Тизе даттануулар: диагностика мамиле & оорулары | El Paso, TX
Доктор Алекс Хименес, El Пасо анын Хиропрактик
Мен сени ар кандай саламаттык сактоо, тамак-аш жана жаракат байланыштуу маселелер боюнча биздин блог билдирүүлөрүн ээ үмүттөнөм. Сен келип кам издөөгө зарылчылыгы болгондо суроолор бар болсо, бизге же өзүмдү чакырууга тартынышпайт. кызматка чакыруу же өзүмдү. Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444 Улуу Regards. Dr. J

Тизе даттануулар: диагностика мамиле жана оорулары

Митингчилер оорулары Туюк-Like шарттары

  • тизе таасир Сөөк оорулары жана шишик сыяктуу шарттар пайдалуу же зыяндуу болушу мүмкүн. Dx боюнча Жашы DDx үчүн чечүүчү мааниге ээ
  • -Жылы бейтаптардын <40: Benign сөөк менен орууларынын өсүүсү: Osteochondroma, Enchondroma салыштырмалуу көп болуп саналат
  • Жипче сымал кабык кемчилик (-FDC) & келишимдик ossifying fibroma (Кангаатсиак) балдарда, айрыкча, тез-тез болуп саналат
  • Ири уюлдук шишик (-Даби) жашы 20-40 жашка чейинки бейтаптардын тизе м / с аталса, шишик болуп саналат
  • м / с жашачумду жана 40nd м / с Юинг саркома: <2-жылы коркунучтуу сөөк оорулары
  • -Жылы бейтаптардын> 40: болуулар: м / с secondaries г / т сөөк Метастаз болуп саналат. Негизги сөөк пайда болуулар менен: м / с
  • Multiple Myeloma (MM). Анча көп: 2nd Жашачумду (пост-нурлануу же Paget анын) чокусу, Fibrosarcoma же Malignant булалуу Histeocytoma (MFH) сөөктөр.
  • Клиникалык: тизе оорусу, патологиялык сынык
  • -FDC / келишимдик ossifying fibroma сыяктуу кээ бир шишик сыяктуу шарттар симптомдору жана өзүнөн-өзү кетип калышы мүмкүн.
    Кээде Кангаатсиак патологиялык сынык менен болушу мүмкүн. балага NB бир тизе / сөөк оору / өспүрүм клиникалык шектенүү менен мамиле жана иликтөөгө алынышы керек.
  • Сүрөт иштетүүчү: 1st кадам: .Рентгенологиялык
  • T1 + C менен MRI жабыркашы типтештирүү / аймактык даражада, коюлган оюнду жана алдын-ала ыкчам пландаштыруу үчүн өтө маанилүү болуп саналат. КТ патологиялык Fxs аныктоо менен жардам берет. коркунучтуу сөөк оорулары эсептелет, анда CXR / CT, PET-CT metastatic жайылышы жана коюлган маанилүү иликтөө

Сүрөт иштетүүчү мамиле Bone оорулары

  • сөөк шишик камтыйт Dx сү үчүн тиленүү: жаш курагы, сөөк жайгашкан жери (diaphysis и metaphysis и epiphysis), шейшембиде курчап турган өткөөл зона, periosteal жооп, пределдер, түрү, жашап же күбө жеп жок vs. sclerotic, жер-айнек, osteoid, кемирчек, пределдер, жумшак ткандардын басып ж.б.
  • залалдуу шишик сөөк и билбегендер DDx Ки х-.Рентгенологиялык өзгөчөлүктөрү:
  • өтүү Zone: жабыркашы агрессивдүү сөөк resorption деген өткөөл кең аймагын катаал аныкталган и өткөөл тар жерде менен Geographic болот
  • Эмне сөөк жок түрү кетти: osteosclerotic өзгөрүүлөр vs. osteolytic vs. самын-bubbly пайда
  • тегерек-айнек Булакта барбы? septations мүмкүн абдан пайдалуу жараяндар сыяктуу жай өсүшүнө жана Encapsulation деген менен sclerotic чек жакшы аныкталган шакекчеси бар.
  • Periosteal жайылтпоо: катуу vs. агрессивдүү spiculated / түстүү нурлары / чач-на-аягында жергиликтүү жумшак ткандардын басып менен Codman үч бурчтугу (изилдөөнүн кийинки слайд)
тизе оорусу хиропрактика дарылоо Оклахома TX.

