Көп жактуу склероз менен машыгуу жана оорулардын Акылбек Жеменей | El Paso, TX Doctor Of боли
Доктор Алекс Хименес, El Пасо анын Хиропрактик
Мен сени ар кандай саламаттык сактоо, тамак-аш жана жаракат байланыштуу маселелер боюнча биздин блог билдирүүлөрүн ээ үмүттөнөм. Сен келип кам издөөгө зарылчылыгы болгондо суроолор бар болсо, бизге же өзүмдү чакырууга тартынышпайт. кызматка чакыруу же өзүмдү. Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444 Улуу Regards. Dr. J

Көп жактуу склероз менен машыгуу жана оорулардын Акылбек Жеменей

склероздо жакшыртуу жай ишке ашырууга болот? Көп жактуу склероз, же MS, Өнөкөт, борбордук тынчсыздана системасындагы нерв клеткаларынын миелин данды зыян менен мүнөздөлгөн оору козгойт, же CNS. склероздо Common белгилери оору, чарчоо, аян жоготууга жана начар макулдашууну камтыйт. Exercise көп магистр, анын ичинде жаракат жана / же бир нече шарттар түрлөрү үчүн дарылоочу бир азык катары да сунушталат. Көнүгүү склероздо симптомдору башкарууну жакшыртуу, ошондой эле оорунун жылган азайтууга жардам берүү үчүн белгиленген, ал эми андан ары далил да талап кылынат. Кийинки макалада максаты Көнүгүү склероздо оорунун ырбашын таасир жана бейтаптардын жашоо-турмушунун сапатын жакшыртуу кантип көрсөтүүгө болот.

жалпылаган

Бул көнүгүү (же физикалык иш-аракет) менен бирге бир нече жактуу склероз (MS) патология таасирин тийгизет жана дарамети болушу мүмкүн MS бейтаптардын оору жараянын жайлатып деп божомолдошот. Бул адабият карап максаты физикалык көнүгүүлөрдү (же ишти) жана MS оорунун ырбашын байлоо адабияттарды аныктоо болду. Системалуу адабият издөө төмөнкүдөй маалымат базалары өткөрүлдү: PubMed, SweMed +, Embase, Кокрейн китепканасы, Педро, SPORTDiscus жана илим ISI Web. Клиникалык жыйынтыгы чаралар, (1) кесилишинин бойду абалы жана MRI жыйынтыгы ортосундагы мамилелерди баа изилдөөлөр, (2) кесилишинин жана узунунан кеткен изилдөөлөр боюнча кесепеттерин баа маселеге ар кандай методикалык ыкмалар, анын ичинде (3) узунунан Көнүгүү изилдөөлөрдүн колдонулган көнүгүү / физикалык иш ортосундагы мамиле баа берүү жана эмгекке / көндүм чен менен, акыр-аягы, (4) MS эксперименталдык аутоиммундук encephalomyelitis (как) мал моделин колдонуу узунунан көнүгүү изилдөөлөр. клиникалык чаралары менен оорунун ырбашын баа кийлигишүү изилдөөлөрдүн маалыматтары (1) жүзөгө ашырууда бир оору-өзгөртүү күчүнө колдоо жок; Бирок, MRI маалыматтар (2), как модели (3) чейин сабыр-билдирди маалыматтар (4) жана маалыматтар ишке ашыруу мүмкүн болгон оору-өзгөртүүдөн таасир көрсөтүп турат, ал эми далилдер күчү белгилүү бир жыйынтык чектейт. Ал кээ бир далил MS бейтаптардын ашыруу (же физикалык иш) бир оору-өзгөртүү мүмкүнчүлүгүн мүмкүнчүлүгүн колдойт деген тыянакка келген, ал эми жакшы ыкмаларын колдонуу менен келечектеги изилдөөлөр бул ырастоо үчүн зарыл.

Keywords: оору иши, машыгуу терапия, жеке иши, окутуу

тааныштыруу

Көп жактуу склероз (MS) белгисиз [Kantarci, 2008] бир клиникалык жана pathologically татаал жана көп кырдуу оору болуп саналат. 28 миллион калкы жалпы калк менен 466 өлкөнүн, ал 380,000 адамдар MS [Sobocki ж.б. менен таасир тийгизет деп эсептелет. 2007]. оору прогрессивдүү, бирок бардык MS бейтаптардын ашуун 80% 35 жыл [Кох-Хенриксен ж.б. караганда оору бар. 1998], жашоо-жылдардын саны ооруга жоготкон болуу 5 үчүн 10 [Ragonese .Удаалаш. 2008]. MS чындык бир өнөкөт оору узакка созулган жана өчүрүү MS калыбына жашоого көз карандысыз жашоо жана сапаты байланыштуу көлөмүн камсыз кылууда маанилүү бир тартипке түздү [Takemasa, 1998]. ал кандай белгилерди же чарчоо начарлатууга алып келиши билдирди, себеби көптөгөн жылдар бою MS бейтаптар менен дене тарбия көнүгүүлөрүн катышуу үчүн эмес, болгондугуна карабастан, ал негизинен Сазерлэнд [акыркы эки он жылдыктын ичинде MS бейтаптар үчүн көнүгүү сунуш кабыл болуп, Андерсен, 2001]. Exercise, ошондой эле жол жана MS адамдардын да, физикалык жана психикалык иштеши [Dalgas .Удаалаш тиешелүү жакшыртууга негиз түзөт. 2008]. Бул көнүгүү күнүнө оору-Йоркто улам начар өзгөртө алат, же көнүгүү оорусу орто аракетсиз улам таасири артка же жокпу, ачык суроо. Бирок, кыязы, машыгуу көптөгөн оорулуулар [Гарнер жана Widrick, 2003 тарабынан кабыл алынган бир жигердүү жашоо кесепеттерин биротоло жок болот; Кент-Браун ж.б.. 1997; Ng жана Кент-Браун, 1997; Stuifbergen, 1997]. Ошентсе да, бул машыгуу оорусу жараянын өзү [Heesen .Удаалаш жайлатуучу MS дарттын таасир мүмкүнчүлүгүнө ээ болушу мүмкүн деп божомолдошот. 2006; Le-бет ж.б.. 1994; Ак жана Castellano, 2008b]. башка оорулар менен машыгуу жакында Motl жана кесиптештер менен кыскача эле мээнин иштешине таасир мүмкүн туудурган жана көрсөтүп келе жатат, көнүгүү улгайган кишилер же кем акылдыгы алдын-ала эле контролдук абалда орто жакшыртуу салыштырмалуу алып келет [Motl ж.б.. 2011b]. ушул жана MS менен ооруган бир нече иштеп жаткан жыйынтыгы боюнча, Motl жана кесиптештери машыгуу ушундай MS оорулууларда таанып билүү ишин жакшыртуу үчүн сунуш кылды. Бирок, MS-жылы ал, дене тарбия көнүгүүлөрү менен жалпы оору-өзгөртүү таасирин тийгизет да карала элек.

бул маанилүү тема боюнча көбүрөөк түшүнүккө ээ болуу үчүн, биз ошон үчүн MS менен ооруган же магистр эксперименталдык аутоиммундук encephalomyelitis (как) мал моделинин жакшыртуу үчүн көнүгүүнү (же физикалык иш) байланыштырып изилдөө аныктоого багытталган системалуу адабият издөө жүргүзүлөт. бул чөйрөсүндө келечектеги изилдөө багыттары бар жана талкуулап, анда бул шилтемени түшүндүрүп кароонун орто максаты мүмкүн механизмдерин талкуулоо болду.

ыкмалары

камтылган адабияттар комплекстүү адабият издөө аркылуу аныкталган (PubMed, SweMed +, Embase, Кокрейн китепканасы, Педро, SPORTDiscus жана ISI илим Желе) 4 сентябрда 2011 үчүн Магистратура жана жүзөгө ашыруу боюнча тиешелүү макалаларды аныктоо максатында ишке ашырылган. издөө Айдарлар "көнүгүү" жардамы менен ишке ашырылган, "көнүгүү терапия", "дене тарбия жана окутуу", "ооруга чалдыгат ',' мотор ишин" же "склероздун" менен бирге "билим" же "сынамык аутоиммундук encephalomyelitis" . Басылма жылдын субъекттеринин курагына байланыштуу эч кандай чектөөлөр киргизилген. Эгер мүмкүн болсо, доклад, ар кандай маалымат базалары боюнча издөө аткарууда талкуулар жана китептердеги бөлүмдөр алынып салынды. Бул издөө 547 адабияттарды берди. А тандоо аталышы жана кыскача негизинде бул басылмалар андан ары окууга тиешелүү 133 адабияттарды ачып берген. Бул 133 адабияттардын маалымдама тизмелери издөө басып эмес, андан ары тиешелүү адабияттарды текшерилген. Бул дагы алты басылмаларда жана 139 бир жалпы тыгыз адабияттарды окуп алып. nonrelevant (н = 65) болуп чыкты таануу, мета-талдоо (N = 3), сын-пикирлер (н = 22), жыйын доклад (н = 8) жана макалалар англис (н = 2) жазылган эмес, алынып салынды акыркы талдоо (Figure 1 карагыла). тийешелүү бир жолку жана узунунан кеткен изилдөөлөр киргизилген.

