Тизе Pain & курч Trauma Диагноз иштетүүчү Part I | El Paso, TX
Доктор Алекс Хименес, El Пасо анын Хиропрактик
Мен сени ар кандай саламаттык сактоо, тамак-аш жана жаракат байланыштуу маселелер боюнча биздин блог билдирүүлөрүн ээ үмүттөнөм. Сен келип кам издөөгө зарылчылыгы болгондо суроолор бар болсо, бизге же өзүмдү чакырууга тартынышпайт. кызматка чакыруу же өзүмдү. Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444 Улуу Regards. Dr. J

Tibial Plateau Жаракалар

  • Натыйжаларын түрү жаракалар басымдуулук кылат
  • valgus же Varus стресс менен же / о октук жүктөө ж Жыйынтык
  • periarticular жумшак ткандардын жаракат менен байланышкан
  • Жогорку стресс жаракат м / улам кичирээк с, туура жана октук жүктөө, көбүнчө менен бөлүү of tibial белгилей кетели. Эркектер> аялдар. Бейтаптар 30s бар
  • Төмөн же таасири остеопороз г / т жетишсиздиги жаракалар менен ооруган бейтаптар эч кандай жараат
  • Натыйжаларын жаракат tibial бөксө депрессия менен кездешет. Women> эркектер. Бейтаптар 70s бар

Жанынан Tibial Plateau Жаракалар More Common

  • Белек анатомиясы негизги ролду ойнойт
  • салмагы болумдорун 60% досунун бөксө менен
  • Ёткёндъгъ жёнъндё плато көбүрөөк төгүшчү болуп саналат
  • Жанынан түздүк кыйла жогору жана көп байкалат. Valgus стресс таасир palteau майышуу.
  • Tibial плато жаракалар ички тутумдаштыруучу жана кеч айыктыруу жакын болуп эсептелет, ал эми азык-биримдикте, meniscal зыян (м / с каптал) ACL айрылып, орто OA. Башка кыйынчылыктар: бөлүктүн синдрому, тамыр зыян.
  • Management: бөксө көп учурларда өзгөчө> 3-мм кадам-өчүрүү ыкчам
  • макулуктардын плато же bicondylar Fxs ушул болсо, Orif талап кылынат.

Сүрөт иштетүүчү ролу чечүүчү ролду

тизе оорусу катуу жараат Оклахома TX.
  • х-.Рентгенологиялык менен башталат. X-.Рентгенологиялык бул зыяндын татаалдыгын жана толук ачып бербөөсү мүмкүн.
  • КТ сканер ж / айырмаланып, о ары сыныктарын татаалдыгын жана алдын-ала ыкчам пландаштыруу аныктаса болот
  • MR иштетүүчү ички психикалык үчүн баа берүү каралышы мүмкүн: meniscal, ACL жаракат алган.
  • Shatzke классификация ушул зыян татаалдыгын баа берүүгө жардам берет

Негизги диагностикалык Sign

тизе оорусу катуу жараат Оклахома TX.
  • AP жана сол каптал горизонталдуу устун (кайчылаш үстөл) тизе Рентгенограмма. байма-бир денгээлде же төмөн жагында пайда каптал бөксө көрсөткөн каптал palteau тымызын депрессияга бургула. Негизги диагностикалык белги жанынан кайчылаш-үстөлдүн үстүнө май-кан-маанисин же FBI белгинин болушу болуп саналат (жебе жогору) ички тутумдаштыруучу тизе сынган көрсөтүү

Lipohemarthorosis ака FBI Sign

тизе оорусу катуу жараат Оклахома TX.
  • .Рентгенологиялык Ч. же MR элестетүүлөр байкоого болот
  • алар канчалык кичинекей карабастан белгиси, ички тутумдаштыруучу тизе жаракалар ишенимдүү орто бододо белгиси FBI
  • Механизми: курч гемартрозу менен сынык натыйжалары
  • Гемартрозу да / о FX п болот. Бирок, Fx майлуу чучук биргелешкен оюктун бошотулуп менен алып келет. Fat анча тыгыз орто болуп саналат (жарык), чыдамдуулук менен кайчылаш-дасторкон алдында 5-10-мүнөт supine абалда болуп өттү, анда Рентгенограмма кан үстүнө чыгат алынат
  • FBI белгиси ички тутумдаштыруучу Fx тастыктайт.
  • ACL / PCL, meniscal жашын FBI белги алып келбейт

Жанынан Tibial Plateau Fx

тизе оорусу катуу жараат Оклахома TX.
  • Жанынан tibial плато Fx ыкчам ашырылган
  • Таралган татаалдыгы: эрте орто OA
  • More татаал жаракат көп ыкчам жардам алып келиши мүмкүн

