Педиатрия даттануулар диагностика калды | El Paso, TX.
Доктор Алекс Хименес, El Пасо анын Хиропрактик
Мен сени ар кандай саламаттык сактоо, тамак-аш жана жаракат байланыштуу маселелер боюнча биздин блог билдирүүлөрүн ээ үмүттөнөм. Сен келип кам издөөгө зарылчылыгы болгондо суроолор бар болсо, бизге же өзүмдү чакырууга тартынышпайт. кызматка чакыруу же өзүмдү. Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444 Улуу Regards. Dr. J

Педиатрия даттануулар диагностика калды | El Paso, TX.

  • Бул клиникалык практикада кездешкен маанилүү педиатрия даттанууларды айрым кыскача карап чыгуу болуп саналат.
  • Курч Trauma курч башчысы жараат, анын ичинде
  • балдардын келишимдик кокусунан мертинүү (токмок жеген бала)
  • Таяныч-даттануулар (Juvenile башынча гипс, баса албай,
  • Common педиатрия оорулары (CNS & башкалар)
  • эпидемиологиялык
  • метаболизм оору

Ичеги-Педиатрия жараат:

педиатрия диагностикалык, El Paso, TX.
  • FOOSH мертинүү (мисалы, маймыл-тилкесин түшүп)
  • Supracondylar Fx, чыканак. Ар дайым г / т кокусунан жарат. <10-Yo
  • Extra-тутумдаштыруучу Fx
  • Караоке классификация класстар минималдуу ыкчам мамиле арт чыканак аскер vs. жөнөкөй immobilization менен мамиле тымызын жаракат которгон
  • сактоо кеч болсо ишемиялык компромисс бир болуучу тобокелдик (Volkmann контрактура)
  • Радиологиялык сынак өтө маанилүү: место кол сөөгүнө сызык менен сүзгөн белгиси & арт семиз тампондук белгиси Capitellum орто / 2 / 3 кесилишинде ишке ашкан жок.

Толук педиатрия Fx:

педиатрия диагностикалык, El Paso, TX.
  • көпчүлүк <10 лет Greenstick, Torus, Пластикалык ака ийиле кемчилдигинин
  • Адатта immobilization менен эскиче мамиле, ошондой эле, айыктыра
  • > 20-градус жабык кыскартууну талап кылат, анда пластикалык кемчилдигинин
  • Пинг-понг баш сөөгү сынып төмөнкү мертинүү бычууда жеткирүү жана туулгандыгы тууралуу жараат алуу өтүшүп мүмкүн. педиатрия нейрохирургдун тарабынан изилденип, баа берүүгө туура келиши мүмкүн
педиатрия диагностикалык, El Paso, TX.
  • physeal өсүшү плиталардын жаракат Солтер-Харрис түрлөрү
  • Тип 1-байкабай. мисалы, капиталдын бир кыялдардан Epiphysis Slipped. Адатта эч кандай сөөктөрдүн сыныктарын белгиледи
  • 2-M / C жакшы божомолго Тип
  • Түрү 3- ички тутумдаштыруучу Ошентип, эрте коркунучун алып келет остеоартриттен жана ыкчам сактоо ж / м туруксуз болуу талап кылышы мүмкүн
  • Тип physis жөнүндө бардык региондорунда аркылуу 4- Fx. Жагымсыз прогноз жана тишелүү кыскарышы
  • иш жүзүндө сөөк бир жараканы, көп учурда эч кандай далил 5- Тип. Poor алдын г / т кыйратат, жаракат жана тишелүү кыскарышына тамыр зыян
  • Сүрөт иштетүүчү баалоо өтө маанилүү