MS-жылы оорунун ырбашын (же ишти) чагылдыруу үчүн ой Голдман жана кесиптештеринин иш-чаралар боюнча объективдүү же жекече жыйынтык чаралар менен бааланышы мүмкүн [Goldman ж.б.. 2010]. Мындай Жайылып майып Status масштаб (EDSS) жана склероз Белек курамдык (MSFC) жана (1), мисалы, өз мойнуна алат деп nonclinical чаралары катары объективдүү чаралар (2) клиникалык жыйынтыгы чаралар кирет. жекече иш-чаралар (3), мисалы, кеч-Life милдети жана майып күтүү сыяктуу оорунун ырбашын же майып чагылдыруу үчүн ой сабыр-билдирди иш-чараларды камтыйт. физикалык иш-чарасын кирген чыдамкай-билдирди чараларды колдонуу Изилдөөлөр ошондой эле, ушул категорияга киргизилген. Мындан тышкары, магистратура жана как мал модели колдонуу (4) изилдөөлөрдү камтыган категория кошо катары окуу калк. Бул алкагында бир аймактарда макалалар төмөнкү төрт топко (карагыла стол 1) бөлүнүп негизинде:

  1. оорусу күчөгөндөн клиникалык жыйынтыгы чаралар менен бааланат (н = 12);
  2. оорусу күчөгөндөн nonclinical чаралар менен бааланат (н = 2);
  3. оору прогрессия сабырдуу билдирди иш-чаралар менен бааланат (н = 10);
  4. мал изилдөө оору прогрессия менен бааланат (н = 3).

натыйжалары

Клиникалык чаралар менен караш оорулары Акылбек Жеменей

3 тартып 26 жумага созулган структураланган Көнүгүү кийлигишүүлөрдү баа изилдөөлөрдүн бир катар жыйынтыгы чарасы катары оорунун ырбашын чагылдырган клиникалык кабырчыгы бар. колдонулган клиникалык тараза EDSS [Bjarnadottir ж.б. кирет. 2007; Dalgas жана башкалар. 2009; Fimland жана башкалар. 2010; Golzari ж.б.. 2010; Petajan .Удаалаш. 1996; Pilutti .Удаалаш. 2011; Роджерс ж.б.. 1999; Ромберг ж.б.. 2004; Ак ж.б.. 2004], MSFC [Pilutti .Удаалаш. 2011; Ромберг ж.б.. 2005], Guys нейрологиялык Майыптуулук Бештик система (GNDS) [Kileff жана Ashburn, 2005; Van Den Берг .Удаалаш. 2006] жана Белек Эгемендүүлүк өлчөм (FIM) [Ромберг .Удаалаш. 2005]. EDSS колдонуу таануу, негизинен, туруктуу окутуу же кийин кандайдыр бир өзгөрүүлөр [Petajan ж.б. табылган жок. 1996; Pilutti .Удаалаш. 2011; Роджерс ж.б.. 1999], каршылык окутуу [Dalgas .Удаалаш. 2009; Fimland жана башкалар. 2010; Ак ж.б.. 2004] же аралаш окутуу иш-чаралар [Bjarnadottir .Удаалаш. 2007; Ромберг ж.б.. 2004]. Golzari жана аралаш окутуу 8 жума кесепеттерин баалоо кесиптештери (3 күн / жумасына) тарабынан бир гана изилдөө EDSS эсеби [Golzari ж.б. жакшыруусун билдирди. 2010]. Бул ачылыш узак мөөнөттүү изилдөө (26 апта) [Ромберг .Удаалаш тастыкталган эмес. 2005] да аралаш окутуу таасирин баалоо. Ромберг менен изилдөөдө кесиптештер EDSS жана FIM эч кандай натыйжа табылган жок, бирок бир аз оң таасир MSFC көрүндү. Бир нече изилдөөлөр бир отчет менен GNDS колдонулат жакшыртуу Жумасына эки туруктуу окутуу 12 жумадан кийин [Kileff жана Ashburn, 2005] жана бир 4 апта туруктуу окутуу эч кандай таасирин отчеттук 3 күн жума [Van Den Берг ж.б. аяктады. 2006].

Демек, жогоруда көрсөтүлгөндөй, 3-26 жума созулган ар түрдүү көнүгүүлөр, ж³й¼л³³л³г³ структуралык Көнүгүү кийлигишүү изилдөө адатта EDSS упайлары боюнча эч кандай таасирин таптым. Бир нече Көнүгүү изилдөөлөр башка клиникалык кабырчыктары (MSFC жана GNDS) колдонуу жакшы натыйжаларды көрсөттү.

Оорунун Акылбек Жеменей келишимдик Клиникалык чаралар менен караш

Prakash жана кесиптештери менен эки изилдөөлөр (милдет) MRI [Prakash ж.б. колдонуу менен мээнин иштешине жана түзүмү жөнүндө жүрөккө жарактуу кесепеттерин баа берген. 2007, 2009]. Бир изилдөө [Prakash .Удаалаш. 2007] MS бейтаптардын мээ иштеши боюнча жүрөккө жарактуу таасирин иликтөө. Жыйырма төрт аял катышуучулары менен жугузса-которууларды MS изилдөө үчүн ишке кабыл алынган жана бардык катышуучу-бойду баалоо жолу менен барды (VO2 жогорку) жана шар Visual Serial Кошулган Тест (PVSAT) аткарып жатканда 3-T MRI системасында сканерден өткөрүлгөн жок. Жогорку тарамы тезирээк аткаруу мээ кабыгында белгилүү бир аймактын көп жумушка байланыштуу болушу мүмкүн PVSAT учурунда менен байланыштуу болгон (оң төмөн түздөн-түз gyrus [IFG] жана орто түздөн-түз gyrus [MFG]) учурунда MS бейтаптардын кызматкерлери белгилүү PVSAT аткаруу берүүдө MS таандык билүү начарлашына ордун толтуруу. Ал эми, Даярдыктын азыраак өтүү cingulate кабыгында (КБА), төмөнкү туура MS катышуучулар күнөөсү үчүн дараметин жогорулатуу чыр ири суммадагы катышуусун чагылдыруу үчүн ой-жылы өркүндөтүлүп иши менен байланыштуу болгон. Жазуучулар MS натыйжасында билүү төмөндөшү каршы аракет боюнча кошумча камеранын ресурстарды өнүктүрүүгө колдоо көрсөтүү максатында бир кийлигишүү катары аэробдук окутуу колдоо катары жыйынтыктарын түшүндүрүп берди. бир катар орто сыноолордун арасында гана шар аудитория Serial Кошулган Test (Pasat) бул кызмат орунуна ылайык жалпы таанып билүү иш-чаралар боюнча таасирге ээ эмес, сунуш үчүн жазуучулар баруучу VO0.42 чокусуна алсыз байланыш (б = 2) көрсөттү.

жүрөккө бойду (VO2 макс) жана боз зат иштеши жана ак зат бүтүндүгүн чаралар Prakash жана кесиптештер менен байланыш дагы бир изилдөө (оору чогуу кеткен эки)-жылы [Prakash ж.б. изилденген. 2009]. боз зат жана ак заттын талдоо үчүн voxel негизделген ыкма 3-T MRI системасынын brainscans боюнча колдонулган. Тактап айтканда, ал 21 аял MS бейтаптардын Даярдыктын жогору сактап боз зат көлөмүн жана ак заттын бүтүндүгүн менен байланышта болгон же изилденген. жүрөккө тарбиясы жана аймактык боз зат көлөмүнүн жана жогорку кээмэйэ бөлчөк жонгуч баалуулуктардын ортосунда оң бирикме кабарлашты. Да аман боз зат көлөмү жана ак зат баракча кынтыксыз иштеп чыгуу ылдамдыгы чаралары жөнүндө жакшы аткаруу менен байланыштуу болгон. маалыматтардын кесилишинин мүнөзүн, Жазуучулар бойду бул узак мөөнөттөгү майыптыктан кыскартуу, MS-жылы нейрондордун актыгын сактап, эрте байкалган структуралык төмөндөшү боюнча алдын алуу таасири күчтүү деп сунуш кылды.

