Abdomen: диагностика мамиле | El Paso, TX.
Доктор Алекс Хименес, El Пасо анын Хиропрактик
Мен сени ар кандай саламаттык сактоо, тамак-аш жана жаракат байланыштуу маселелер боюнча биздин блог билдирүүлөрүн ээ үмүттөнөм. Сен келип кам издөөгө зарылчылыгы болгондо суроолор бар болсо, бизге же өзүмдү чакырууга тартынышпайт. кызматка чакыруу же өзүмдү. Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444 Улуу Regards. Dr. J

Abdomen: диагностика мамиле | El Paso, TX.

  • ичимдин оорулардын Диагноз бөлүүгө болот:
  • аномалиялары ичеги баракчада (Кекиртек, ашказан, майда жана ири ичеги, жана тиркеме)
  • кошумча тамак аномалиялары (Hepatobiliary & бези бузулуштар)
  • жыныс жана жыныстык органдардын аномалиялары
  • Курсак тосмосу жана негизги тамырлардын аномалиялары
  • бул макаланын максаты менен ооруган жалпы диагностикалык мамиле жана тиешелүү клиникалык башкаруунун негизги түшүнүк менен камсыз кылуу болуп саналат көпчүлүк ичимдин жалпы оорулары
  • Сүрөт иштетүүчү шарттар учурунда колдонулган изилдөө Курсак арыздар боюнча:
  • AP курсак (К.У.Б.) жана адил CXR
  • Курсак КТ сканер (оозеки жана IV айырмаланып менен ж / айырмаланып, о)
  • Жогорку жана Төмөнкү GI БАРИ изилдөөлөр
  • Копчулуктун
  • MRI (көпчүлүк Боор мойнуна катары колдонулат)
  • MRI enterography & enteroclysis
  • MRI көтөн чучук
  • Эндоскопиялык Шелтан Cholangiopancreatography (ERCP) - негизинен Hepatobiliary жана уйку бези ductal патологиясы
  • ядролук иштетүүчү

Эмне үчүн Order An Ич рентген?

курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • кошуу: бир Пайда шартта ичеги газ ала баалоо. Мисалы, бир аз ыктымалдык бейтаптын терс изилдөө жана CT же башка invasive жол зарылдыгын кутулуу мүмкүн
  • radiopaque түтүкчөлөрү, линияларын баалоо, жана radiopaque чет органдары
  • Post-жоболук баалоо intraperitoneal / ичтеги бекер газ
  • кейин ичеги газдын көлөмүн Мониторинг жана токтом менен (adynamic) ileus
  • ичек менен айырмаланып өтүшүн Мониторинг
  • Colonic транзиттик изилдөөлөр
  • бөйрөк calculi Мониторинг
курсак диагностикалык Оклахома TX.

AP курсагына Эскертүү Эмне үчүн: Supine vs. адил vs. оюлуп кетүүгө

  • Free Air (pneumoperitoneum)
  • Bowel жалтырак: дердейип, илмек: капыстан и UAP-(3-6-9 эреже) SB-жогорку чеги-3-см, LB-жогорку чеги-6-см, Caecum-жогорку чеги-9-см. valvule боюнча haustra жоготуу, белги бетибиз (болушу) Эскертүү conivente (plica semilunaris) Жыйынтыгын менен
  • Капыстан: адил фильм кадам шаты "пайда болушу жөнүндө ар кандай бийик аба-суюктук үлүшүн өлчөп белгилегендей, жыйынтыгын мүнөздүү
  • Жыйынтыгын менен ичегинин / Colonic газ Note азы (көчүрүү)
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • Курсак КТ изделүүдө өзгөчө кишилер курч жана өнөкөт ич арыздарды териштирүүнүн жүрүшүндө тандоо -modality. Мисалы, ич пайда болуулар менен ийгиликтүү диагноз жана сактоо пландаштыруу үчүн клиникалык маалыматтарды берүү уюштуруп мүмкүн
  • Карын, бөйрөк жана жамбаш УЗИ АППЕНДИКС диагноз жардам үчүн жүзөгө ашырылышы мүмкүн (ESP. балдарда), катуу кармаган жана өнөкөт кан тамыр патологиясы, Hepatobiliary бузулууларды, акушердик жана гинекологиялык патологиясы
  • нурлануунун иондошкон (рентген-кабинет & CT) колдонуу балдардын жана башка калктын аялуу катмарларынын менен азайтылууга тийиш.
курсак диагностикалык Оклахома TX.