Келишимдик Кокустан адилетсиздиги (NAI) Балдар

педиатрия диагностикалык, El Paso, TX.
  • балага ырайымсыз мамиле жасоонун ар кандай түрлөрү бар. Дене кыянаттык сөөгүн жана жумшак ткандарды таасирин тийгизген ар түрдүү MSK / системалык жаракаттар тери жаракат алган болушу мүмкүн. Сүрөт иштетүүчү өтө маанилүү жана физикалык зомбулукка кабылгандыгы тууралуу медициналык кызмат көрсөтүүчүлөргө элдерге жана балдарды коргоо кызматтарынын жана укук коргоо органдарына маалымат берүү үчүн белгилүү бир белгилери бар экенин аныктоо мүмкүн.
  • Ымыркай-жылы: "Олку-солку ымыркай синдрому" себеп болушу ыктымал CNS белгилер г / т жетиле жоюудагы тамырынан жана subdural гематомалар менен жара менен болушу мүмкүн. Кабык кан көп берсе. Башкы КТ өтө маанилүү болуп саналат.
  • MSK Радиологиялык кызыл орик:
  • 1) ги-амбулатордук жаш баланын негизги сөөк Fx (0-12 мо)
  • 2) арт кабыргасы Fx: табигый г / т кырсыктарды пайда болбойт. Кыязы, механизмдери: баланы же түздөн-түз сокку кармалай жана пайдубал түптөө.
  • 3) кайталап физикалык жаракат көрсөтүү менен ар түрдүү хронологиялык айыктыруу курсу, башкача айтканда, сөөк жабык менен бир нече Жаракалар
  • 4) Metaphyseal менен кесилишет Fx ака Табышмак FX туура, көбүнчө балдар сен үчүн pathognomonic. жабыр тарткан учу өттү жана катуу бузук болгон кырдаалда келип чыгат.
  • 5) Spiral жаш баланын узун сөөктөрдүн сыныктарын сен дагы бир мисалы болуп саналат.
  • Сен башка маанилүү ишараттар. камкорчулардын / кам көрүү каралган ыраатсыз тарыхы. Онесмас же итий / osteomalacia ж.б. сыяктуу тубаса / зат сөөк илдетине каршы эч кандай далил
  • НБ баланын камкордукка үйүндө отчеттор түшүп жана жол-транспортук кырсыктарды деген Мамлекеттик жатканда, ал, кыязы, көпчүлүк кырсыгы / үйүнө түшүп негизги сөөк жаракалар менен өтө сейрек же күмөндүү натыйжасы экендигин билүү маанилүү.
  • Иллинойс балдардын кыянаттык чагылдыру:
  • https://www2.illinois.gov/dcfs/safekids/reporting/pages/index.aspx

Педиатрия MSK иштетүүчү мамиле

педиатрия диагностикалык, El Paso, TX.
  • Juvenile башынча гипс (ЖИА)эсептелинет M / бала C өнөкөт оору. Клиникалык Dx: биргелешкен оору / балага 6-жума же андан ооз көптүрө <16-лет ар кандай түрлөрү бар: алгачкы Dx токтоп оорулардын алдын алуу үчүн өтө маанилүү
  • Ысык көбү тааныш түрлөрү:
  • 1) Pauciarticular оорусу (40%) - м / с Ысык түрү. Кыздар да коркунучу бар. жылы артрит келтирилген <4 муундарды: тизелер, кызыл ашыкка, билек. Elbow. Бул түрү iridocyclitis (25%) бул мүмкүн сокурдукка алып келиши мүмкүн, Мэриенге катышуусу менен жогорку мамиле көрсөтөт. Код: RF-тоо, ANA оң.
  • 2) Polyarticular оорусу (25%): RF-тоо. Кыздар да коркунучу бар. Кичи жана чоң муундар көп шишик омурткасын таасир этет
  • 3) Ысык-(20%) менен системалуу түрдө: көп Муаммар көрчүмүн, arthralgias, myalgias, lymphadeno [pathy, hepatosplenomegaly, polyserositis (pericardial / көбөйө тилинсе) курч системалык көрүнүшү менен келтирилген. Маанилүү Dx бурчунан жана тулку боюнча мүнөздүү ирмемде семга кызгылт исиркектер өзгөчөлүктөрү. Системалык түрдө Мэриенге тартуунун жоктугу айкын билинип турат. Муундары, адатта, бут кийим жана башка түрлөрүнө салыштырганда эч кандай эрозиясы. Ошентип, биргелешкен жок адатта көргөн эмес,

