Spine Trauma иштетүүчү диагностикасы баалоо | El Paso, TX Doctor Of боли
Доктор Алекс Хименес, El Пасо анын Хиропрактик
Мен сени ар кандай саламаттык сактоо, тамак-аш жана жаракат байланыштуу маселелер боюнча биздин блог билдирүүлөрүн ээ үмүттөнөм. Сен келип кам издөөгө зарылчылыгы болгондо суроолор бар болсо, бизге же өзүмдү чакырууга тартынышпайт. кызматка чакыруу же өзүмдү. Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444 Улуу Regards. Dr. J

сүрөт иштетүүчү диагностика Омуртканын Жаракат баалоо маанилүү элементи болуп саналат. Акыркы бир нече ондогон жылдар бою иштетүүчү технология тез өтүүсү өтө жүлүн жаракат баа менен мамиле өзгөрдү. КТ жана MRI пайдалануу иштетүүчү диагностика, башкалардын арасында, курч жана өнөкөт орнотуулар жардам берет. Жүлүн жана жумшак ткандарынын мыкты магниттик-резонанстык элестетүүлөр, же мойнуна бааланат, ал эми эсептелген радиологияны иликтей, же CT Скандоолордун, мыкты жүлүн жаракат же омурткасы сынган баалоо. Төмөнкү макалада омурткасы Жаракат жана сүрөт иштетүүчү диагностика маанисин көрсөтүүгө болот.

Жыныстык органдардын шишик Spine Жарака баалоо

Practice негиздери

жол кырсыгынан же күзүндө натыйжасында болжол менен 5-10 ТКны алып сезимсиз бейтаптардын% жатын моюнчасынын омурткасын негизги жаракат бар. Көпчүлүк шейки омурткасы жаракалар эки денгээлде негизинен пайда: жаракат алган үчтөн бирин C2 деъгээлинде пайда, ал эми жаракат алган бир жарым C6 же C7 деъгээлинде болот. Көбү өлүмгө моюн омурткасы мертинүү жогорку моюнчасынын баскычтарда пайда, же craniocervical бүтүмүн C1 же C2 өзгөртүлгөн. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8]

анатомия

моюндун омуртка тутумунун нормалдуу анатомия 7 байланыштары комплекстүү тармагы менен бели дисктер менен бөлүнгөн жана бириккен моюнчасынын омурткага тийип турат. Бул байламталары бир бүтүн кылып жеке сөөк элементтерди сактап калат. [7]

моюндун омуртка көрүү үч катардан катары: место, орто, жана арт. место колонна место узунунан муундар жана эпидуралдык органдарынын өтүү эки-үчтөн экисинен турат, annulus fibrosus жана бели дисктерде. орто колонна арт узунунан муундар жана эпидуралдык органдарынын арт үчтөн бири, annulus жана бели дисктерин турат. арт мамыча кырдуу, катмарлар, жана spinous жараяндарды ачык pedicles, туурасынан кеткен жол менен пайда болгон, арбайган бардык элементтерди камтыйт.

место жана арт узунунан байламталары өтүү жана орто тилкеде түзүмдүк актыгыбызды сактай. арт тилке nuchal байланыш комплексин, анын ичинде татаал тутумдаштыргыч системасы боюнча трассанын болуп өттү, капсула байланыштары жана ligamenta Flava.

бир тилке бузулган болсо, анда башка мамычалар жүлүн зыян алдын алуу үчүн жетиштүү туруктуулугун камсыз кыла алат. , эки түркүгү бузулган болсо, омурткасы жүлүн жаракат мүмкүндүгүн жогорулатуу, эки өзүнчө бирдик катары түрткү бериши мүмкүн.