Шыйрак системасынын негизги ооруларын диагностика

  • 1) тамак түтүгү менен бузулуулар
  • 2) Ашказан CARCINOMA
  • 3) Глүтенсиз Sensitive Enteropathy
  • 4) ЧЫКСА Bowel оорулары
  • 5) уйку бези ductal Adenocarcinoma
  • 6) Colorectal CARCINOMA
  • 7) курч Aappendicitis
  • 8) Small ичеги тоскоолдук
  • 9) Volvulus

тамак түтүгү менен бузулуулар

  • Achalasia (негизги achalasia): уюшкан тамак түтүгү менен тарытып г / т начар төмөнкү тамак түтүгү менен тосулган жумшарышы (LOS) Кекиртек жана азык-түлүк Жаран байкаларлык кеъейт менен бербөө. Эзелки кекиртектен (шишиктин көп эсебинен) тоскоолдук кылуу, "орто achalasia" же "pseudoachalasia" деп жатат. -Ушул Эзелки жылма булчуң сегментинде тарытып улам Auerbach түйүнүнүн (жылма булчуң эс жооптуу) бир тыш менен жоголуп кетиши мүмкүн. Адашма нейрондор да таасирин тийгизиши мүмкүн
  • Негизги: 30 -70s, M: F бирдей
  • Chagas оорусу (Trypanosoma Cruzi жарасы) GI системасынын Myenteric түйүнүндө нейрондордун жок кылынышы менен (megacolon & Кекиртек)
  • Ошентсе да, жүрөгү M / C органга таасир берет
  • клиникалык: гана тамак түтүгү менен .Учурунда учурларда катуу үчүн запор салыштырганда эки Катуу жана суюк үчүн запор. Көкүрөк оорусу жана дисплазия. M / C орто тамак түтүгү менен шапкалуу клетка CARCINOMA болжол 5%-жылы азык-түлүк жана организминен Жаран тарабынан былжырлуу өнөкөт кыжырданбай үчүн. Умтулуу пк мүмкүн. кандидоз esophagitis
  • Сүрөт иштетүүчү: "Bird -beak" жогорку GI барий чабалекейдей боюнча, дердейип жутулуп, ичин тарытып жоготуу. An эндоскопиялык сынак чечүүчү болуп саналат.
  • Rx кыйын. Кальций блокери (кыска Точная) .Pneumatic гиперплазия, кан / тешүү менен 85 -3% тобокелдик менен ооругандардын 5% натыйжалуу. Botulinum уулуу зат сайынуу жолу менен гана жакын созулат. дарылаган 12 ай. кийинки myotomy учурунда Чыгаруусу тобокелдигин жогорулаткан алып submucosa жара берсин. Хирургиялык myotomy (Heller myotomy)
  • 10 бейтаптардын -30% Абдумиталип иштеп чыгуу (GERD)
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • Presbyesophagus: тарытып менен distension жана өзгөртүү сезимталдыкты азайган менен байланыштуу чагылуу КъМДж үзгүлтүккө улгайган Кекиртек> 80-йо-жылы кетенчиктеп кыймыл көрүнүштөрүн сүрөттөө үчүн колдонулат.
  • Бейтаптар запор же көкүрөк оору нааразы, бирок көпчүлүк симптомдору бар болушу мүмкүн
  • Чачыранды / Эзелки тамак түтүгү менен Тамырда (DES) барий чабалекейдей боюнча штопор же Теспе шарик жутулуп, ошондой эле пайда болушу мүмкүн жутулуп, бир аз санда оору болуп саналат.
  • эмес жүрөк көкүрөк оору 2%
  • Manometry алтын-стандартты, диагностикалык текшерүү болуп саналат.
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • Zenker diverticulum (ZD) ака pharyngeal баштык
  • Killian dehiscence же Killian үч бурчтугу деп аталган hypopharynx деъгээлинде, жогорку тамак түтүгү менен тосулган эле proximal An outpouching,
  • Бейтаптар запор, дисплазия, Halitosis, Глобус сезим менен 60-80 Yo жана бар
  • умтулуу жана өпкө Майып татаалдаштырышы мүмкүн
  • Бейтаптар дары-дармектерди топтоого мүмкүн
  • ZD- тамак-аш жана башка мазмунун топтоо мүмкүн баштыкчаларды пайда Killian dehiscence аркылуу submucosa менен грыжа натыйжасында pseudodiverticulum же Куджо diverticulum болуп саналат.