Ысык-жылы иштетүүчү

педиатрия диагностикалык, El Paso, TX.
  • тизеге кемирчек биргелешкен тилинсе сөөк өсүшүн squaring / сөөк эрозиясы Đd үйүлөт
  • Fingers жана узун сөөктөр эрте physeal жабылышы / тишелүү кыскарышы
  • Раад DDx тизе / тай аке: Hemophilic arthropathy Rx: DMARD.
  • Кыйынчылыктар биргелешкен жок, ёсъш арымынын / тишелүү кыскаруусу, сокур, системалуу өтүшүп, чектелген болушу мүмкүн.

Көпчүлүк Common Педиатрия Malignant Bone оорулары

педиатрия диагностикалык, El Paso, TX.
  • Жашачумду (ОИИ) & Юинг рк (ES) 1 көч жана 2nd M / C кезинен негизги коркунучтуу сөөк оорулары бар (10-20 йо боюнча чокусуна) клиникалык: жилик, оору, ишке өзгөрүү, эрте Метастаз айрыкча өпкө Mets пайда болушу мүмкүн. Poor прогноз
  • Юинг сөөк ооруп, ысытма жана бийик ESR / CRP туурайм чалдыккан болушу мүмкүн. элестетүүлөр жана оюн менен алгачкы Dx чечүүчү мааниге ээ.
  • Osa & ӨК иштетүүчү: рентген, өз мойнуна алат, андан кийин көкүрөк жана CT, ПЕТ / Ct. Рентген нурларынын жөнүндө: OSA сөөгү, ал эми көпчүлүк азыркы тизе жөнүндө оорулары пайда агрессивдүү сөөк катары (50% учур), айрыкча, ичтеринен / түстүү нурлары periostitis & Codman үч бурчтугу менен metaphysis бир агрессивдүү иштейт түзүү osteoid сыяктуу таасир этиши мүмкүн. Белгиленген жумшак ткандардын басып.
  • ES чырактандын алып, аябай эрте жумшак ткандардын жайылышын көрсөтө алат. MRI сөөк жана ST басып толук ачып үчүн өтө маанилүү, MRI хирургиялык пландаштыруу үчүн зарыл болгон
  • OSA & ES Rx: хирургия, нурлануунун, химиялык айкалышы. Limb үнөмдөө ыкмалары айрым учурларда жүзөгө ашырылат. кеч аныкталган болсо, начар алдын.
педиатрия диагностикалык, El Paso, TX.
  • Юинг, анын саркома иштетүүчү
  • Никем сөөк алаксытуу
  • Эрте менен зор жумшак ткандардын басып
  • ламинаттарды менен агрессивдүү periosteal жооп (пияз тери) жооп
  • камеранын сөөк Saucerisation (кызгылт сары жебелер)
  • Жабыркашы, адатта, бир нече metaphyseal узартуу менен diaphyseal жатат
  • Multiple Myeloma жана Lymphoma менен бирге тегерек клетка шишиктин катары белгилүү