атлас (C1) жана огу (C2) башка моюнчасынын омурткалардын кыйла айырмаланат. атлас жок эпидуралдык денеси бар; Бирок, бул эки атактуу каптал калыктын жана ичке арт арка менен коюу өтүү арка турат. ок атлас органдын кошулуп калдыктары билдирет odontoid жараянын камтыйт. odontoid жараяны atlantoaxial муундарын турукташууда C1 менен өтүү арка арт жагына менен туурасынан кеткен муундар үчүн бекем бюонча өттү. [9, 7]

Апикалдык, алар жана туурасынан кеткен байламталары жүлүнгө айлантуу жол менен андан ары стабилдешъъсънън камсыз кылат; Бул Atlas карата көмүскө арт өзгөрүлүшүн алдын алат.

педиатрия менен ооруган, омурткасы ийкемдүү, ошондуктан, нейрон зыян жаш оорулууларда таяныч зыян караганда алда канча мурда пайда болгон. Ушундан улам жогорку ийкемдүүлүгү, өлүмгө кесепеттери кээде минималдуу структуралык зыян менен пайда болушу мүмкүн. эрезеге салыштырмалуу, балдар, анткени салыштырмалуу ири башына ар кандай согуш болушу, омурткалары толугу менен өрчүйт, ошондой эле эрезеге жеткен ошол ар түрдүү балдар байламталары бекем зыяндын, остеохондроздун, көбүрөөк горизонталдык болуп тутумдаштыруучу сөөк бетинде жасоого тиркелген эмес, . [6, 10]

Dr Хименес Ак Coat

мойну башын колдоо жана дененин байланыш жети сөөк, же жатын омурткага тийип турат. сынган мойнуна катары моюнчасынын сынык адатта аталат. Жыныстык органдардын шишик омурткасы жаракалар көп, мисалы, жол кырсыгына же мумкунчулугу жана күзүндө кырсыктары алып келген ошондой эле мертинүү же зыян, улам пайда болот. Сүрөт иштетүүчү диагностика саламаттык сактоо адистери моюнчасынын омурткасы саламаттык сактоо маселелерин, диагностикасы, жардам бере албай жатышат.

Dr. Алекс Хименес DC, демекчи

жаракат баалоо

бир моюндун омуртка жаракат шектелсе, мойну кыймылы дарылоо мекемеге ташуу учурунда азайтылууга тийиш. Идеалында, бейтаптар моюн (коллегиянын) бир тараптан экинчи тарапка скотч жол бербеъиз жана көбүк сыяктуу аралашма маанисине таштар менен башына эки капталындагы турукташып, чекесине боюнча, кандайдыр бир semirigid жакасы менен, Баскетбол боюнча жеткирилиши керек.

жүлүн бузулууларга аныкталган болсо, анда neurologic тартыштыгынын эч кандай далил бар болсо да, аны бир аспап менен скелет кътъъ чыдамдуулук мүмкүн болушунча тез арада (өтө аз эске албаганда) жайгаштырат. белгилүү бир зыян тартылган жана консалтинг кызматкерлери жол мындан ары башкаруу мүмкүнчүлүгү.

Place кычкачтарды бир манжа тышкы угуу канал менен өткөн көнчөгүнө, жогоруда туурасы. ке жакын neurologic жана Рентгенограмма көзөмөлү астында кътъъ биликтин күйүгүн алууга колдонулат. Care мүмкүн шейки омурткасы жаракат менен ооруган бейтаптарды дем башкаруу, ал эми кабыл алынышы керек. Video-жардам intubation дем камсыз кылуу учурунда моюнчасынын омурткасы өтүнүчтү чектөө каралышы керек. [11, 12, 13, 1]

Жыныстык органдардын шишик омурткасы жаракат мыкты жаракат бир нече механизмдер боюнча бөлүнөт. Бул жүгүрөт, бүгүүнүн-которуштуруп айдоо, узартуу, узартуу-которуштуруп айдоо, тик кысуу, каптал жүгүрөт, жана с¼зд¼р катары odontoid жаракалар жана atlanto-куштун аскер алып келиши мүмкүн механизмдерин түшүнө кирет. [1, 14, 4, 5, 15, 7, 16]

