> 2-3 сыныктары
  • Type4 RH FX, арт чыканак аскер жана кээде Coronoid жараян бир жараканы, көбүнчө г / т Brachialis M avulsion менен келтирилген
  • Rx: Түрү 1 immobilization жана кыймыл Rehab азык-ыкчам башкарылат. Эгерде айланма блок 2- Orif Тип. Тип 3 жана 4, Orif жана RH resection же RH arthroplasty
  • кан место семиз аянтын которгон (кызгылт сары жебе) жана курч гемартрозу же башка effusiondevelopsFat блокнот белгилери ички тутумдаштыруучу чыканакка көпчүлүгү ишенимдүү көрсөткүчтөрү бар болмоюнча, адатта, терең olecranon Fossa эмес, көргөн болсо арт майын аянтка (жашыл жебе) пайда Эскертүү Fx
чыканак иштетүүчү Оклахома TX.
  • Mason түрү 1 RH Fx V болушу мүмкүн. тымызын жана берилбей калган. Рентгенологиялык Издөөнүн тартуу керек жакын оң семиз тампондук белгилердин баалоо. место семиз тампондук көрсөтсөк Эскертүү ака Sail жышаан жана семиз тампондук г / т курч кан бар
чыканак иштетүүчү Оклахома TX.
чыканак иштетүүчү Оклахома TX.
  • Monteggia сынык-турушундагы: Prox 1 / 3ulnar сабы Fx. PRUJ менен коштолгон аскер (радиалдык башчысы) менен. FOOSH зыян. Children4-12 өспүрүмдөрдө лет Сейрек.
  • Рентген нурлары даярдуулук ulnar Fx бирок радиалдык башчысы кетүүлөрү амалдуу жана кээде сагынып болушу мүмкүн турат. Бул Dx 2-3 жумага жылдырылган же тазаланбаган калган болсо, бул олуттуу жаракаттарга майып көгөрүп, алып баруучу болот. Рентген нурлары, адатта, жетиштүү: Rx: ыкчам vs. чыгарып.
чыканак иштетүүчү Оклахома TX.
чыканак иштетүүчү Оклахома TX.
чыканак иштетүүчү Оклахома TX.
  • Supracondylar Fx: Бул балдардын M / C чыканак Fx болуп саналат.
  • Айрыкча, ун-которгон түрлөрүн 1 (жогорку оң) Dx кыйын. "Семиз койгучтар" жана место кол сөөгүнө сызык менен radiocapitella сызык бөлөндү бузулуулар адатта кыйла ишенимдүү болуп саналат
  • Түрү 3 место билек булчуң уячадагы Volkmann контрактура (vascularischemic-некроз үчүн өзгөчө жогорку тобокелге ашырат
чыканак иштетүүчү Оклахома TX.
чыканак иштетүүчү Оклахома TX.

жаш спортчу менен Elbow даттануулар

чыканак иштетүүчү Оклахома TX.
  • Epicondyle Fx: жалпы педиатрия жаракат жөнүндө 10% .Сен бир avulsion Fx жана MUCL көздөн жаш агызуучу. Ёткёндъгъ жёнъндё epicondyle м / с Fx болуп саналат. FOOSH м / с mechanism.M> F болуп саналат. Эгерде аз жер которгон же undisplaced ESP ыргытып менен дарыласа болот. эмес үстөмдүк колу менен. Бул учурда, ошондой эле жер которгон болсо, Orif талап кылат.
  • 60sand бир жаш бейсбол кумурасы менен ёткёндъгъ жёнъндё epicondyle avulsive Fx "кичине лига бурулуп," ойлонуп табылган азыр түшүнүксүздүктөн алыс качуу оолак болуу керек
  • Capitellu боюнча OCDм кайталап кысуу / жүгүрөт аркылуу алынган жалпы спорт жаракат болуп саналат. OCD адатта жаш бейтаптар берилген Panner оорусу же osteochondritis тартып DDx болушу керек
  • диагноздор Кыйынчылык чыканакка жөнүндө multipleapophysis эместигине байланыштуу болушу мүмкүн (CRITOE карагыла)
  • Сүрөт иштетүүчү: 1st кадам: рентген-кабинет, анда көрсөтүлгөн өз мойнуна алат жана / же MRarthrogramme кийин.
  • КТ татаал жаракат баа берүү менен жардам берет. MRI жана / же MSKUS бир менен жардам берет байланыш зыян.