Common балалык рак

педиатрия диагностикалык, El Paso, TX.
  • Нейробластома (NBL) M / C ымыркай менен пайда болуулар менен. PNET шишиктерди ака нейрон эни клеткалардын (мисалы, боор ganglia) келип чыгат. Көпчүлүк балдар <24-ай болууда. Кээ бир шоу жакшы алдын бирок> өнүккөн оорусу менен ушул 50% учурлар. жаш 70-ай же өнүккөн Метастазы менен улуу азыркы учурда 80-18%. NBL үстү жүлүн, сезимтал ganglia жана башка жерде иштеп чыгуу мүмкүн. бир карын массалык, кусуу катары көрсөтүлөт. > 50% сөөгү оору г / т Метастазы менен келтирилген. Клиникалык: физикалык сынак, лаборатория, сүрөт иштетүүчү: көкүрөгү менен Абд рентген нурлары, Ч. курсак менен көкүрөк Dx үчүн өтө маанилүү болуп саналат. MRI жардам берет. NBL сөөгү үчүн metastasize жана менен тигиш кирип мүмкүн мүнөздүү Патологиялык sutural diastasis катары берүү.
  • Лейкоз бала м / с пайда болуулар менен болуп саналат. Патология: аз кандуулук, thrombocytopenia, neutropenia менен байланыштуу күчөп башка нормалдуу чучугу клеткаларынын сөөк кайгы менен алмаштырууга алып жилик чучугунун leukemic клетка кирип. Leukemic клеткалары CNS, көк боор, сөөк жана башка аймактарда, анын ичинде башка сайттарга кирип алат. Dx: CBC, кан лактат dehydrogenase аздыгы, жилик чучугу тилегибиз биопсиясы ачкычы болуп саналат. Сүрөт иштетүүчү жардам берет, бирок диагноздоо үчүн маанилүү эмес. .Рентгенологиялык жөнүндө, сөөк leukemic кирип адатта physeal өсүшү плиталардын radiolucent тилкелери сыяктуу көрүнүшү мүмкүн. Rx: химиотерапия жана дарылоо оорулар
педиатрия диагностикалык, El Paso, TX.
  • Medulloblastoma: M / балдарда C залалдуу шишик CNS
  • Көпчүлүк 10-йо чейин иштеп чыгуу
  • M / C Жайгашкан жери: Денеде жана арт ямка
  • Histologically алгач ошол эле учурда бир glioma эмес, PNET түрү шишик билдирет
  • MBL, ошондой эле Ependymoma жана CNS Lymphoma башка CNS шишиктердин айырмаланып жүлүндүн жана кошумча бир уникалдуу өкүлү аркылуу Метастазы сөөктү CNS, м / с тышкары metastatic таралышына кантип калышына алып келиши мүмкүн
  • MBL-жылдын 50% толугу менен resectable болушу мүмкүн
  • Dx жана дарылоо Метастазы чейин башталса, анда 5- жыл жашап 80% түзөт
  • Сүрөт иштетүүчү өтө маанилүү: CT сканер пайдаланылышы мүмкүн, ал эми тандоо иштетүүчү этъъ кошумча камсыз болот MRI болот дагы Метастазы үчүн бүт neuraxis жогорку баа.
  • MBL адатта артүрдүү асты, ISO жана T1, T2 боюнча hyperintense жабыркаган жана шыгым сканерлери менен (жогорку сүрөт) катары пайда болгон мээ кыртышын тегерегиндеги менен салыштыруу. Көп тоскоолдуктарды менен таркап 4th жүрөктү кысып. T1 + C Гатка боюнча шишик адатта контраст көбөйтүүнү көрсөтөт (төмөнкү сол сүрөт). T1 + менен MBL тартып Метастазы Drop C жип менен жабыркаган жогорулатуу