Демек, (е) MRI MS бейтаптардын мээнин иштешине жана түзүмү жөнүндө жүрөккө Даярдыктын коргоочу таасирге деген изилдөөлөр пайда баштады. Бирок, бир нече жаткан изилдөөлөрдүн кесилишинин мүнөзү себеп-натыйжалык байланыштын бар экендиги жөнүндө корутунду чектейт.

Оорунун Акылбек Жеменей Patient-Баяндалды чаралар менен караш

изилдөөлөрдүн бир катар сабырдуу билдирди чараларды колдонуу ири масштабдуу анкета изилдөө ашыруу же кыймыл-аракетти жана дарттын ортосундагы мамиле кайрылышкан.

көп мүнөздөөчү узунунан сурамжылоо жүргүзгөн изилдөө боюнча, Stuifbergen жана кесиптештер баарлашууда, машыгуу жана жүрүм-турумум, жашоо-турмуштун сапатын [Stuifbergen ж.б. өзгөртүү ара катышын карап. 2006]. 600 MS ооруган көбүрөөк 5 жылга чейинки мөөнөткө жыл сайын сурамжылоолорду бир катар аяктады. өзүн-өзү билдирди узунунан чаралар жашыруун ийри моделдештирүү текшерилген. Жөндөмсүздүк Status система саламаттыкты сактоо Жашоо кароо көмөк II көнүгүү жүрүм-чарасын каралган, ал эми, MS байланыштуу бузулуулар бир ченем каралган. Биринчи сыноо-пунктунда (баштапкы сыноо) кесилишинин маалыматтар бир кыйла терс байланыш (ж = -0.34) баарлашууда жана көнүгүү жүрүм-турум менен, изилдөө-жылдын башында иш чектелүү никеси деген божомолдор көрсөткөн төмөнкү горизонтторунун менен байланышта болгон көнүгүү. Көнүгүү жүрүм-жылы өзгөрүү изилдөөдөн узунунан маалыматтар чендердин төмөндөшү менен байланыштуу бузулуулар өзгөрүү арттыруу экенин көрсөткөн (ж = -0.25). Башка сөз менен айтканда, бул табылгалар Көнүгүү жүрүм көбөйөт баарлашууда өзгөрүүсүнүн азайган курсу менен келет деген божомолдор бар. көнүгүү чектөө жана үзгүлтүксүз курсунун биринчи даражадагы ортосунда эч кандай байланыш чектелүү ар түрдүү баскычтарында менен MS адамдар ырааттуу Көнүгүү катышуусу менен узак мөөнөттүү үстүнөн чектөөлөрдү көбөйтүү темпине жай деп айтууга жазуучулар алып келген эле.

Motl, кесиптештердин изилдөөлөрдүн бир катар MS оорулууларда физикалык иш-аракеттери, симптомдору, бузулуулар менен майыптуулуктун ортосундагы мамиле кайрылышкан. а кесилишинин изилдөө [Motl .Удаалаш-жылы. 2006 196 MS бейтаптарды], 30 күндүн ичинде симптомдору саны (MS-байланыштуу Symptom барагы) жана физикалык иш-аракет (Годин Эс-Time Exercise анкетасы жана 7 күндүк акселерометр маалыматтар) чогултулду. моделдөө маалыматтар кийин симптомдору жана кыймыл-аракеттин ортосунда түздөн-түз байланыш (ж = -0.24) табылган симптомдору бир катар көбүрөөк физикалык иш төмөнкү өлчөмдөрдө алып көрсөткөн. Бирок, жазуучулар белгилери физикалык иш катышуусун таасир катары кесилишинин дизайн себептер жөнөтүлгөндүгү жөнүндө корутунду киришпөөгө, ал эми физикалык иш белгилери кандай таасир этиши мүмкүн экенин белгиледи. кыймыл-аракетти жана симптомдору ортосунда алгылыктуу кайтарым байланыш табылган ушундай жол менен үлгүсүндө кийин (ж = -0.42) физикалык иш-деңгээл жогору болсо, азыраак белгилерин көрсөтөт. Бул жана симптомдору ортосундагы Би-тараптуу өз ара байланыштын бар экендигин айтууга жазуучулар келди.

бир Төмөнкү анкета изилдөөдө Motl жана кесиптештер, кыймыл-аракетти карап (Годин Эс-Time Exercise анкетасы жана 7 күнү акселерометр маалымат) жана белгилер (Symptom күтүү жана MS-байланыштуу Symptom Checklist) баарлашууда жана эмгекке жарамдуулугун (кеч-Life милдети жана майыптуулукту оригиналдары катары жолу) 133 MS бейтаптарга [Motl ж.б. болгон. 2007, 2008b]. Наги тарабынан сунушталган майыптык моделдин негизинде модель (1976) негизги модели катары сыналган жана физикалык иш экенин көрсөттү жана симптомдору терс (ж = -0.59) байланыштуу болгон жана денелик жактан активдүү болгон адамдарды жакшы иш болгон (ж = 0.4 ). Андан тышкары, жакшы иштеши менен майып аз болгон (ж = 0.63) ачылыштар физикалык иш кыскарган-эс бузулуулары бар (иш менен мамилелешүү аркылуу да) байланыштуу экенин көрсөтүп турат деген жыйынтыкка жазуучулар алып Наги анын майыптык модели (Наги 1976) дал келет, ал эми кайра кесилишинин дизайн мамилелердин багыты боюнча белгилүү бир жыйынтык чектелген.

Motl жана кесиптештери кийин узунунан кеткен (иши жөнүндө отчет) симптомдору начарлашына ортосундагы мамиле жана 3 жыл [Motl ж.б. үчүн 5- боюнча кыймыл-аракеттин деъгээлинде изилдөө жарыялады. 2008a]. изилдөө боюнча магистр менен 51 субъекттеринин тобуна белгилери (маек) кыйла өзүн-өзү билдирди физикалык иш-төмөн болушу менен байланышкан (Эл аралык Дене аракет анкетасы [ИПАК]) болгон начарлашына экендигин көрсөттү. изилдөө MS бейтаптардын арасында физикалык аракетсиз курсу үчүн мүмкүн болгон түшүнүк эмес, себеп-натыйжа байланышынын багыты катары белгилери да белгилениши мүмкүн болбогон колдойт. жыйынтыгы боюнча Жазуучулар белгилерин башкаруу физикалык ишин алдыга жылдыруу үчүн маанилүү болушу мүмкүн деп ырасташат, бирок ошол эле белгилери бир antecedent жана кыймыл-аракеттин натыйжасы да болушу мүмкүн.

Ошол Motl жана кесиптештери 80 MS бейтаптардын тобуна физикалык иш-аракеттери жана козгойт начарлашы менен майыптуулуктун ортосундагы өз ара байланышты карап чыгуу кесилишинин изилдөө [Motl ж.б. жарыяланган кийин. 2008c]. Дене иши (7 күндүк акселерометр күнү), баанын жана эмгекке жарамдуулугун (Symptom күтүү жана өзүн-өзү билдирди EDSS) өлчөө жана олуттуу катыштар физикалык иш-аракеттери менен да, EDSS ортосунда ашык болгон (ж = -0.60) жана Symptom Тизмелөөгө (ж = -0.56) . жазуучулар физикалык иш кыскартылган козгойт начарлашы менен майыптуулуктун менен байланыштуу деген жыйынтыкка эмес, ошондой эле эч кандай себеп-натыйжалуу байланыш улам изилдөө кесилишинин мүнөзү менен түзүлүшү мүмкүн деп билдирди.