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • Mallory-Weiss синдрому Уруктануу менен байланышкан Эзелки тамак шишиктери тамыр түйүнүнүн көз жашы submucosal жана зордук-зомбулук куса сөз / кусуу жана төмөнкү каршы ашказан мазмунун болжолдоо Кекиртек. Аракечтер коркунучуна кабылышат. оорутпаган hematemesis менен азыркы учурлары. Дарылоо, адатта, колдоо болуп саналат.
  • Dx: иштетүүчү жолу ойнотулду кичине ролу, бирок контраст esophagram контраст (төмөнкү оң сүрөттөлүш) менен толтурулган бир былжырлуу жашын көрсөтө алат. КТ сканер жогорку GI кан башка себептерин жокко чыгарууга жардам берет
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • Boerhaave синдрому: күчтүү кусуу орто тамак түтүгү менен айрылышы
  • Түшүнүк: M> F, кусуу, көкүрөк оорусу, mediastinitis, септикалык mediastinum, pneumomediastinum, pneumothorax көбөйө тилинсе
  • Мурда, дайыма каргашалуу болду
  • Механизмдери өзгөчө ири тайкы, тамак-ашка келгенде менен ашказан мазмунун күчтүү чыгаруу кирет Кекиртек күч менен пайда болгон 90% жабык, гусулда да каршы келиши мүмкүн сол posterolateral дубал
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • Аружан Чурку (саат): көкүрөктөгү салып кабыкчаны тамак түтүгү менен тыныгуудан аркылуу ич мазмунун чуркулук.
  • Үй менен көптөгөн бейтаптар симптомдору жана ал кокусунан тыянак болуп саналат. Бирок, симптомдору, epigastric / көкүрөк оору камтышы мүмкүн Постту prandial толуктугу, жүрөк айлануу жана кусуу
  • Кээде HH болуп саналат ичеги-тамак шишиктери катып калуусу оорусу (Gord), ал эми эки шарт менен начар өз ара байланыш бар менен маанилеш!
  • 2-түрлөрү: түшүүчү аружан чурку 90% & тоголотуп (paraoesophageal) чурку 10%. Акыркы ишемия жана татаалдашына алып strangulate мүмкүн.
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • тамак түтүгү менен Leiomyoma M / C пайдалуу тамак түтүгү менен шишик болуп саналат. Бул көп учурда чоң, бирок эмес тоскоолдуктарды болуп саналат. Ичеги стромалуу шишиктер (GIST) болуп саналат эң кичине -Ушул жалпы. Тамак түтүгү менен carcinomas айырмаланышы керек.
  • Сүрөт иштетүүчү: контраст esophagram, жогорку GI барий чабалекей, Ч. изделүүдө. Gastroesophagoscopy тандоо Dx ыкмасы болуп саналат.
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • Тамак түтүгү менен CARCINOMA: запор жогорулатуу менен бирге, алгач катуу жана өнүккөн учурларда тоскоолдук кылуу менен суюк үчүн алга илгерилөө үчүн
  • <Бардык GI рак бардык рак жана 1-4% ы% 10. тамеки жана спирт ичимдиктерин улам шапкалуу клетка типтин менен эркек үстөмдүктү таанылган жок. Баррет Кекиртек жана Adenocarcinoma
  • M: F 4: 1. Black адамдар Ак адамдар 2 караганда сезгич болуп саналат: 1. Poor алдын!
  • А барий чабалекей тамак түтүгү менен массасын аныктоо сезгич болушу мүмкүн. Gastroesophagoscopy (эндоскопиядан) кыртыш биопсиясы менен диагноз тастыктайт
  • Жалпы таралган пайда болуулар менен Эзелки кекиртектен душмандардан 2ndary ашказан fundal CARCINOMA болуп саналат
  • Шапкалуу клетка адатта орто жутулуп, табылган, Эзелки аймактагы Adenocarcinoma жатат