Маанилүү Педиатрия оорулар

педиатрия диагностикалык, El Paso, TX.
  • Neonate / бала <1month: ысытма> 100.4 (38C) бактериялык жана кээ бир оору жугузуп көрсөтүшү ыктымал. Ангина B, Listeria, E. Coli сепсис алып келиши мүмкүн, менингит. Мамиле: көкүрөк рентген, маданият менен, бел тешип кан маданият, CBC отпуск убагында.
  • жаш балдарда, Hemophilus тумоосу түрү B (HIB) Epiglottitis үчүн сейрек, бирок олуттуу татаалдыгы алып келиши мүмкүн. Учурдагы вакцина Epiglottitis жана башка HIB байланыштуу ооруларга учурлардын санын азайтууга жардам берет.
  • Parainfluenza же Х. вирус чарын же курч Laryngotracheobronchitis алып келиши мүмкүн.
  • Epiglottitis жана акшактарга Dx клиникалык бирок AP жана жанынан жумшак ткандардын моюн болуп саналат рентген-кабинет абдан пайдалуу
  • Epiglottitis коюланып epiglottis г / т epiglottic шишикке ылайык иш өзгөчөлүгү "бармагына белги" менен көрсөтүлөт. Бул бузбай жашоо-коркунуч өзгөчө болушу мүмкүн Airways (жогорку сол)
  • чарын а ", айттын эртеси белги" же "шарап чанач белгисин" Жергиликтүү тургун жана каптал моюн жумшак ткандардын рентген нурлары боюнча subglottic аба кескин тарышы дердейе hypopharynx менен көрсөтүшү мүмкүн (жогорку оң)
  • Дем алуу Syncytia Virus (Мисалы) жана грипп ээледи пк үчүн immunocompromised, абдан жаш жана оорулуу балдардын жашоо-коркунуч күчөп менен мүмкүн алып келиши мүмкүн. CXR өтө маанилүү (орто сол)
  • Streptococcal pharyngitis GABHS чалдыгууну кээ бир курч же кечигип татаалдашына алып келиши мүмкүн (мисалы, Кызыл ысытма)
  • Peritonsillar ириък (орто укугу жогору) кээ бир учурларда иштеп чыгуу жана Анатомиялык / submandibular мейкиндигиндеги (Ludwig Angina) Airways тил шишикке д / т базасын көзөмөлгө керек аралашмак мойнуна алышына алып жумшак ткандардын согууда жайып татаал болушу мүмкүн
  • бир retropharyngeal ириък мүмкүн necrotizing mediastinitis натыйжасында эркин моюн жалаяк сүйлөшүү жолу менен ооругандар көбөйүүдө алып келиши мүмкүн, Lemmier синдрому менен болгондой, күрөө жайларынын басып өнүктүрүү (бардыгы өмүргө коркунуч туудурган ырбап кетиши)
  • Griesel syndrome- (төмөнкү сол жогору) C1-2 алып prevertebral космоско жайылышы мүмкүн аймактык tonsillar / pharyngeal оозеки жугуштуу сейрек татаалдашы алсыздыгын жана туруксуздукту байламталары
  • балдардын жана башка маанилүү оорулар мүнөздүү бактериялык (гриппке) дарылаган, супермикроб жуккан жана курч күчөш (айрыкча кыздар) жана менингитине менингит болуп саналат
педиатрия диагностикалык, El Paso, TX.
  • Педиатрия метаболизма оорулары
  • итий: skeletally жетиле каралат osteomalacia. epiphyseal өсүшү табличканын убактылуу белде зонасы өзгөчө таасир
  • Клиникалык арымынын басаъдашы менен келтирилген, учу таазим, rachitic теспе, көгүчкөн көкүрөккө, депрессияга кабыргалары, Карим жана шишип, кырк муун менен кызыл ашык, баш сөөгү кемчилдигинин
  • Патология: Vit D жана кальций бузулуулар м / с себеп болуп саналат. ESP күн катнаштын жоктугу. кара тору адам, жеңил таасири, узакка созулган өзгөчө эмчек чектөөчү кийим-кече, экендиги, ичегинин Malabsorption синдромдор, бөйрөк зыян жана башкалар
  • Сүрөт иштетүүчү: рейдинен metaphysis төбөлсүз кисти metaphysis ака, өсүш табак менен жайылтууга, бир rachitic теспе сыяктуу ийилген costochondral кесилиши, учу таазим
  • Rx: негизги себептерин, туура тамактануу тартыштыгын ж.б. мамиле

шилтемелер