Motl жана McAuley кийин физикалык иш өзгөрүүлөрдү изилдеп узунунан анкета изилдөө ири масштабдуу жарыяланган (Годин Эс-Time Exercise анкетасы жана 7 күндүк акселерометр маалымат) жана белгилер (Symptom күтүү жана MS-байланыштуу Symptom Checklist) антропология өзгөрүүлөрдүн оригиналдары катары чектөөлөр жана эмгекке жарамдуулугун (кеч-Life милдети жана майып күтүү) [Motl жана McAuley, 2009]. 292 MS бейтаптардын жалпы 6 ай үчүн алынган. Дагы бир Наги сунуштаган майыптык моделине негизделген модель (1976) негизги модели катары сыналган жана жеке иш өзгөрүү иш калган өзгөрүшүнө байланыштуу болгон (ж = 0.22) жана иш-өзгөрүшүнө калган өзгөрүшүнө байланыштуу экенин көрсөттү эмгекке (ж = 0.20). Бул дагы эле, ошондуктан, ачылыштар физикалык иш-жылы өзгөрүү Наги анын майыптык моделине ылайык келген майып (иш менен мамилелешүү аркылуу да) өзгөртүү менен байланышкан көрсөтүп турат, бирок, талдоо жана себептик чечмелөө учурунда башка моделдер колдонулушу мүмкүн деген жыйынтыкка жазуучулар келди кабыл алынышы мүмкүн эмес.

бир 6 айлык узунунан изилдөөдө Motl жана кесиптештери андан кийин кыймыл-аракетти бир өзгөртүү (Годин Эс-Time Exercise анкетасы жана эл аралык Дене аракет анкета) тескери начарлашы (склероз жүрөбүз система-12 жүрүп алмашуусу менен байланышкан деп гипотеза сыналган ) жугузса-которууларды MS [Motl ж.б. менен ооруган. 2011a]. 263 MS ооруган маалыматтар сызыктуу бир кашектин анализ жана covariance моделдерин жардамы менен талданды. Натыйжалар кыймыл-аракетти 1 бир стандарттык четтөө бирдиги өзгөрүү начарлашы жүрүп 0.16 бир стандарттык четтөө бирдиги калган өзгөрүүсү менен байланыштуу болгон. Бул жыйынтыктар, ошондуктан, жөө начар алыс болууга аракет кылып жатканда, маанилүү бир мамиле катары, кыймыл-аракетти колдоо.

Акыр-аягы, Motl жана McAuley узунунан маалыматтар боюнча кагаз (6 ай) 292 MS эмгекке агат (Patient аныкталат Оорунун Steps шкала) кыймыл-аракетти (7 күндүк акселерометр маалымат) жана өзгөртүү өзгөртүү ортосундагы мамиле баа оорулуулардан [Motl жарыяланат жана McAuley, 2011]. Panel талдоо физикалык иш өзгөрүшү экенин көрсөткөн эмгекке агат өзгөрүшүнө байланыштуу болгон (жол баасы: -0.09). Бул физикалык иш кыскаруусу магистр адамдарга кыска мөөнөттүү майып агат бир жүрүш-катышта болот (бирок сөзсүз эле бир себеп) болуп саналат деген жыйынтыкка жазуучулар келди.

2 Германиянын MS ооруган [Tallner .Удаалаш жана MS акыркы 632 жыл ичинде тамеки (өзүн-өзү отчетторунун негизинде) - Жакында эле Tallner жана кесиптештери спорттук иш-(спорт индекси Baecke анкета) ортосундагы мамиле бааланат. 2011]. Бейтаптар спорт индекси боюнча төрт топко бөлүндү. изилдөө акыркы 2 жыл ичинде тамеки санына байланыштуу төрт топтордун ортосунда эч кандай жалпы айырмачылыктарды көрсөттү. Бирок, өтө активдүү топ бардык топтордун ядродон орточо жана стандарттык четтөөсү болчу. Ошондуктан, бул маалыматтар машыгуу мындан ары терс көндүм курсу таасир жана маалымат көнүгүү, чынында, көндүм азайтууга далалат эмес экенин айтышууда.

Демек, жогоруда көрсөтүлгөндөй, ишке ашыруу же жеке иши менен дарттын ортосундагы биригүү сабыр-билдирди чаралар (симптомдорун, бузулуулар же майыптыгы катары берилген) же иштин (кайталоо чен) андан көп жеке иш менен камсыз кылуу коргоо менен бирикмесинин далил болуп бере алат. Бирок, изилдөөлөрдүн мүнөзү боюнча ушул бирикменин себептүүлүк түзүлө элек.

Оорунун Акылбек Жеменей Animal таануу боюнча баасы

Кээ бир ачык методикалык кыйынчылыктар бар же жокпу көнүгүүнү тактоочу адамдын изилдөө долбоорлоо MS бейтаптардын дарттын таасирин тийгизет. Демек, суроо MS-жылдын как мал модели менен чечилген эмес.

Le-бет жана кесиптештери тарабынан алдын ала изилдөөдө как келемиштер төрт топ күн 1 үчүн 10 күндөн тартып как [Le-Баракча ж.б. нерсени кылдыра турган агент менен сайган алынган. 1994]. сайынуу келемиштер үч түрдүү оору курстарын алып, атап айтканда, курч (чычкандар тез олуттуу клиникалык белгилерин жана калыбына белгилери байкалбай туруп эле каза иштелип чыккан), monophasic (келемиш толугу менен калыбына келтирүү менен ооруну бир гана созулуучу иштелип) жана өнөкөт жугузса (CR-как , оору бир нече сурайбыз кечирилиши менен). CR-как оору Албетте neuroantigens менен иммундаштыруу кийин баштапкы курч шал кол 10-20 күн иштеп чыгуу жана андан кийин өзүнөн-тамеки өнүгүшү менен мүнөздөлөт. Бир аял жана жүзөгө келемиштер бир эркек тобу жана эркектер менен аялдардын тобу көзөмөл болуп кызмат кылган. Exercise сайган 1 күндөн күнгө 10 чуркоо иштеп турган. протокол акырындык 60 өсүп 120 мүн жана чуркоо ылдамдык көздөй 15 мин өсүп узактыгы м / мин 30 менен өзгөртүүлөр киргизилген. изилдөө да жүзөгө CR-как келемиштер оорулардын башташы олуттуу контролдук CR-как келемиштер жылы башталганда салыштырмалуу кечиктирилип аялдар экенин көрсөткөн. Ошондой эле, биринчи жолу кайталануу мөөнөтү эч кандай таасир оорунун жогорку оордугуна көргөн, ал эми көзөмөл келемиштер менен салыштырмалуу кыйла жүзөгө CR-как келемиштер кыскартылды. көнүгүү эч кандай таасири курч жана monophasic как келемиштер байкалган. Жазуучулар как кошулуу стадиясында чыдамкайлык Көнүгүү как (CR-как) ойлуулук бир түрүн азайттым деген пикирге келишти, бирок ошол эле учурда Көнүгүү ооруну күчөтүп эмес.

кошумча изилдөөдө Le-бет жана кесиптештер monophasic как модели [Le-бет ж.б. мындан аркы төрт тажрыйба жүргүзүштү. 1996]. Эксперименттер 1 жана 2 2 интенсивдүү көнүгүү ырааттуу күн (250-300 мин / күн) контролдук келемиштер менен салыштырганда, ийне менен оорунун клиникалык белгилери жүрүшү тууралуу төмөндөшүнө таасир эткен эле кийин жасаган экенин көрсөткөн. Ошондой эле, оорунун пайда болушунун жана максималдуу оордугуна күнү эч кандай өзгөрүү оорусу узактыгы байкалган, ал эми ишке келемиштер кеч да жок. Көнүгүүнүн 2 ырааттуу күн колдонууга киргизилгенге чейин аткарылган кийин эч кандай таасири байкалган. эксперимент 3 жана 4 ал дайыма (5-15 м / мин 25 саат) же көбүрөөк салмактуулук менен дене тарбия көнүгүүлөрүн кантип 2 күн сыналган же өзгөрүлмө ылдамдыгы (3 2 м 2 м / мин жана андан кийин 35 мин мин / мин 1 саат жалпы) оорунун жана клиникалык көрсөткүчтөрдүн таасир эткен. Эч кандай таасир оорунун жана клиникалык параметрлери боюнча байкалган. Жазуучулар орточо Көнүгүү оор көнүгүү карама-каршы келген бир аз monophasic как менен которо турган этабын таасир деген жыйынтыкка келип, как түшкөнгө чейин жасаган, дене тарбия көнүгүүлөрү клиникалык белгилерин күчөтүп жок экенин тастыктады.