Рентгенологиялык баалоо төмөндөгүдөй көрсөтүлгөн:
[2, 2, 17, 18, 15, 19, 20]

  • жип жабыркаган менен шайкеш neurologic тартыштыкка көрсөтүшөт бейтаптар
  • жетекчиси же мас келген өзгөртүлүп, сезүү системасы бар менен ооругандар
  • мойну ооруп же назик нааразы бейтаптар
  • мойну ооруп же назик нааразы, бирок олуттуу тоскоолдук жаракат алган жок, бейтаптар

Стандарттуу мертинүүгө сериясы 5 пикир турат: кайчылаш-үстөлдүн жанынан, сууда сүзүү менен, ийилген, odontoid жана anteroposterior. Жатын Омуртканын жаракат болжолдуу 85-90% ал клиникалык көз пайдалуу мазмунун жасап, жанынан көз айгинелеп турат.

жеткиликтүү multidetector эсептелген радиологияны башы көп борборлордо түздүк .Рентгенологиялык пайдаланууга алдап кетти. Жашыруун адабияттар өткөрүлгөн баштапкы жана орто зыян төмөнкү курсу менен сезгич катары Ч. колдойт. [14]

Көкүрөк Омуртка Trauma иштетүүчү

эсептелген радиологияны

натыйжалары

сөөк алгоритми менен аткарган Ичке-бөлүк октук КТ омурткасын ичинен сынган диагноздоо аркылуу өтө сезгич болуп саналат. омурткасын үзгүлтүксүз спиралдай КТ Скандоолордун multisection КТ да негизги multisystemic мертинүүгө баалоо учурунда, жогорку чечим омуртка сүрөттөлүштөрдү пайда болот, себеби баалуу болуп саналат. [21, 22, 28, 29]

дисплей ар көкүрөк омуртка оор жаракат алган төмөнкү CT сүрөттөр.