Elbow гипс

чыканак иштетүүчү Оклахома TX.
  • Ысык Đd сейрек жана, адатта, жаракаттын 2nd, иштеген иши, CPPD, theCapitellum же башка патология OCD. Клиникалык: оору, ESP РИМ кыскарган. үстөмдүк кылган колу менен, адилеттүү жана начарлашы. терминалы жүгүрөт узартуу жоготуу. 50% Ulnarcompressive жабыркашы иштеп чыгуу. Rx: эскичил, хирургиялык debridement / osteophytes алып салуу, капсула чыгарылыш. улуу бейтаптар жана активдүү менен ооруган эмес, жалпы Elbow Arthroplasty (TEA) колдонсо болот
  • Сүрөт иштетүүчү: х-.Рентгенологиялык, жетиштүү CT чейинки ыкчам пландаштыруу менен жардам берет
чыканак иштетүүчү Оклахома TX.
  • Сезгенүү Arthritis: Ысык RA тез-тез (20-50%) жана кыйратуучу г / т synovitis, паннус, сөөк / кемирчек жана тутумдаштыргыч жок / төрөткө. Клиникалык: менен колдору оорунун белгилери байкала баштаганда башталат, симметриялуу шишик, кыйналып, кыскарган-ROM, бүгүүнүн контрактура. Кудайберген мончоктору пайда болушу olecranon жана арт билектин бирге белгилей кетүүгө болот. Rx: DMARD, ыкчам тарамыштарды калыбына келтирүү.
  • Сүрөт иштетүүчү: х-.Рентгенологиялык эрте эмес, белгилүү бир тилинсе менен (семиз коштоо), кийинчерээк: эрозиясы, симметриялуу JSL, Osteopenia. MSK АКШ башында Dx жардам берет. MRI synovitis, сөөк шишиги ТЭН T1 + C алдын ала экрозиялык рентген жыйынтыгы, муун өркүндөтүү менен туура айтылат.
  • Gouty Arthritis: бурулуп төмөнкү учуна бир жолудан кем эмес, таасир этиши мүмкүн. Olecranon х-нурлары менен же ж / сөөк эрозиясы, о бир "өсүп, күн белгисин" пайда бурсит. Умтулуу жана ийне сымал терс birefringent натрий заара кислотасынын кристаллдары ачып тынчсыздандырууда микроскопту. Rx: colchicine, башка медикаменттер.
  • Септикалык артрит: диабет менен карап, IV керектөөчүлөр, жарыш RA, жаштар менен активдүү кургак учук, гонореялык менен ооругандар. Клиникалык же ж / укуктук белгиси monoarthritis келтирилген. Рентген: алгачкы этапта начар аныктоо. АКШ тилинсе жана жогорку Doppler.MRI мүмкүн: тилинсе, osseous шишик. Сөөктүн scintigraphy ошондой эле жардам берет. Код: CBC, ESR, CRP. грамм бойоктор жана маданияты менен диагностикалык arthrocentesis чечүүчү мааниге ээ. Rx: Дароо IV антибиотиктер
чыканак иштетүүчү Оклахома TX.
  • Juvenile башынча гипс (ЖИА) деп M бала / C өнөкөт оору жана IBD infrequency мурда. Dx клиникалык жана сүрөт иштетүүчү болот: Критерийлер: биргелешкен оору жана бала шишикти 0-жума же андан 16-6-жыл. Көптөгөн түрлөрү M / C pauciarticular (oligoarticular) 40% F> М Мэриенге тартуу (iridocyclitis) жана мүмкүн болуучу сокур менен байланышкан, бар. Polyarticular жана системалуу түрлөрү.
  • Elbow көп өзгөчө polyarticular DZ-жылы, тизе, андан кийин алаканга, колу менен бирге көз каранды.
  • Код: ESR / CRP көпчүлүк учурда RF-VE
  • Сүрөт иштетүүчү: эрте рентген өзгөчөлүктөрү эмес өзгөчөлөнөт. Кийинчерээк: osseous эрозия, биргелешкен кемирчек жок, тутумдаштыруучу epiphyses боюнча өсүшүн, physis эрте жабылышы. Кечиккен өзгөчөлүктөрү: 2nd Đd, биргелешкен ankyloses.DDx: hemophilic arthropathy. Жыныстык органдардын шишик radiographs чечүүчү мааниге ээ.
  • Rx: DMARD, эскичил сактоо