Жакында, Росси жана кесиптештери ары CR-как чычкандар моделдин [Rossi ж.б. менен жакшыртуу боюнча кыймыл-аракеттин таасирлери изилденген. 2009]. Бул изилдөө-жылы чычкандардын бир топ көзөмөл жүргүзүүчү топ жок иштеп үнүндөй болгон, ал эми алардын Капас иммундаштырууну күнү иштеп, машине менен жабдылган эле. кыймыл-аракеттин суммасы көзөмөлдөгөн эмес, ошондуктан ал кийлигишүүсүн чегинде иштеп, машине ыктыярдуу дене тарбия көнүгүүлөрүн көлөмү болду. дагы бир экспериментте стандарттык торунун как чычкан тосуп, машине менен жабдылган ок атуучу как чычкандар менен салыштыруулар ишке ашырылган. Бул машине өзү менен шартталган сезүү баюу ошол физикалык иш ролун dissect үчүн эле эмес, оорунун клиникалык багытына таасир эткен жок көрсөттү. оорунун алгачкы баскычында (сайынуу 13 күндөн кийин) ичинде жүзөгө чычкандар өзүнөн 760 орточо тартса / күн 18 төмөндөп чуркоо, машине менен карай / күндүк мотор түшүүсүнөн (20-25 күн дозасы сайылгандан кийин) өлкөнүн чуркап. изилдөө как-азгырган клиникалык таасирлердин катаалдыгын ырааттуу как кошулуу кийин 50 күндүк мөөнөттө көзөмөл как жаныбарлар менен салыштырмалуу анча оор эмес нейрологиялык тартыштыкка көргөзмөгө денелик жактан активдүү чычкандар, анын как курч жана өнөкөт этапта да начарлагандыгынын экенин көрсөттү . Мындан тышкары, бул как улам кичинекей жана dendritic кемчиликтер да физикалык иш-тозогун деп көрсөтүлгөн.

Демек, жогоруда көрсөтүлгөндөй, аэробдук машыгуу (же ыктыярдуу физикалык иш-аракет) MS-жылдын как мал моделдин оорунун клиникалык багытына таасир мүмкүнчүлүгү бар.

Dr Хименес Ак Coat

дене тарбия жана жүзөгө ашырууга катышуу, айрыкча, склероздо же магистр менен адамдар үчүн, адам үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Exercise бир нече жактуу склероз белгилери Бирок, дарты менен алек физикалык иш өлчөмүндө этият болушу керек азайтууга жардам берет. Бул макалада талкууланган сыяктуу бир нече изилдөөлөрдүн физикалык иш-аракеттери жана көнүгүүлөр, ошондой эле жай оорунун жакшыртууга жардам берет деп аныкталды склероздо жакшыртуу түшүп. Бул талкуулоо үчүн саламаттык сактоо адистин менен сүйлөшүү үчүн мыкты кылыш үчүн ар бир машыгуу программасынын маалымат шарт Магистратура үчүн көнүгүү пайда.

Dr. Алекс Хименес DC, демекчи

талкулоо

nonclinical колдонуу изилдөөнүн жазуу далилдер, сабыр-билдирди иш-чараларды, ошондой эле магистр боюнча как мал моделин колдонуу изилдөөнүн ашыруу (же физикалык иш-аракеттери) жана мүмкүн болгон оору-өзгөртүү таасир көрсөтүп турат, ал эми далилдер күчү белгилүү бир жыйынтык чектейт. Мындан тышкары, бул жетишкендиктер клиникалык жыйынтыгы чаралар менен оорунун ырбашын баа кийлигишүү изилдөөлөрдө тастыкталган эмес. MS бейтаптардын көп топтун ачык байланышкан кыйынчылыктар келечекте узак мөөнөттүү Көнүгүү кийлигишүү изилдөө карабастан бул тармагында керек.

MS оорулары Progression

MS оорунун ырбашын өлчөө үчүн аракет кылып жатканда кээ бир негизги методикалык кыйынчылыктар пайда болот. идеалдуу MS жыйынтыгы чара маданий туруктуу оорунун ырбашын сандык, бирок MS бул кыйын болду. MS-жылдын pleiotropic сөз айкашы, ал оорунун баары биригип өлчөө жана татаал, ал белгилүү бир белгилери менен багытталышы керек болушу мүмкүн кылат. Мындан тышкары, улуу чыдамдуулук эместигин, оорунун жана агат Аспап калктын түрдүүлүгү, кечиктирилип майыптыгы жакшыртуу боюнча таасир этъъ симптоматикалык MRI өзгөрүүлөр, көп кырдуу нейрологиялык тартыштыкка айрым бейтаптар ордун жана чыдамдуу оорулуу мындан ары [Голдман жагдайды оордотору Ал үчүн ар кандай касиетке ээ ал. 2010].

Клиникалык Натыйжасы Measures

EDSS, MSFC жана көндүм баасы стандарттуу клиникалык MS дарылоо сыноолорго жыйынтыгы боюнча иш-чаралар жана дарттын абдан көп колдонулган чара EDSS [Голдман ж.б. саналат. 2010]. Биздин адабият карап көнүгүү изилдөө (каршылык, туруктуулук жана аралаш окутуу) EDSS негизинен Көнүгүү кийлигишүүсүнөн кийин эч кандай өзгөрүү тууралуу эмес, колдонуу көрсөтөт. EDSS колдонуу медициналык изилдөөлөр боюнча, чоң үлгү 2-3 жылга созулган өлчөмдөрү жана иш-чаралар, адатта, дарылоо жана Жара ортосунда күчөшү курсу өзгөрүүлөрүн өлчөө үчүн талап кылынат [Бейтс, 2011]. Бул кыска кийлигишүү мезгилдерде (3-26 жума) жана көнүгүү изилдөөлөрдө колдонулган чакан тандап алуунун өлчөмү менен начар келет. Бул EDSS изилдөө бир катар билдирди өзгөртүү жалпы төмөн ийкемдүүлүгүн жана этияттык менен шартталган (үчүн шилтеме Голдман менен көрүп ал. [2010]). Ошондой эле, анткени EDSS сынга алынып, анын noninterval ченөө, таанып билүү жетиштүү ambulation статусу жана жок басым жана көркөм компоненттеринин [Balcer, 2001]. ambulation жана бул басым карабай акыркы мета-анализ Көнүгүү таасирин алгылыктуу [Снук жана Motl, 2009] жүргөн деген жыйынтыкка, эч кандай өзгөрүүлөр машыгуу иш-чаралар карата аз масштабдуу байланышы бар экендигин көрсөтөт, EDSS каралганда изилдөөлөрдүн көбү көрүп чыккан. клиникалык сыноолор менен MSFC EDSS [Голдман ж.б. өзгөрүшү дагы сезимтал деп эсептелет. 2010]. Бул сунуш EDSS жана MSFC да колдонуу бир көнүгүү изилдеп таап тарабынан колдоого алынган. Бул узак мөөнөттүү изилдөө (26 апта)-жылы [Ромберг .Удаалаш. 2005] EDSS жана MSFC боюнча курама окутуу таасири баа берилген. Бир гана MSFC MSFC биргелешкен машыгуунун натыйжасында ишке түшүүсүнүн жакшыртуу аныктоо көбүрөөк EDSS караганда сезимтал болгон деген жыйынтыкка жазуучулар алып олуттуу таасир көрсөткөн. келечектеги Көнүгүү изилдөөлөр баа дарттын бул Ошондуктан клиникалык натыйжа чара катары MSFC кошуу каралышы керек.

төмөнкү шкала ийкемдүүлүгүн, кыска мөөнөттүү иш-чаралар жана чакан үлгүдөгү тышкары клиникалык жыйынтыгы чаралар жөнүндө таасиринин жоктугунан башка түшүндүрмөлөрү гипотеза болот өлчөмдөрү. Учурдагы маалыматтар боюнча эч кандай айкын түрүнө карабастан, көнүгүү түрү (каршылык окутуу салыштырмалуу, мисалы, туруктуу) клиникалык тараза басып күчүнө таасир бериши мүмкүн. Ошондой эле, көпчүлүк изилдөөлөр орто (EDSS <6) MS бейтаптарга начар үчүн жумшак баа берген. Балким, клиникалык таразасы оор бузулган бейтаптарга өзгөрүп сезгич болот. Акыр-аягы, ачылыштар, бул, негизинен, күч Көнүгүү окуган үчүн кабыл туура ооругандар болсо, анда бир жактуу болушу мүмкүн. Эгер ошондой болсо, баштапкы бойду деңгээл Мындай бейтаптарды мындан ары төмөн ийкемдүүлүгүн менен клиникалык таразага өзгөртүү мүмкүнчүлүгүн төмөндөтүүдө, ортодон жогору болушу мүмкүн.