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • Ашказан CARCINOMA: ашказан эпителий негизги пайда болуулар менен. 40 жашка чейин сейрек. Кошмо Штаттарда диагноз боюнча жаш курагынын аялдар үчүн эркек жана 70 жыл 74 жыл. Япония, Түштүк Корея, Чили, жана Чыгыш өлкөлөрдүн дүйнөдө ашказан рагы жогорку көрсөткүчтөрдүн бири бар. Ашказандын рагы курстары дүйнө жүзү боюнча төмөндөттү. Ашказан рагы рак байланышкан өлүм 5th себептери болуп саналат. Helicobacter Хеликобактер 60- 80% менен бирикмеси, бирок H. Pyloris менен гана 2% калк ашказан рагына чалдыгышы. 8-10% атадан үйбүлөлүк компоненти бар.
  • Ашказан Lymphoma да H. Pyloris оору менен тыгыз байланышы бар. Ичеги стромалуу Cell Туюк же GIST ашказанды таасир башка шишик болуп саналат
  • клиникалык: бул үстүртөн жана айыктурууга эч кандай белгилери болот. бейтаптардын% эмес, белгилүү бир GI даттанууларды болушу мүмкүн 50 чейин. Бейтаптар Анорексия жана салмагын жоготуу (95%), ошондой эле белгисиз ич оору менен болушу мүмкүн. Жүрөк айлануу, кусуу, жана эрте тойгондон г / т тоскоолдук кылуу, ашказан distension зыян көлөмдүү шишиктерди же infiltrative ооруларды менен пайда болушу мүмкүн.
  • алдын ала: Көпчүлүк ашказан рак кеч диагноз жана аймактык adenopathy, боор жана mesenteric жайылышы менен жергиликтүү басып билүүгө болот. Бир 5-жыл жашап кетүү көрсөткүчү боюнча 20% же андан аз. Япония менен Түштүк Кореянын алгачкы тандап алуу программалары 60% га чейин аман көбөйдү
  • сүрөт: Барий жогорку GI изилдөө, КТ изделүүдө. Эндоскопиялык экспертиза дарт табуу үчүн тандоо ыкмасы болуп саналат. Ашказан рагы менен сү боюнча exophytic катары көрүнүшү мүмкүн (polypoid) массалык же Fungative түрү, экрозиялык же Infiltrative / чачыранды түрү (Linitis plástica). КТ сканер жергиликтүү басып баа берүү маанилүү (бездери, mesentery, боор жана башкалар)
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • Глютен оорусу ака эмес тропикалык sprue ака Глүтенсиз сезгич enteropathy: Т-клетка proximal ичке ичеги карын Malabsorption (б.а. sprue) менен аутоиммундук өнөкөт глютен айынан былжырлуу зыян villi жоготуу алып келген арачылык кылган. жактын себеп темир жетишпестик аз кандуулуктун айрым учурларда каралат. Буга Бирдиктүү (1 жылы 200), ал эми Азия жана кара адамдардын сейрек. Эки чокулары: бала кездеги кичинекей кластер. Адатта өмүр 3rd жана 4th он.
  • клиникалык: Ичтин оорушу азык / топуктуу м / с белги, Malabsorption болуп саналат: IDA жана guaiac-оң орундуктар, диарея, ич катуу, steatorrhea, салмагын жоготуу, остеопороз / osteomalacia, herpetiformis экзема. Т-клетка Lymphoma менен көбөйтүү бирикме, тамак түтүгү менен шапкалуу клетка .Учурунда менен бирикме көбөйтүү, жыйынтыгын
  • Dx: бир нече эли biopsies менен Жогорку GI эндоскопиядан болуп эсептелет диагностикалык стандарт глютен оорусу үчүн. Гистология Т-клетка кирүүсүнө жана lymphoplasmacytosis ачып, Villi иштеши, Crypts гиперплазия, Submucosa жана Serosa учурабайт. Rx: глютен-камтыган азыктардын жоюу
  • Сүрөт иштетүүчү: Dx үчүн зарыл болгон эмес, барий чабалекей fluoroscopy боюнча: былжырлуу бүктөмдүн былжырлуу иштеши начарлап жана бузуу (өнүккөн учурлар гана). SB бетибиз абдан мүнөздүү тыянак болуп саналат. он эки эли ичеги (bubbly ичегиге) жөнүндө коюулаштыруу. кыл ичеги жана ileal былжырлуу бүктөмдөр калыбына келтирүү:
  • "Ичеги кара окшойт, кара ичеги жана ичегинин тозокко окшош окшойт"
курсак диагностикалык Оклахома TX.