-FDC & Кангаатсиак

тизе оорусу хиропрактика дарылоо Оклахома TX.
  • -FDC & Кангаатсиак же сөөк тийиштүү Fibroxanthoma балдардын көргөн / с м аталса, сөөк менен байланыштырылбай турганын билдирди. DDx-FDC курамына <3cm жана Кангаатсиак> 3cm жабыркаган катары көрсөтүү менен өлчөмү боюнча булалуу гетерогендүү түзүлгөн. -FDC симптомдору жана көп учурларда кетип калышы мүмкүн. Кээ бир Кангаатсиак ийгилик мүмкүн. Жайгашкан жери: тизе аймак катары аныкталган эн сонун камеранын негизделген жабыркашы.
  • -FDC-Линеа бирге avulsive бузууну г / т кайталап стресс тартып DDx болушу керек Aspera extensors Адреналин
  • Dx: .Рентгенологиялык
  • Management: кет, мени жалгыз иштейт. Кээде Кангаатсиак ийгилик жана талап патологиялык сынык алып келиши мүмкүн ортопед кайрылган

Osteochondroma

тизе оорусу хиропрактика дарылоо Оклахома TX.
  • Osteochondroma: м / с билбегендер сөөк шишик. тизе м / с жайгашкан жери болуп саналат. менен сөөк элементтерди камтыйт кемирчектүү капкак. pedunculated же sessile сөөк exostosis жок тогошуу экранга катары тапшырды.
  • ХСК учурларда 1 болсо жалгыз жабыркашы% коркунучтуу chondrosarcoma үчүн адеп-ахлактык бузулуу жана 10-15%
  • Башка кыйынчылыктар: сынык (жогорку сол образ) pseudoaneurysm тизенин тамыр, айталы Бурса түзүү
  • Тукум куума көп Exostosis (ХСК)- autosomal үстөмдүк жараян. бир нече osteochondromas (sessile-түрү басымдуулук кылат) менен келтирилген. тишелүү бузулууларга алып келиши мүмкүн (Madelung кемчилдигинин, бедра Valga) жалкоолук ST кысым, коркунучтуу бузулууга
  • Dx: .Рентгенологиялык, MRI кемирчектүү капкак өлчөмүн жана иш-жылы өзгөртүүлөр менен chondrosarcoma үчүн коркунучтуу жапайылашуу Dx үчүн (> 2-см улуулардын коркунучтуу жапайылашуу көрсөтө алат) жардам берет. MRI аймактык кыйындыгы Dx менен жардам берет

ХСК & Knee Pain

тизе оорусу хиропрактика дарылоо Оклахома TX.

37-Yo эркек ХСК жана тизе оорутат. Өзөк T1, T2 жана козгоп MRI сыра боюнча тизенин обл. Ири кемирчектүү капкак жана osteochondroma менен тизенин артерия мүмкүн кысуу. MRA тизенин A. pseudoaneurysm (чоң жебеси) баалоо жүргүзүлдү. Патология үлгүлөрү алынган cartilagenous капкак коркунучтуу бузулууга айтылып cellularity көбөйдү көрсөттү. Ыкчам сактоо пландаштырылган