Бир аз гана изилдөө [Bjarnadottir .Удаалаш. 2007; Petajan .Удаалаш. 1996; Ромберг ж.б.. 2004; Ак ж.б.. 2004] көндүм чен өлчөмү боюнча так маалыматтарды алып, бирок улам көндүм курсунун көпчүлүк изилдөөлөр өзгөрүүлөр кыска кийлигишүү мезгилдерде жана чакан тандап алуунун өлчөмү үчүн, айкын болушу керек болчу. Бирок, Ромберг кесиптештерибиз 11 айлык кийлигишүү мезгил [Ромберг ж.б. учурунда 6 тамеки (контролдук топто биргелешкен машыгуу топтун беш, алты) бардыгы болуп табылган. 2004]. Ошо сыяктуу эле, Petajan жана кесиптештери (туруктуу окутуу тобу төрт, оорусун жана көзөмөл тобу үч адатым) [Petajan ж.б.. 1996] жана Bjarnadottir жана кесиптештери (аралаш окутуу тобу бир көндүм жана көзөмөл тобу бир көндүм) [Bjarnadottir .Удаалаш. 2007] машыгуу жана башкаруу топторунун бирдей көндүм чендерди билдирди. Ак жана кесиптештери тарабынан изилдөөдөн катышуучулары жок 8-жума кийлигишүү баа каршылык окутуу [Ак ж.б. учурунда, оорусун кайра-кайра башынан өткөргөн. 2004]. Жакында Tallner жана кесиптештери чогултулган өзүн-өзү отчет анкеталарын MS оорулуулардан көндүм курсу жана физикалык иш-аракеттери боюнча спорттук иш-аракеттердин ар кандай баскычтарында мамилелерин изилдеп, тамеки [Tallner ж.б.. 2011]. Бул маалыматтардын негизинде Жазуучулар Көнүгүү клиникалык оору иши боюнча эч кандай олуттуу таасир тийгизген эмес деген жыйынтыкка келген. биригип бир нече иштеп жаткан маалыматтар Көнүгүү көбөйүп ар кандай түрү MS бейтаптардын арасында курсу адатым айтылбайт. Бирок, бул маалыматтар катышуучулардын аз сандагы (эмес, оорунун түрүнө же олуттуулугуна жараша тиби) жана изилдөөлөрдүн кыска кийлигишүүсү менен гана этияттык менен чечмелениши керек. Демек, катышуучулардын көп сандаган эли менен келечекте узак мөөнөттүү изилдөө керек, демек, натыйжа чара катары көндүм курсу кирет.

Nonclinical Measures

ЭРИ менен ооруган бейтаптарды аныктоону жана башкаруу боюнча магистр даражасына илимине элек колдонуу [Bar-Сохар ж.б.. 2008]. Клиникалык сыноолорду эске алганда, MRI оору ишине өсүп сезгичтиги, анын ичинде MS кабыл клиникалык жыйынтыгы чаралар жана histopathology табылгаларга жакшы бирикменин үстүнөн бир катар артыкчылыктарды ачат. Ошондой эле, MRI иреттик таразага жогорку кайталаса чараларды камсыз кылат, ал эми мойнуна баалоо [Bar-Сохар ж.б. сокур жогорку даражасы боюнча жүргүзүлүшү мүмкүн. 2008]. Демек, мындай жабыркашы иш (чыгуу өркүндөтүлгөн ооруларды жана жаңы же кенен T2-hyperintense ооруларды) же оорусу катуу катары оорунун ырбашын чагылдыруучу орсок MRI ченеми (жалпы T2-hyperintense жабыркашы көлөмү, жалпы T1-hypointense жабыркашы көлөмү жана жан-мээнин иштеши начарлап) [Bermel .Удаалаш. 2008] олуттуу жакшыртуу боюнча машыгуу терапия таасирин баалоо үчүн зарыл болгон талап кылынган үлгү өлчөмдө колдонуу убактысын кыскартышы мүмкүн. азыр эки гана кесилишинин изилдөөлөр изилдөөнүн бул түрү алууга болот корутундуларды чектеген ар кандай MRI чаралар жөнүндө ашыруу (азыркы жүрөккө бойду деъгээлде деп билдирилген) кесепеттерин таразалап көрүп чейин. Бирок, келечектүү ачылыштар жакшыртуу боюнча көнүгүү кесепеттерин баалоо келечекте узунунан кыйынчылыктарга жыйынтыгы чарасы катары өз мойнуна алышына түрткү болот.

Чыдамдуу-Баяндалды Measures

ашыруу же кыймыл-аракетти жана дарттын ортосундагы биригүү Patient-билдирди чаралар (симптомдорун, бузулуулар же майыптыгы билдирилген) андан көп жеке иш менен камсыз кылуу коргоо менен бирикмесинин далил болуп бере алат. Бирок, изилдөөлөр мүнөзү бул бирикменин себептер боюнча корутунду жол бербейт. колдонуу изилдөө тобу сабыр-билдирди иш-чаралар Биз жүзөгө ашыруу гана эмес, иш-чараларды камтыйт, бирок ошондой эле физикалык иш-чараларды. Бул физикалык иш-чара сөзсүз түрдө жүзөгө ашыруу бир орсок чара эмес экенин моюнга алды, бирок, өзгөчө Motl жана кесиптештеримдин топ көп кызыктуу ачылыштар бул себеп болду. Жакында эле кагаз менен, өздөрүнүн изилдөөлөр, Motl жана кесиптештер негизделген жыйынтыктайт акыркы изилдөөлөр боюнча магистр даражасына майыптык маселеси боюнча бир жүрүш-катышта болуп, кыймыл-аракетти аныктады. Бул физикалык иш-аракет, айрыкча, маданий майып бир ориентири жетишкен адамдар магистр, адамдарга алар психологиялык кызматын жакшыртуу "мобилдүү майып" деп атаган өрчүшүн (EDSS> 4) атомчу үчүн жазуучулар сунуш кылып [Motl, 2010] . Бул дагы майып (EDSS> 4) MS бейтаптар дарылоо жүзөгө сунуш канча натыйжалуу болушу мүмкүн, бирок бул көнүгүү изилдөөлөр белгилей кетүү керек окутуу көнүктүрүү жана нейрологиялык майыптык даражасын ортосундагы мамиледе экенин көрсөтүп эмес, бар. Чынында, изилдөөлөр дагы майып MS бейтаптарга [Ponichtera-Mulcare .Удаалаш салыштырганда MS бейтаптар 4.5 төмөнкү EDSS эсеби менен туруктуу окутуу бир мезгил өткөндөн кийин ири жакшыртуу ээ экенин көрсөтүп турат. 1997; Schapiro .Удаалаш. 1988] же эч кандай деле айырмачылыктар бар [Petajan .Удаалаш. 1996]. Бул изилдөөлөрдүн бири MS майыптыгы ар түрдүү баскычтарында менен ооруган бейтаптарды ашыруу таасирин баалоо үчүн күйүп жатканын белгилей кетүү керек. Бирок, Тиметей жана кесиптештери тарабынан жасалган акыркы бир изилдөөдө атайын каршылык окутуу 6 ай эс бузулуулары (EDSS 1-8) кайсы катмарын эске алуу менен MS бейтаптардын күч жакшыртат, же жокпу, аларга баа берүү жана ар кандай майыптык денгээлде карабастан, MS бардык адамдар, ал түзүлгөн параллелдүү жакшырган булчуң күчү [чечтик .Удаалаш. 2011]. Ошондой эле бул боюнча, сунуш, көнүгүү оорунун алгачкы стадиясында бирдей маанилүү болушу ыктымал келет таасири жакшыртуу боюнча.

сабырдуу билдирди чараларын колдонуунун маанилүү артыкчылыгы узунунан изилдөөлөрдө чоң үлгү өлчөмүнөн маалыматтарды топтоого мүмкүнчүлүк берет. Мындан тышкары, бул дарттын боюнча көнүгүү кесепеттерин баалоо жатканда чыдамдуу көз карашы боюнча маалыматтарды чогултуу үчүн маанилүү деп эсептейм. мүмкүн болсо, анын ичинде сабыр-билдирди иш-чараларды, ошондой эле клиникалык жана / же nonclinical жыйынтыгы чараларды камтышы керек Future изилдөөлөр.