Сүр 1: бир нече жогорку көкүрөк жана төмөнкү моюнчасынын spinous жараяны жаракалар каптал 3 өлчөмдүү максималдуу катуулугу чагылтуу КТ. күч зарыл жогорку омурткасын боюнча spinous жараяндарды жарака да төмөн моюндун омуртка менен коштолуусу мүмкүн.
Сүр 2: Үч өлчөмдүү Ч. жогорку көкүрөк жана төмөнкү моюнчасынын spinous жараяндарды жана жаракалар бар бейтаптын бир Le из Мен зыяндын, анын ичинде комплекстүү орто бети жаракалар скандоочу. бет жана баш сөөгүнүн күтүлбөгөн басаъдоосу spinous тууралуу катуу стресс күчтөр келди.
Сүр 3: бир T12 кысуу жарака өзөк КТ сынык T12 менен өтүү денеси аркылуу жип (ак жебе), T12 эпидуралдык endplate (кара жебе) омуртка каналына арт которгон жана сол өзүн spinous жараянынын сынган көрсөтөт.
Сүр 4: Октук жана курч төмөнкү омурткасын кысуу жараканы sagittal CT сүрөттөрү. paraspinal гематомалар (ак жебелер) жана кысуу жарака деъгээлинде жүлүн каналынын аз тарышы (эки сары жебелер) Эскертүү.
Сүр 5: омурткасын үч өлчөмдүү КТ кысуу сынган көрсөтөт.
Сүр 6: Sagittal КТ көкүрөк менен кашка Омуртканын скандоочу L1-2 кербен боюнча толук алаксытышы сынган көрсөтөт (жебе).
Сүр 7: Октук КТ омурткасын бир туруксуз жарака сүрөтү. Ламинардык жана pedicle жаракалар менен омуртка органдын кысылуу пикир бургула. место, орто жаракат жана туруксуз, сынык боюнча арт мамычалар найдено.
Сүр 8: Coronal multiplanar туруксуз көкүрөк жүлүн бир жараканы, Ч. сүрөттөлүштү кайра. эки место кысуу жана каптал subluxation (жебе) бирикмеси туруксуздукту көрсөтүп турат.
Сүр 9: Көлөмү жогорку сыйымдуулук чагылтуу КТ бүт омурткасын образы C7 T7 аркылуу омуртка менен spinous жараяны сынган көрсөтөт. T1 боюнча spinous жараяны жаракалар C6 же C7 бир чопо широконоска анын жарака окшош абалда болушу мүмкүн болсо да, орто жана төмөнкү көкүрөк spinous жараян жаракалар мүмкүн алдыга жүгүрөт октук айланышы айкалышканынан улам пайда болот. кысуу эпидуралдык орган жаракалар жыйынтыгы жетишсиздигин белгилешет.
Сүр 10: Үч өлчөмдүү бети КТ моюнчасынын Омуртканын сүрөтү. C6, C7 жана T1 менен spinous жараяны сынган бургула. моюн жана омурткасын да КТ эксперттөө multisection КТ сканерди колдонуп бир изилдөөгө алынган. Бардык сүрөттөр 3-мм collimation менен 1.5-мм калыбына колдонуу менен алынган. Изделүүдө жолу айлануу күнүнө 0.5 секунд болгон. Бул 3 өлчөмдүү сүрөттөлүштөр көз карандысыз иштетүүчү АРМ пайдалануу менен калыбына келтирилди. татаал учурларда, кайра калыбына келтирилген сүрөттөр дарыгерлерге мамиле менен макулдашуу боюнча абдан пайдалуу.
Сүр 11: Кондуктор мазмунун бир спираль КТ тартып сүрөтү төмөнкү омурткасын толук subluxation сынган (ийри көк саптар) турат. Мындай жаракат которуштуруп зыян (жебе) менен каптал жылышууну айкалыштырат.
Сүр 12: Жарака төмөнкү көкүрөк омуртканын чыгып кетиши. Октук КТ сүрөтү төмөнкү омурткасын которгон келген чоң аралыкты көрсөтөт.
Сүр 13: Бир ок менен бейтаптын октук CT myelogram омурткасын чейин кыйнайт. Сынык айдан ачык болсо да, зыян да айкөлдүк менен мээ-жүлүн суюктугу мейкиндик тешик (ак жебе) менен dural айрылып алып келди. эпидуралдык органдын кийинки сыныктарын төмөн бейнеси (кара жебе) да белгиленген.
Сүр 14: Октук КТ сүрөтү айлануу subluxation менен T12 комплекстүү сынган көрсөтөт. Air жаракат учурунда арка космоско киргизилген.
Сүр 15: Sagittal көп жалпак КТ Атылуу жарака бейнеси жазуу төмөнкүдөй. Сүрөт sagittal учак менен кыйып жатат. Мындай чукул жарака сыяктуу туруксуз омурткасын жаракалар, хирургиялык оңдоо, адатта, ал жазалар пара (эки кара жебе) чогуу жогору жана жаракат төмөн эпидуралдык денесине жайгаштырылган бурама менен кызмат өткөрүлгөн каптал табак менен жайгаштырууга билдирет. тартыша жарака бир калган үзүндүсү anteriorly (ак жебе) турат. эки ак жебе калыбына жүлүн каналынын турат.
Сүр 16: Боелгон-беттик 3 өлчөмдүү КТ Атылуу жарака бейнеси жазуу төмөнкүдөй. Сүрөт sagittal учак менен кыйып жатат. Мындай чукул жарака сыяктуу туруксуз омурткасын жаракалар, хирургиялык оңдоо, адатта, ал жазалар пара (эки кара жебе) чогуу жогору жана жаракат төмөн эпидуралдык денесине жайгаштырылган бурама менен кызмат өткөрүлгөн каптал табак менен жайгаштырууга билдирет. тартыша жарака бир калган үзүндүсү anteriorly (ак жебе) турат.
Сүр 17: Боелгон-беттик 3 өлчөмдүү Ч. ок бейнеси омурткасын чейин кыйнайт. эпидуралдык органдын сынган алып ок кербен өтүп, да, ок жүлүн каналынын алкагында токтоп калды. ок (жебе) тегерегинде тартылып планын карап көрөлү.
Сүр 18: Бир ок менен боелгон-бети 3 өлчөмдүү КТ омурткасын чейин кыйнайт. Башка учурларда, ок каналынын акыркы абалына жогору жүлүн каналынын кире алат. жүлүн канал ичинде ок (жебе сары) өтүшү жүлүндү жок, ошондой эле омуртка денесинин жарака алып келиши мүмкүн. ок карарып (көк жебе) ээ экенин карап көрөлү.
Сүр 19: белгилүү өпкө кургак учук жана белдин оорушун менен адам окко CT сүрөтү. сол-тараптуу paraspinal ириък (жебе) Эскертүү.
Сүр 20: Sagittal боелгон-беттик 3 өлчөмдүү калыбына КТ төмөнкү омурткасын боюнча издөө. жүлүн сүрөт көкүрөк омуртка эпидуралдык орган (жебе) арт жылышууну көрсөтүүгө midsagittal учак кыскарды жана жогорку endplate төмөндөө кетишин көрсөтсөк болот. эпидуралдык органынын жалпы уютулган өзгөрөт бургула.