Ири Cell Туюк (-Даби) ака Osteoclastoma

тизе оорусу хиропрактика дарылоо Оклахома TX.
  • GCT- салыштырмалуу жалпы баштапкы билбегендер сөөк шишик болуп саналат. Жашы 25-40. M> F аз.
  • M / C Жайгашкан жери: Эзелки узара> proximal аюунун> Эзелки радиусу> sacrum
  • -Даби M / C аталса, касиеттүү шишик болуп саналат. жылы 50% учурлар -Даби тизе кезигет.
  • -Даби histologically аталса, ал эми өпкө болуп саналат Mets ESP мүмкүн. Эгерде Эзелки радиуста жана колдору менен, көп учурда Malignant -Даби деп атады
  • <1% катуулантып / кайталанма GCTs үчүн коркунучтуу өзгөрүп мүмкүн жогорку класс сөөк рк
  • Патология: прекурсорлор алынган стромалуу клеткалар менен osteoclasts-multinucleated ири клеткалардан тураарын histologically monocytemacrophage түрү. cytokines жана osteolytic энзимдерин өндүрөт. -Даби кан жана орто Aneurysmal Bone ыйлаак менен байланышта болушу мүмкүн (ABC)
  • клиникалык: тизе оорусу эскичил жардам бербей. Патологиялык Fx пайда болушу мүмкүн
  • сүрөт: ар дайым Dx үчүн чечүүчү мааниге ээ .Рентгенологиялык мойнуна артынан жана хирургиялык биопсиясы менен башталат.
  • Rx: curettage жана жемиштүү менен ыкчам, хирургииялык түзүлүш Патологиялык FX азыркы жана камеранын бузуу болсо, пайдаланылышы мүмкүн. оор учурларда башка параметрлери бар

Радиология боюнча патологиялык Dx

тизе оорусу хиропрактика дарылоо Оклахома TX.
  • Радиология боюнча-патологиялык Dx: osteolytic жана / же самын-bubbly жабыркашы адатта metaphysis тартуу жана epiphysis салып (классикалык негизги өзгөчөлүгү) subarticular узартуу менен. өтүү Zone, адатта, тар, бирок өтүүнүн кенен аймагы агрессивдүү Элдик кээде көрүүгө мүмкүн эмес.
  • ЭРИ: аз T1, highT2 / көтөрөм, мүнөздүү суюктук-суюктук өлчөмү -Даби жана Сэ бар экендигин белгиледи. Гистология Dx үчүн өтө маанилүү болуп саналат.
  • DDx: ABC, HPT (osteoclastoma) жөнүндө Brown клетка шишик, Telangectatic жашачумду
  • Радиологиялык эрежеси: эгерде physeal -Даби өсүшү табактагы азыркы Dx тизмесин алынып жатат пайда chondroblastoma жана тескерисинче.

Негизинен, самын-Bubbly -Даби көрүнүшү

тизе оорусу хиропрактика дарылоо Оклахома TX.

Coronal, Fat-Sat Sagittal & октук MRI -Даби окуусунун

тизе оорусу хиропрактика дарылоо Оклахома TX.
  • T1 coronal, T2 майлуу-Sat sagittal жана T2 октук MRI -Даби Ломтики. Адатта: аз T1, highT2 / козгоп жана суюктук-суюктук денгээлдери

Characteristic MRI -Даби көрүнүшү

тизе оорусу хиропрактика дарылоо Оклахома TX.
  • Суюктук-суюктук өлчөмү г / т ар түрдүү кандын бузулушу азыктарынын курамы
  • Маанилүү DDx: ABC

Нии жөнүндө коркунучтуу шишик

  • балдар жана жаштар менен чоъдорго м / с баштапкы шишик intramedullary (osteogenic) жашачумду (ОИИ) ака борбордук болуп саналат. OS экинчи жогорку:> 70 лет г / Paget анын (1%) т жана / же postradiation OSA.
  • тизе Хосанын м / с жайгашкан жери болуп саналат (Эзелки кыялдардан Prox. Аюунун кол)
  • 2nd м / с коркунучтуу педиатрия негизги Юинг = рк = болуп саналат.
  • улуулардын> 40 лет м / с негизги Multiple Myeloma (ММ) же Solitary Plasmacytoma
  • кишилер жалпы м / с сөөк оорулары г / т сөөк Mets өпкө, эмчек, простатит, бөйрөк клеткасы, калкан безинин чейин (талкууга)
  • Dx: клиникалык жана хирургиялык биопсиясы менен радиологиялык
  • Сүрөт иштетүүчү Dx үчүн өтө маанилүү болуп саналат. 1st кадам х-.Рентгенологиялык. MRI + Гатка C өтө маанилүү
  • КТ сканер кээде патологиялык сынган баа берет