Animal Studies

Биздин анализ аэробдук Көнүгүү (же иш-чаралар) MS-жылдын как мал моделдин оорунун клиникалык багытына таасир мүмкүнчүлүгү бар экенин көрсөткөн. ачык суроо MS-жылдын как мал моделинен ачылыштар адамдарга байкоо мүмкүн, же жокпу. Азыркы учурда эч кандай так жооп бул суроого берилген болот. Учурдагы оору-өзгөртүүдөн дарылоо же кыскача жакында карап как изилдөөлөрдүн жыйынтыктарынын негизинде акталды. Бул жерде, албетте, как MS бир пенде күзгү болсо да, көптөгөн клиникалык, immunopathological гистологиялык табылгалар жаярына MS негизги immunopathological механизмдерди түшүндүрүү боюнча как жеткис кылып, мал моделдер менен сакталган жана романы дарылоо үчүн сыноо негиз камсыз кылып жатканын түзүлгөн [Болашак жана башкалар. 2010]. Демек, адам темаларда табылгалар түздөн-түз өткөрүп берүү мүмкүн эмес, бирок, оор гипотезаларды сыноо бул жерде болот. Ошондой эле, ал как сиз эч кандай максималдуу Көнүгүү сыноо (мисалы, VO2 макс сыноо катары)-жылдан бери салыштырмалуу Көнүгүү жандуураак көзөмөлдөй албай тургандыгын белгилей кетүү керек жүзөгө ашырылышы мүмкүн. катары натыйжа колдонулган салыштырмалуу Көнүгүү сыйымдуулугу жаныбарлар арасындагы айырмаланышы мүмкүн. Бул как-жылы аэробдук кубаттуулугу боюнча аэробика көнүгүүлөрүн кесепеттерин баалоо өтө кыйын экенин да болуп саналат. Ошентсе да, как модель адам изилдөөлөрдүн салыштырганда бир катар артыкчылыктары бар. Мындан сырткары төмөнкү чыгымдар, жеңил кийлигишүүсү сактоо менен көзөмөлдү жана көзөмөлдөнөт айлана-чөйрөнү коргоо жана генетикалык себептердин как модель, ошондой эле келечектеги изилдөө буруу керек мүмкүн борбордук толкунданып системасынын (CN) жайгашкан механизмдерин, баа берүүгө мүмкүнчүлүк берет. Дагы бир сын-MS калктын абдан маанилүү генетикалык эместигин, бир гана как бир нече ар түрдүү моделдери удаалаш [Gold .Удаалаш окуп жатканда чагылдырылган деп билдирди. 2006]. Бул жагы да киргизилиши керек in келечектеги изилдөө.

мүмкүн Mechanisms

Бир нече механизмдер боюнча магистр менен машыгуу жана оорулардын абалы ортосундагы мүмкүн болгон шилтеме катары сунушталган. кыйла келечектүү айрым талапкерлер cytokines жана neurotrophic уюй [ак жана Castellano, 2008a].

Cytokines. Cytokines MS-жылдын патогенезин маанилүү ролду ойнойт жана дарылоо иш-чаралар үчүн негизги максаттуу болот. Атап айтканда, interleukin (IL) -6, interferon (: Organizations) -γ жана шишик некроз жагдай (TNF) MS demyelination жүрүшүндө көрүнүктүү ролду -α жана Аксондор зыян адамдардын башынан [Пол жана Коулз, 2008]-жылы.

бир cytokines менен байытуу өзгөртүү, атап айтканда: Organizations-Хэмилтон жана TNF-А-жылы, MS-жылы оору өзгөрүүлөрү, колдогон жана сезгенүүгө Th-1 cytokines мындай TNF-КЫ катары (жогорулаган бирикмелери менен байланыштырып келишкен,: Organizations-γ , IL-2 жана IL-12) neurodegeneration жана эмгекке жарамдуулугун [Ozenci ж.б. салым кошо алат. 2002]. Бул көнүгүү колдогон сезгенүүгө Th1 cytokines жана сезгенүүгө каршы Th2 cytokines (мисалы, IL-4 жана IL-10 катары) ортосундагы салмаксыздыкты каршы мүмкүн сезгенүүгө каршы механизмдерин күчөтүү боюнча, жана ошону менен мүмкүн өзгөртүшү мүмкүн дегенди алып келди MS ооруган [ак жана Castellano, 2008b]-жылы оору иш.

MS-жылы да курч жана / же каршылык өнөкөт таасирлери [Ак .Удаалаш. 2006], чыдамкайлык [Castellano .Удаалаш. 2008; Heesen ж.б.. 2003; Schulz .Удаалаш. 2004] жана аралаш окутуу [Golzari ж.б.. 2010] бир нече cytokines боюнча баа берилген. Ак жана кесиптештер менен изилдөө IL-4 өлчөмү эс, деп билдирди IL-10, C-жалкоолук белок (CRP) жана: Organizations-Хэмилтон кыскарган, TNF-α, IL-2 жана IL-6 өлчөмү 8 кийин өзгөрүүсүз калган, ал эми Жумасына эки каршылык окутуу [Ак .Удаалаш турган жумалар жөнүндө. 2006]. Бул жыйынтыктар прогрессивдүү каршылык окутуу эс cytokine байытуу таасир этиши мүмкүн, ошону менен бирге, магистр менен жеке жалпы иммундук милдети жана оорунун жүрүшүнө таасирин тийгизиши мүмкүн деп ойлойм. Бирок, изилдөө көзөмөлүндө гана 10 катышуучулары, албетте, далилдер күчүн чектөө киргизилген жок. Heesen жана кесиптештер: Organizations-Хэмилтон боюнча туруктуу окутуу 8 жума курч таасирин баалоо, TNF-А жана IL-10 жана күтүү тизмесине MS контролдук топто жана келген дени сак сабактар ​​[Heesen ж.б. тобу да бул салыштырган. 2003]. TNF-А жана IL-30 кичине көбөйүп карата абалы MS менен ооруган эки топ байкалган, ал эми бардык топтору боюнча ушундай жасалма 10 туруктуу окутуу (Cycling) протоколдорун: Organizations-Хэмилтон жогорулашы болгон аяктагандан кийин. Жазуучулар түзүлгөн Бул маалыматтардын негизинде, физикалык стресске жактаган сезгенүүгө иммундук жооп эч кандай четтөө деп MS ооруган көрүүгө болот. Бул жыйынтыктар, ошондуктан туруктуу окутуу бир сурайбыз MS менен ооруган бир нече убакка чейин, жок эле дегенде, cytokine кароо таасир этиши мүмкүн деп колдойт. Ошол эле изилдөөнүн дагы бир басылма Schulz жана кесиптештери эс ортосунда кандай айырмачылыктар бар же курч IL-6 MS окутуу тобунда туруктуу көнүгүү 30 мүнөттөн кийин жооп (Bicycling боюнча 8 жума) жана MS контролдук тобун көрсөтүп бере алышкан жок [Schulz .Удаалаш. 2004].

Кастеллано жана кесиптештер менен изилдөөнүн туруктуу окутуу 8 жума кесепеттерин баа (Cycling, 3 күн / жумасына) IL-6, 11 MS ооруган TNF-А жана: Organizations-Хэмилтон жана 11 дени сак келген көзөмөлүн. MS бейтаптар менен тынчтанат, экөө тең: Organizations-γ жана TNF-α туруктуу окутуу кийин бийик эле эч кандай өзгөрүүлөр дени башкаруу [Castellano .Удаалаш байкалган, ал эми. 2008]. Heesen жана кесиптештер [Heesen ж.б. менен изилдөө эле. 2003], Castellano жана кесиптештери да туруктуу окутуу бир Таймаштын курч кесепеттерин изилдеп, ушундай сергек башкаруу салыштырмалуу эч кандай айырмачылыктар бар, бирок бул изилдөө: Organizations-Хэмилтон жана TNF-КЫ эч кандай көбөйтүү боюнча ар кандай байкалган Heesen жана кесиптештер менен жыйынтыктарын карама-каршы топтор.

акыркы изилдөөдө Golzari жана кесиптештери клиникалык изилдөөлөр сот (Роуд): Organizations-Хэмилтон боюнча курама туруктуулугу жана каршылык окутуу 8 жума кесепеттерин баа берүү жүргүзүлөт, IL-4 жана IL-17 [Golzari ж.б.. 2010]. изилдөө көнүгүү топтун: Organizations-Хэмилтон жана IL-17 жай топтолушунун олуттуу төмөндөшүн көрсөтүп, эч кандай өзгөрүүлөр контролдук топто байкалган, ал эми, бирок топ салыштыруу жасады.