Сезгенүү Bowel Disease: Жейсон оорусу (CD) & Ulcerative Colitis (UC)

  • CD: өнөкөт жугузса-которууларды тешигине эмес, өзгөнy ойлогон оозунан GI баракчанын кандайдыр бир бөлүгүн таасир аутоиммундук сезгенүүнү көбү адатта терминалдык кара билдирет. M / C берүү: ичтин оорушу / гастрит жана ич. Path: айырмаланып UC transmural болуп granulomata калыптандыруу, мүмкүн болгон жагдай алып келет. шишип, жабыр тарткан жерлер, адатта, бир кылка эмес
  • GI пайда болуулар менен болгон азыктар / топуктуу боюнча Malabsorption (аз кандуулук, остеопороз, балдардын өнүгүү кечигүү, туруштук бере албастыгын, ичегинин тоскоолдук, блок түзүү, кошумча-карын көрүнүштөр: Кыйынчылыктар көп. Азолдук, артрит, AS, исиркектенүү дүмүрүн топурак жана башка 10- 20% жагдай үчүн адатта компакт-10-жылдан кийин курсактын хирургиялык талап кылышы мүмкүн, fistiluzation, BO.
  • Dx: клиникалык, CBC, CMP, CRP, ESR, серологиялык тесттерди: IBD боюнча DDx: анти-Saccharomyces cerevisiae антителолор (ASCA), perinuclear antineutrophil cytoplasmic антитело (б-ANCA) histologically же суудагы. Дойдум Calprotectin сыноо DDx ИБСте жардам берет, ошондой эле дарылоо, оорунун иш / тамеки үчүн жооп баалоо.
  • тандоо Dx: эндоскопиядан, ileoscopy, жана бир нече biopsies эндоскопиялык жана гистологиялык өзгөртүүлөрдү көрсөтөт. Video капсула эндоскопиядан (VCE), сүрөт иштетүүчү тата- Dx менен жардам берет. Rx: immunomodulatory дары, кошумча дары-дармек, тамак-ашка, лактулоза, ыкчам. Эч кандай дары-дармек, бирок максаты / кечирилген, контролдук белгилерин азгыра алдын алуу жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын мамиле кылуу болуп саналат
  • Сүрөт иштетүүчү Dx: К.У.Б. DDx жыйынтыгын, барий тешигине (бир жана эки айырмаланып) алып, ичке ичеги аркылуу билинет. Жыйынтыктары: келишимдер, aphthous / терең дарыласа да, тактык / синус баракчалар өткөрүп, сап белгиси, сойлоп семиз LB илмек түртүп, Такамдын көрүнүшү г / т жаракасы / былжырлуу, Ч. иликтей оозеки жана IV айырмаланып менен түртүп жаралар.
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • тоскоолдук кылуу үчүн ичке ичеги resection болгон ичеги кардардан сүрөт.
  • (A) КТ эмес конкреттүү сезгенүүнү эми көрсөтөт
  • (B) Ошол эле аянттын Албани ALH бир fibrostenotic структурасы көрсөтүлгөн
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • UC: мүнөздөлөт чекит бирок backwash ileitis иштеп чыгуу гана камтыйт. Жетилүү 15-40s боюнча демейде жана эркектердин көп жайылган, бирок 50 жаштан кийин баштоосу да кездешет. Түндүк Америкада жана Europe (гигиеналык гипотезасы) көп кездешет. Этиологиясы: айлана-чөйрөнү коргоо, генетикалык жана ичеги microbiome өзгөртүүлөрдүн айкалышы тартылган. Тамеки тартуу жана эрте appendectomy көрсөтүүгө жакын терс UC менен пикирлешүү, компакт-жылы айырмаланып тобокелдиктин бирден-бир болуп эсептелет.
  • Клиникалык белгилер: Ичегинин кан (жалпы), диарея, былжыр ичегинин агып, tenesmus (кээде), төмөн ичтин оорушу жана сайдыруучуларды ичегинин агып келген катуу суусуздануусу (айрыкча, кары-жылы, оор учурларда), fulminant колит жана уулуу megacolon түйүлдүктүн болот, ал эми сейрек ырбап кетиши мүмкүн . Патология: No granulomata. Дарыласа да былжырлуу жана submucosa таасир этет. бийик аман былжырлуу ушул Pseudopolyps.