Борбордук (Intramedullary) жашачумду (ОИИ)

тизе оорусу хиропрактика дарылоо Оклахома TX.
  • м / с жашы: 10-20. м / с жери: тизе, эркек> аялдар. кээ бир тобокелдиктерди жогорулатуу
  • ретинобластома тубаса синдромдор жана түрлөрдүн ген: Rothmund-Томпсон AR синдрому.
  • Эрте Dx Lung менен г / т 10-20% ушул маанилүү Mets Dx өзгөртүлгөн. Алдын баскычтарында көз каранды. жергиликтүү сөөк басып жана алгачкы кадамдары жок
  • Mets аман% 76.
  • Rx: эгерде neurovascular ткандарын оролот химиялык, ампутация болгон 8-12 жума менен артык тишелүү жарактуу жол-жоболору, жол Fx ж.б.
  • Сүрөт иштетүүчү: .Рентгенологиялык жана MRI.
  • Клиникалык: жилик, оору, инк. Alkaline Phosphatase
  • Сундук CT болсо өпкө Mets болуп эсептелет

Хосанын Classic Rad өзгөчөлүктөрү

тизе оорусу хиропрактика дарылоо Оклахома TX.
  • Osteoid агрессивдүү чач-на-аягы менен sclerotic массасын түзүү / айтылып / Күн-жарылып periosteal жооп, Codman анын trangle жана жумшак ткандардын басып. оюн жана өлчөмдө үчүн MRI буйрук. Сундук КТ Lung Mets Dx үчүн өтө маанилүү болуп саналат.

MRI Dx / дайындоо үчүн өтө маанилүү

тизе оорусу хиропрактика дарылоо Оклахома TX.
  • Эскертүү: sagittal T1 (солдо) жана козгоп (оң) MR сындырым: ири массалык калган шахтасынын үчүн Эзелки бир кыялдардан metaphysis чейин созулган. T1 боюнча төмөн белги жана козгоп г / т чучугу шишиги, каноо жана шишик басып менен басып жогору. Жергиликтүү ST басып көргөн (Ак жебелер). Periosteal көтөрүп жана Codman анын бурчтук (жашыл жебе) агрессивдүү шишик кошумча белгилери болуп саналат.
  • epiphysis үчүн кошумча тоскоолдук катары убактылуу кызмат г / т physeal тасма аман бир кызыктуу өзгөчөлүгүн Эскертүү шишик жайылтуу.

Юинг рк

тизе оорусу хиропрактика дарылоо Оклахома TX.

Юинг = рк =: жашы: 2-20 кара оорулууларда кездешет. адатта пайда 2nd м / балдарда өтө коркунучтуу сөөк шишик зги
гана .Тамак көңдөй (Round клетка баш шишигине окшош). Негизги белги: жугузуп туурап мүмкүн оору сөөк (ESR / CRP / WBC) Каралган PNET
Негизги Rad Dx: чоң жумшак ткандардын басып менен узак сөөктү чырактандын агрессивдүү, күбө жеген / permeative Lucent = лъмг = / типтүү пияз тери
periostitis. мүмкүн өндүрүү saucerisation
жалпак сөөгүн таасир этиши мүмкүн. 33% эле sclerotic көрүнүшү мүмкүн. эрте өпкө Mets (25-30%) сөөк-а-сөөк Mets
кечиктирилиши Dx Poor алдын. Сүрөт иштетүүчү кадамдар: 1st кадам х-Раад MRI V маанилүү болгон. биопсиясы. CXR / КТ PET-CT
Rx: курама өг-химиялык, ыкчам.