Демек, эч кандай ачык-айкын үлгүсүн изилдөө менен, балким, чоң методикалык айырмачылыктар чагылдырган жүзөгө билдирди cytokine жооп (изилдөө түрүн, машыгуу кийлигишүү түрүн, убакытты өлчөө, standardizations, ж.б.) көрүүгө болот жана абдан маанилүү болгон төмөнкү статистикалык күч улам өлчөөлөр бул түрү абдан өзгөртүлбөйт. Ошентсе да, ишке ашыруу бир сурайбыз MS менен ооруган бир катар (про-сезгенүү) cytokines таасир, ошондой эле бир нече cytokines жай топтолушу өнөкөт өзгөрүүлөр окуу мезгил өткөндөн кийин маалым болгон маалым болгон. Мындан тышкары, жооп дени субъекттердин деген салыштыруу болуп саналат. Cytokines Ошондуктан, магистратура боюнча машыгуу жана оорулардын жылган шилтеме мүмкүн, бирок ири келечектеги сыноолорду мындан ары бул баа берүү керек.

Neurotrophic жагдайлар. Neurotrophic жагдайлар нейрон өлүмдү алдын алуу жана калыбына келтирүү жараянын, өмүр бою нейрон өстүрүү жана remyelination [Эбадини ж.б. пайдасына бир ролду ойнойт деп жатышат протеиндердин бир үй-бүлө болуп саналат. 1997]. дагы жакшы мүнөздөлгөн neurotrophic себептерден улам кээ бир мээ-алынган neurotrophic ойноорун кирет (BDNF) жана нерв өсүшү таасирин (NGF) [ак жана Castellano, 2008b].

Алтын жана кесиптештери бир машыгуу Газдын (30 мүн Көлдү 60% га VO2 макс) 25 жылы NGF жана BDNF боюнча MS бейтаптарга жана дени сак башкаруу туура тобу менен салыштырганда кескин кесепеттерин баа [Голд ж.б.. 2003]. изилдөө NGF базалык шогырлануы башкаруу салыштырмалуу MS бейтаптарды бир кыйла жогору экенин көрсөткөн. NGF өсүү бир жагдай байкалган, ал эми отуз мүнөт BDNF кийин олуттуу жогорулоосу байкалган жүзөгө ашырат. Бирок, өзгөрүүлөр дени сак сабактар ​​боюнча байкалган өзгөрүүлөргө айырмаланган эмес. Бул Жазуучулар орточо Көнүгүү MS, балким, дене тарбия көнүгүүлөрүн жасап пайдалуу натыйжаларды ортомчулардын менен сабактар ​​боюнча neutrophin өндүрүштү түрткөнүн колдонсо болот деген тыянакка келген. Ошол топтун бир изилдөөдө Schulz жана кесиптештер MS ооруган [мырза менен ал бир ИЖРК менен BDNF жана NGF боюнча 8 жума тилди жарыш таасирин бааланат. 2004]. изилдөө бейпилдик топтоо боюнча жана кийлигишүүсү мезгил өткөндөн кийин катуу жүзөгө жооп эч кандай таасир көрсөткөн, ошондой эле төмөнкү эс NGF денгээлде карай багыт табылган. Castellano Ак да 8 спорту боюнча апта (жумасына үч жолу), MS менен ооруган жана дени сак контролдоодо BDNF ичинен кан тыгыздыгын таасир этет [Castellano ак, 2008] да бааланат. Алтын жана кесиптештеримдин жыйынтыгы айырмаланып, BDNF эс башкаруу салыштырмалуу MS бейтаптардын окубаганын төмөн болгон, ал эми топтордун ортосунда эч кандай айырма (бир көрүнүш) 8 жумадан кийин табылган. Жылы MS ооруган BDNF андан кыйла апта 0 жана 4 ортосундагы бийик жана эс топтолуу апта 4 жана 8 ортосунда төмөндөтүүгө аракет кылышкан, эс ал эми BDNF топтолуу башкаруу боюнча окутуу 4 жана 8 жума өзгөрүүсүз калган. Ошондой эле, ишке ашыруу бир оорум жооп кайрадан Голд жана кесиптештери менен жыйынтыктары менен карама-каршы эки топко Көнүгүү кийин BDNF 2 жана 3 саат олуттуу кыскартуу көрсөтүү бааланат. Жазуучулар, алардын жыйынтыктары көнүгүүнү адамдардын BDNF жөнгө салуу таасирин тийгизиши мүмкүн көрсөтүү алдын ала далилдер берилет деген жыйынтыкка келген.

на neurotrophic себептер боюнча көнүгүүлөрдүн натыйжасы жөнүндө жыйынтыктарын карама-жылы жол көп изилдөөлөрдү жасап, MS бейтаптар да бар. Бирок, жыйынтыгы көнүгүүнү neuroprotective жараянына катышкан деп белгилүү болгон бир нече neurotrophic нерсеге таасир бериши мүмкүн деген маанини берет.

Тыянактар

Бул так машыгуу MS менен ооруган, бирок, бул бар көрсөткөн изилдөөлөрдүн бир оору-өзгөртүү күчүнө же жокпу деген мүмкүн эмес. MS бейтаптардын бир чоң тобу келечекте узак мөөнөттүү кийлигишүү изилдөөлөр Ошондуктан ушул маанилүү суроо чечүү үчүн зарыл.

Acknowledgments

Жазуучулар комплекстүү адабият издөөгө олуттуу салымы үчүн изилдөө Librarian Эдит Мамат ыраазычылык билдирип кетким келет.

Шилтемелер

Бул изилдөөлөр коомдук, соода, же жокпу, киреше табууга секторлор эч кандай каржылоо органдын белгилүү бир грант алган.

УД Biogen IDEC, Merck Serono саякат гранттарды жана / же ардактуу кабыл алды жана Sanofi Aventis. ES Biogen IDEC, Merck Serono чейин изилдөө колдоо жана саякат гранттарды алды жана Байер Шеринг жана Sanofi Aventis саякат гранттар.

Көп жактуу склероз, же MS, өнөкөт оору менен ооруган белгилери менен аныкталган, чарчоо, аян жоготуу жана начар макулдашуу борбордук толкунданып системасындагы нерв клеткаларынын миелин данды бузулушуна алып келген, же CNS болуп саналат. Exercise склероздо симптомдору башкарууну жакшыртуу, ошондой эле оорунун жылган азайтууга жардам көрсөтүп жатат, мындан ары да далил да талап кылынат да, макалада жогоруда бул жыйынтык чаралар кыскача баяндалат. Макаланын максаты жогоруда Көнүгүү склероздо жылган өзгөртүү жана жалпы ден-соолук жана жетишкендик кантип жакшыртса болорун көрсөтүп турат. Биздин маалыматтардын көлөмү мануалдык жана жүлүн саламаттык сактоо маселелери менен гана чектелип келет. маселени талкуулоо үчүн, доктор-Хименес сурагандан да же биз менен байланышууга болот 915-850-0900 .

Dr. Alex Хименес менен тандалган

из шилтеме: Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302199/

Green Call Азыр Button H .png

Кошумча тема: курч Back Pain

Бел оорусу дүйнө жүзү боюнча иш эмгекке көп таралган себептери жана өтүп кеткен күндөрдүн бири болуп саналат. Артка оору дарыгер кызматтык иш сапарлары боюнча экинчи жалпы себептен касиет, жогорку дем алуу органдарынын жугуштуу гана көп болду. Болжол менен калктын 80 пайызы өмүр бою жок дегенде бир жолу бели болот. омурткасы башка жумшак ткандардын арасында сөөктөрү, муундары, байланыштары жана кыймылдоону турган комплекстүү түзүлүш болуп саналат. Жаракат жана / же ушул сыяктуу оорлотулган шарттары, herniated дисктерде, Акыры оору белгилери алып келиши мүмкүн. Спорт жаракат же жол кырсыгына жараат көп учурда белдин оорушун абдан көп себеп бар, бирок, кээде кыймылдардын жөнөкөй оор натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Бактыга жараша, мисалы, хиропрактика сактоо сыяктуу башка дарылоо сынап, акыры оору жардам жакшыртуу омуртка өзгөртүүлөрдү жана кол менен иштөөдө, колдонуу аркылуу бели басууга жардам берет.

карикатура кагаз бала блог сүрөт

EXTRA EXTRA | МААНИЛҮҮ ТЕМА: сунушталууда El Paso, TX Хиропрактик

***