  • башталгыч жараян ар дайым тешигине салынуучу жана (25%) жергиликтүү оорусу (proctitis) бойдон таасир этет. 30% Proximal оору узартуу пайда болушу мүмкүн. UC катары алып келиши мүмкүн тараптуу калды (55%) жана pancolitis (10%). Көпчүлүк учурларда Жеъил жана орточо бар
  • Dx: бир нече biopsies менен ileoscopy менен жооп берээри Dx ырастайм. Код: CBC, CRP, ESR, Дойдум calprotectin, өтүшкөн ооруларды: аз кандуулук, уулуу megacolon, жоон ичеги рагы, кошумча-Colonic оору: артрит, азолдук, AS, Pyoderma gangrenosum, башталгыч sclerosing холангит. Rx: 5-aminosalicilic кислота оозеки же ичегинин актуалдуу терапия, кортикоиддер, immunomodulatory дары colectomy дарылоо болуп саналат.
  • Сүрөт иштетүүчү: жок Dx үчүн зарыл болгон, бирок барий клизма дарыласа да, thumbprinting, "кош чоор-алып" өндүрүү ичеги haustra жана кыскартуу өнүккөн учурлар жоготуу көрсөтүшү мүмкүн. КТ сканер Dx менен жардам берет былжырлуу коюуланып орточо гана аныкталган катары көрүп, сүйүүчү учурлар. КТ тата- Dx менен жардам берет. Plain фильм сүрөтү Enteropathic артрит катары "коргошун-түтүк кош" жана sacroiliitis айтылат (АС)
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • Colorectal CARCINOMA (ЖОК) методологиясын жайылтуу м / с GI баракчанын рак жана 2nd көп кишилер менен пайда болуулар менен. Dx: эндоскопиядан жана биопсиясы. КТ шарттар көп оюн үчүн колдонулат. Хирургиялык resection беш жыл жашап кетүү көрсөткүчү оюнуна жараша 40- 50% болсо да дарылоо болушу мүмкүн. Risk жагдайлар: клетчатка жана жогорку май жана малдын протеини тамактануу, семирүү (айрыкча, эркектерге), өнөкөт экрозиялык колит. Colonic adenomas (полиптери). Үй adenomatous polyposis синдромдор (багбан синдрому) жана Линч синдрому эмес үйбүлөлүк polyposis эле.
  • клиникалык: Өзгөрүлгөн ичеги нерсенин чегин билген, жаңы кан же мелена, темир жетишсиздигинин өнөкөт сыйкырдуу кан жоготуу, айрыкча, оң жактуу шишиктер менен, анемия менен тымызын баштоосу. Bowel кылуулар, intussusception, айрыкча, боорго кан жана metastatic оорунун алгачкы бет ачары болот. Path: 98% adenocarcinomas, мурда болгон Colonic adenomas (рак полиптери) пайда болгон коркунучтуу өзгөртүп түзүү менен. 5 жыл жашап кетүү көрсөткүчү 40-50% түзөт, бир маанилүү прогноз таасир нерсе ишке сахнасында менен. M / C, rectosigmoid шишиктери (55%)
  • NB Кээ adenocarcinomas ESP. адатта кеч адатта келтирилген mucinous түрлөрү улам кеч тартуу жана mucin затты жана жергиликтүү / алыскы жайылышына начар прогноз жүргүзүү
  • Сүрөт иштетүүчү: БАРИ клизма полиптери> 1 см, бир айырмачылык боюнча ийкемдүүлүк болуп саналат: 77-94%, эки карама-: 82-98%. жооп берээри айкын болот модалдуулук алдын алуу боюнча тандоо, аныктоо, жана кочуштап .Учурунда аныктоо. Контраст-өркүндөтүлгөн КТ сканерден Бандера баскычтар жана болжолдуу баа берүү үчүн колдонулат.
  • Скрининг берээри: эркектер 50 нормалдуу, 10-жыл болсо, анда polypectomy лет-5-жыл, айкын, CA менен 1st даражасы салыштырмалуу 40 йо күчөткөнү башталат
курсак диагностикалык Оклахома TX.
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • Уйку бездин рагы: ductal эпителий Adenocarcinoma (90%), жогорку өлүмү менен өтө начар алдын. 3rd M / C ич рак. Колон #1, ашказан #2 болуп саналат. Уйку бездин рагы улам карын пайда болуулар менен бардык каза 22% ашыгын, бардык рак каза 5%. 80 + иштерди 60%. Чылым чегүү күчтүү экологиялык коркунуч болуп, мал майлар жана белокко бай бир диета. Ашыкча салмак. Үй бүлөөтарыхы. M / C башчысы жана uncinate жүрүшүндө аныкталды.