Анткени, анын жогорку контраст аныктоо жана курулган курулуштарды жок, жакшы сапаттагы КТ иштетүүчү кадимки бододо изилдөө караганда көбүрөөк көкүрөк омуртка жаракат тартылган. Бирок, КТ менен отурат, бирок radiographs эмес, көрүнүп турат клиникалык маанилүү жаракалар пайыздык моюнчасынын омуртка жаракалар менен караганда, көкүрөк менен төмөн. radiographs боюнча өткөрүлгөн жаракалар көпчүлүгү чоң оорулууларда spinous жараян жаракалар, туурасынан кеткен жол жаракалар жана сыныктар болгон. октук КТ нейтралдуу абалда бейтаптар менен жүзөгө ашырылат, анткени, жүлүн, туяктын сыныктарынын сыныктары жана subluxations сөөктөрү алаксытышы, алар курч жоготуу сериясы radiographs бар эле Ч. сүрөттөрү катары олуттуу болушу мүмкүн эмес. [22, 25, 28, 29, 30, 31, 32]

Атылуу жарака жана жүлүн канал стеноз пайызы деъгээли байланышкан neurologic тартыштыгы менен байланыштуу болду. Олуттуу байланыш neurologic тартыштыгы жана жүлүн канал стеноз пайыз ортосунда бар. зыяндын канчалык жогору болсо, ошончолук neurologic тартыштыктын ыктымалдыгы. Бул бирикме жогорку омурткасын кичине канал диаметри менен байланыштуу болушу мүмкүн. neurologic тартыштыгынын катаалдыгын айтууга да мүмкүн эмес.

Chance-түрү жаракалар менен ооруган, Ч. Скандоолордун көбүнчө талашып-түрү сынган арт борбору, сынып же retropulsion менен, сериялык transaxial КТ сүрөттөрдүн көп pedicles аныктоонун акырындык менен жоготууну көрсөтүп турат. [23]

Dr Хименес Ак Coat

моюн жана бел омурткалардын ортосунда жайгашкан омурткасын, 12 омурткалары баскычтарда турат. Омуртканын ортосунда бирге жүлүн жаракат алган, анын ичинде көкүрөк жүлүн мертинүү, негизинен оор болушу мүмкүн, бирок, эрте дарылоо менен, узак мөөнөттүү болжолдоо жакшы. Ошондуктан, көкүрөк жүлүн жараат иштетүүчү дарт аныктоо абдан маанилүү болуп саналат. Көптөгөн саламаттык сактоо адистери, бул кызмат менен бейтаптарды менен камсыз кыла алат.