Тизе Ички Deragnement

  • meniscal fibrocartilages жана тутумдаштыргыч чектөөнүн курч жана өнөкөт жаракат
  • макулуктардын чемирчегине боюнча ACL жана арт мүйүз Tears кездешет
  • Курч ACL Бирок бузат, көп учурда чемирчектин айрылып алып
  • Курч ACL жаш агызуучу ACL, MCL жана макулуктардын чемирчегине биргелешкен зыян катары пайда болушу мүмкүн
  • Белек анатомиясы: ACL аюунун жана орто Varus стресске место өзгөрүлүшүн алдын
  • бут отургузуп, өзгөчө аюунун тышкы айлануусун каршы MCL милдеттери ACL менен бирге (жабык чынжыр орду)
  • MCL бекем ACL, MCL жана макулуктардын meniscal көздөн жаш агызуучу (O'Donahue коркунучтуу ооруга) классикалык үчилтигине түшүндүрүп, досунун чемирчегине тиркелет
  • Cruciate байламталары (ACL / PCL) ички тутумдаштыруучу, ал эми кошумча муун бар. Less жабык пакети абалда үзүлбөйт мүмкүн (толук узартуу). аюунун жана Сан бардык тутумдаштыруучу нерселер толугу менен байланышта болгондо ACL / PCL аз тынчсыздануу менен туруктуу болуп саналат
  • тизе 20-30-даражасына же бүгүп кийин ACL жебени жана туруксуз бойдон калууда
  • ACL биргелешкен жөнүндө CNS үчүн маалымат алып туруу негизги mechanoreceptor болуп саналат. Ошентип, мурунку ACL жашын көпчүлүгү тизе туруксуздуктун бир даражада алып келет

ACL иш Анатомия

тизе оорусу катуу жараат Оклахома TX.

ACL ЖАШ Диагноз

тизе оорусу катуу жараат Оклахома TX.
  • ACL айрылып Диагноз MR иштетүүчү талап кылат
  • Чочулоолор гана тутумдаштыргыч жаракат алган, бирок тутумдаштыруучу кемирчек жана menisci үчүн жаракат алган эмес, бар.
  • cornola же sagittal учак бир T1 WI: көпчүлүк сатуучулар, жок эле дегенде, орундатам. Sagittal жана coronal Протон-тыгыздыгы сыра кемирчектүү түзүмдөрдү баа берүү. Fast бөлүнүп кайталады sagittal, октук салмак жана coronal T2 майы-каныккан же sagittal жана coronal козгоп сүрөттөрү тизе байланыштары заттын ичинде шишик көрсөтүү үчүн чечүүчү мааниге ээ
  • sagittal протон-тыгыздыгы MRI -Эми Эскертүү өзгөрүүсүз ACL көрсөтүү (жогоруда)
  • ACL бир кыялдардан condyles боюнча intercondylar чатыры тиешелүү Blumensaat сызык же Ийилген линиясын бойлото ашууда. ACL мындай трассанын жоктугу ACL айрылып үчүн маанилүү

Ички ачууга алдырган жана сүрөт иштетүүчү Dx

тизе оорусу катуу жараат Оклахома TX.
  • MRI 78-100% сезимталдык жана 78-100% өзгөчөлүктөрүн көрсөтөт
  • ACL айрылып негизги белгилери: ACL эмес Элестетүү (жашыл Жебе жогору), Blumensaat сызыгында өз огун жоготуу (үч бурчтук башчылары жогору), тармал, көрүнүшү жана зат көздөн жаш агызуучу (ак жебе жогору) же шишиги менен булут сыяктуу indistinctness (жогоруда сары жебелер)

ACL ЖАШ ишенимдүү орто белгилери

тизе оорусу катуу жараат Оклахома TX.
  • radiographs байкоого мүмкүн жана өз мойнуна алат
  • Segond avulsion сынык (ACL айрылып үчүн 80% өзгөчөлүгү) (кийинки слайд)
  • Deep бир кыялдардан нук белгиси көрсөтүү osteochondral сынык (төмөнкү сүрөттөр жогоруда) жана
  • posterolateral tibial condyle г / т тышкы айландыруу менен жилик чучугу шишикке -shift жана Pivot көп тараптуу бир кыялдардан condyles тарабынан таасир valgus (жогорку сүрөттөлүш жогору)

Segond Жарака (ITB тарабынан Avulsion)

тизе оорусу катуу жараат Оклахома TX.
  • Gerdy анын tubercle боюнча Segond сынган. Маанилүү белгиси жөнүндө ACL эки radiographs жана ЭРИ жөнүндө көргөн жаш

ACL Tears башкаруу

тизе оорусу катуу жараат Оклахома TX.
  • курч учурларда, адатта, өлгөн же autograft (тизеге муундар же астындагы тарамышын) колдонуу менен ыкчам ACL калыбына келтирүү
  • Кыйынчылыктар: паракорчулук көздөн жаш агызуучу, туруксуздук жана эрте Đd, биргелешкен акыл- г / т кейин Rehab же ни майдын жетишсиздиги. într дагы сейрек, жара, пайдаaosseous муун Ыйлаакча ж.б..

тизе Trauma