Башка патологиялар

чыканак иштетүүчү Оклахома TX.
  • Supracondylar тартиби: калктын 2%. 1854 менен сэр JohnStruthers менен сүрөттөлгөн. Булалуу тобу (Struthers ичинен муундар), адатта, биргелешкен баш бурган Median N. DDx fromOsteochondroma Кысылуунун алып келиши мүмкүн
  • Негизги муун chondrometaplasia (Reichel синдрому): муун клеткалар чогуу кирип кемирчекти төккөн мүмкүн Đd кайнаткан abnormalmetaplasia, таандык сөөк эрозиясын, synovitis, нерв мурда- ж.б. Removedoperatively. Сүрөт иштетүүчү: Đd жана 2ndosteochondromatosis менен биргелешкен cavityDDx салыштырмалуу бирдей өлчөмдөгү нече osseocartilaginous уятсыз органдары. мүмкүн болгон биргелешкен тилинсе менен MRI-төмөн сигнал onT1 жана T2. Ина чыканакка сыяктуу бекем биргелешкен ири биргелешкен distention менен болушу мүмкүн. •
  • Panner оорусунун: Capitellum боюнча OCD тартып 5-10 жылы адатта theCapitellum боюнча osteochondrosis лет жаш спортчу DDx (талкууга) teenagers.Clinically болот: иш-аракеттер боюнча оору. Калыбына келтирүү стихиялык айыктыруу менен көпчүлүк учурларда пайда болот. Сүрөт иштетүүчү: рентген-кабинет склерозу ж / уятсыз органдын о theCapitellum аз бытыранды болуп турат. ЭРИ: entireCapitellum төмөн T1and жогорку T2 белги.
  • Myositis Ossificance:

Жумшак ткандардын жана сөөк оорулары чыканакка жөнүндө

чыканак иштетүүчү Оклахома TX.
  • Lipoma: сайылуучу, Жылкыда. Көпчүлүгү жалпы жумшак ткандардын оорулары. май курамында, ал эми бир кыйла саны семиз некроз-белде-Дарты дуушар болушу мүмкүн. Адатта билбегендер бойдон калууда. жакшы айырмаланган liposarcoma тартып DDx кээде кыйын. Сүрөт иштетүүчү: х .Рентгенологиялык: radiolucent жабыркашы менен, ошондой эле чектеп же ж / белде о. АКШ жана MRI маанилүү. On MRIT1high, T2 төмөн актыларда.
  • Hemangioma: аталса, кан тамыр жабыркашы, көп учурда бир нече кан тамыр каналдардын курамы. Капилляр cavernous vs.. балдарда көбүрөөк байкалат, бирок, ар кандай курактагы табылган. көп phleboliths (белде) түзө алат. Сүрөт иштетүүчү: рентген-кабинет жумшак ткандардын массалык камтыган phleboliths турат. ЭРИ: T1-жогорку же өзгөрүлмө белги. жай агымынын аймактарында T2-жогорку белги. "Куртка кап" белгиси. Биопсия мыкты алыс. Rx кыйын: байкоо vs. embolization vs. жергиликтүү кес. Жогорку кайталоо.
  • Сырткы Бөлүнүүсү кынынан сууруп, шишик (PNST): Билбегендер vs.malignant. коркунучтуу PNST жогорку коркунучу менен NF1 көбүрөөк оорусу. Benign PNST: Schwannoma vs.Neurofibroma. аралыкта жиниме vs. Омуртка. Гистология: Schwann fibroblast жана vessels.Clinically менен аралаштырып клеткалар: 20s жана 30s-жылы жетишерлик масса же ж / жергиликтүү кысым о ээрчүү. Сүрөт иштетүүчү: MRI: T1: бөлүүчү-майы белгиси, T2: максаттуу белгиси. T1 + C жогорулатуу
  • Soft Tissue саркомалар: MFH, муун = рк =, (талкууга), Liposarcoma (retroperitoneum менен тез-тез) Dx: MRI. Клиникалык: Dx / т оорутпаган көбөйтүүсү массалык көп учурда көз жаздымда ж кармалууда. Клиникалык жетишерлик массалык MRI экспертиза татыктуу, АКШ пайдалуу болушу мүмкүн. Биопсия Dx тастыктайт.
  • Коркунучтуу сөөк оорулары: Балдар: OSA, Юинг рк (талкууга) адамдар: Mets, Myeloma (талкууга)