Dr. Алекс Хименес DC, демекчи

С Билимиonfidence

2-мм октук бөлүмдөрү менен көкүрөк жүлүн жарака (а multisection КТ бирдиги менен мүмкүн болгон) аныктоо үчүн ишеним ыктымалдыгы көбүрөөк 98% дан жана кабарларга 99% түзөт.

октук КТ нейтралдуу абалда оорулуу менен жүзөгө ашырылат, анткени, жүлүн, туяктын сыныктарынын сыныктары жана subluxations бир сөөк алаксытышы курч жоготуу сериясы radiographs эле Ч. сүрөттөрү катары олуттуу болушу мүмкүн эмес.

False ысырык / Negatives

False-оң натыйжалары бизде алигиче омуртка натыйжасында, место эпидуралдык endplate epiphysis кетери көкүрөк омурткалардын орган endplate жана ийгиликсиз салып эпидуралдык дискке бир өнөкөт ички чуркулук бир Schmorl түйүн менен ооруган пайда болушу мүмкүн. False-терс КТ изилдөөлөр өнөкөт стрессти жаракат катуу жалпыланган osteoporotic endplate эмес жаракаларда суу болушу мүмкүн.

Бул бир үкөк жана / же ич КТ эле мертинүү менен ооругандардын арасында, көкүрөк омуртканын жаракалар көп аз деп билдирилген. электрондук ийрейип аркылуу ичке бөлүмдөрүнөн алынган Омуртканын жана morphometric талдоо Sagittal reformats башкача экенин айтуу мүмкүн эмес болот сынган аныктоого жардам берет. [25]

Жыйынтыктасак, жүлүн жараат же омуртка жараканы иштетүүчү диагностика бейтаптарды баалоо жана дарылоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Магниттик-резонанстык, же MRI, жүлүн жана жумшак ткандарды жаракат алган, ал эми эсептелген радиологияны сканирлөө, же КТ сканерлери менен баалоо жакшы курал болуп саналат, жүлүн жараат же омуртка жарака баалоого жардам берет. сүрөт иштетүүчү технология түшүнүү өтө дарылоо ийгиликтер арттырды. Биздин маалыматтардын көлөмү хиропрактика, жүлүндөн жаракаттар менен чектелет, жана шарттар. маселени талкуулоо үчүн, доктор-Хименес сурагандан да же биз менен байланышууга болот 915-850-0900 .

Dr. Alex Хименес менен тандалган

Green Call Азыр Button H .png

Кошумча темалар: курч Back Pain

Бел оорусу дүйнө жүзү боюнча иш эмгекке көп таралган себептери жана өтүп кеткен күндөрдүн бири болуп саналат. Артка оору дарыгер кызматтык иш сапарлары боюнча экинчи жалпы себептен касиет, жогорку дем алуу органдарынын жугуштуу гана көп болду. Болжол менен калктын 80 пайызы өмүр бою жок дегенде бир жолу бели болот. омурткасы башка жумшак ткандардын арасында сөөктөрү, муундары, байланыштары жана кыймылдоону турган комплекстүү түзүлүш болуп саналат. Анткени, мисалы, бул, жаракат алган жана / же оорлотулган шарттардын herniated дисктерде, Акыры оору белгилери алып келиши мүмкүн. Спорт жаракат же жол кырсыгына жараат көп учурда белдин оорушун абдан көп себеп бар, бирок, кээде кыймылдардын жөнөкөй оор натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Бактыга жараша, мисалы, хиропрактика сактоо сыяктуу башка дарылоо сынап, акыры оору жардам жакшыртуу омуртка өзгөртүүлөрдү жана кол менен иштөөдө, колдонуу аркылуу бели басууга жардам берет.

карикатура кагаз бала блог сүрөт

EXTRA EXTRA | МААНИЛҮҮ ТЕМА: хиропрактика Neck Pain дарылоо