  • Dx: CT сканерден өткөрүү өтө маанилүү. Superior агышы (SMA) басып кылып койот оору көрсөтөт. уйку бези adenocarcinomas боюнча 90% Dx боюнча кылып койот болуп саналат. Бул илдетке чалдыккандардын көбү Dx боюнча 1-жыл ичинде өлөт. Клиникалык: оорутпаган сарык, Куран. оору, Courvoisier анын т: оорутпаган сарык, ирилештирилген Өттүн, себи синдрому: которгон thrombophlebitis, жаңы баштоосу кант диабети, региондук жана алыскы Метастаз.
  • CT Dx: күчтүү desmoplastic карашы менен уйку бези, массалык, начар өркүндөтүү, жана чектеш нормалдуу безине салыштырганда бир аз төмөн жутулуусу, SMA басып.
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • тегиздөө: Жалпы радиология иш жүзүндө өтө жалпы абалы жана жаш оорулууларда ич хирургиясы негизги себеби болуп саналат
  • КТ перитонит аныктоо өтө сезгич этъъ болуп саналат
  • Ultrasound жаш менен ооруган балдар жана иштеген керек
  • К.У.Б. Radiographs АППЕНДИКС диагноз эч кандай ролду ойношу керек
  • элестетүүлөр жөнүндө, ичеги дубал коюуланып, кенейтүү, жана ал сезгенгенде, тиркемени ачып periappendiceal семиз stranding. дубал коюуланып, ошондой эле гидроэнергетика Ушу сыяктуу ачылыштар АКШ белгилеп жатышат. Андай "максаттуу белгиси" кыска ок АКШ иликтөө абалы боюнча катталган.
  • тиркеме АКШнын так Dx жана Ч. иликтей бере албашы мүмкүн караганда ретро-caecal болсо керек болушу мүмкүн
  • Rx: кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн ыкчам
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • Ичке ичеги тоскоолдук (Капыстан) бардык механикалык ичеги тоскоолдук -80%; Калган ири ичеги тоскоолдук тартып 20% натыйжасы. Бул 5.5% бир өлүм бар
  • M / C себеби: мурунку ич хирургиясы жана жана кнопкалар кандай ТУРБОБУСА
  • айлануу жана кусуу менен ич distension жогорулатуу Classical тапшыруу, ич катуу болуп саналат
  • Radiographs жыйынтыгын гана 50% сезгич келет
  • КТ учурларда 80% менен жыйынтыгын себебин көрсөтүп
  • максималдуу ичке ичеги тоскоолдук үчүн өзгөрүлмө критерийлери жок, бирок 3.5 см дердейип Ичегинин, ылдыйлатылган баа
  • Абддын жөнүндө рентген: supine и адил. Дердейип, ичеги, сунулган valvulae conivente (Былжырлуу бүктөмдөр), альтернатива аба-суюктук этаптары "кадам шаты". көтөн / чекит жок газ
  • Rx: "коркунучтуу курсактын" деп ыкчам
курсак диагностикалык Оклахома TX.
  • ESP Sigmoid чекит менен Volvulus-м / с. кары-жылы. Негизги себеби: sigmoid mesocolon боюнча ашыкча sigmoid бурмалап менен өнөкөт ич. Ири ичеги тоскоолдук (UAP-) алып келет. Башка жалпы себептери: жоон шишик. Sigmoid Caecum volvulus vs.
  • Клиникалык: катыгынга UAP-белгилери, ич ичтин, оору, жүрөк айлануу жана / же кусуу. Жетилүү курч жана өнөкөт болушу мүмкүн
  • Эркеси: LB, LB distension менен haustra жоготуу (> 6-см), "кофе буурчак белгиси" кийинки слайд, төмөн -жамбаш үчүн volvulus пунктка, жылдын акырына карата
  • Эскертүү: дердейип ичек үчүн бармагын үстөмдүгү 3-6-9 3-см SB болушу керек, 6-см LB & 9-см Coecum
  • Rx: "Коркунучтуу курсактын" деп ыкчам
курсак диагностикалык Оклахома TX.

шилтемелер