M / C Malignant Нии оорулары улуу

тизе оорусу хиропрактика дарылоо Оклахома TX.
  • менен 66-YO эркек тизе оорусу
  • epiphysis салып Эзелки узара metaphysis менен агрессивдүү expansile osteolytic иштейт бургула. Эч кандай periosteal жооп ушул. андан ары карын жана көкүрөк КТ сканер менен иштеп кийин, бөйрөк клеткасы .Учурунда боюнча Dx түзүлгөн
  • Эзелки Mets төмөнкү учуна салып өпкө, бөйрөк клеткасы, калкан жана эмчек БАда менен кездешет
  • Бөйрөк клеткасы жана Калкан "Blowout ака агрессивдүү osteolytic expansile массасы менен, адатта, белек Mets«
  • Жалпысынан алганда, сүрөт иштетүүчү мамиле Рентгенологиялык тизе катар, мойнуна кийин турат, анда чыктынар кайтпай турат
  • Tc99 Bone scintigraphy metastatic сөөк оорусу менен баа берүү үчүн тандоо таасир этъъ болуп саналат

Жумшак ткандардын оорулары Нии жөнүндө

тизе оорусу хиропрактика дарылоо Оклахома TX.

Коркунучтуу булалуу histiocytoma (MFH) Pleomorphic мээге рк катары бааланган (PUS) ST саркома с м / саналат. MFH болот
начар божомолго агрессивдүү биологиялык
M> F (1.2: 1) 30-80 менен чоку бир 6th он. бардык кишилер саркомалар м / с кыйырын 25-40%. Retroperitoneum кийинки (жаман прогноз г / т аягында Dx жана симптомдору о / ж чоң өсүш)
клиникалык: оор, кыйын массалык адатта тизе же жамбаш жөнүндө. Гистология: начар айырмачылыгына / мээге зыяндуу талчалары;, myofibroblasts жана башка тканы клеткалары
Сүрөт иштетүүчү: MRI T1, T2, T1 + C менен тандоо таасир этъъ болуп саналат. Адатта катары көрүнөт агрессивдүү heterogeneouT1 + C боюнча некроз жана өркүндөтүү багыттары менен T2 боюнча T1 төмөн белги жана жогорку сигнал массалык аралык билдирилди. Май
misleadingly чыныгы капсула / о айланасында чыгат
Management: нур жана химиотерапия ыкчам. Шишик тереңдик божомолго үчүн өтө маанилүү болуп саналат. 80% 5-жыл жашап, анда <5cm терең ST жана 50% болсо> 5cm ЖК менен терең.

муун рк

тизе оорусу хиропрактика дарылоо Оклахома TX.

Муун = рк =: жалпы коркунучтуу ST шишик ESP. жаш бейтаптар же улуу балдар / өспүрүмдөр менен. M / C табылды тизе аймак
Клиникалык: жай катары алышат жетишерлик кыйырына массалык көп учурда көз жаздымда d/ Т жай өсүшү мүмкүн
Сүрөт иштетүүчү ачкычы: .Рентгенологиялык ST көрсөтүшү мүмкүн. тыгыздыгы / жалпыга маалымдоо. Кээ бир муун саркомалар үчүн белде жана туура эмес болушу мүмкүн Myositis Ossificanse же heterotopic сөөк түзүү
MRI менен T1, T2 жана T1 + C тандоо Dx этъъ болуп саналат. Башка шарттар: АКШ Ч. эмес мүнөздүү
DDx: MFH
Management: ыкчам, химиялык-нурлануу
Болжолдоо: өзгөрмө өлчөмүнө жараша, басып, Метастаз

Толук тизмеси сөөктөн жана жумшак ткандардын оорулары

Тизе оорулары