Кесүү Сиздин нерв мээге өзгөрүүлөр | El Paso, TX.
Доктор Алекс Хименес, El Пасо анын Хиропрактик
Мен сени ар кандай саламаттык сактоо, тамак-аш жана жаракат байланыштуу маселелер боюнча биздин блог билдирүүлөрүн ээ үмүттөнөм. Сен келип кам издөөгө зарылчылыгы болгондо суроолор бар болсо, бизге же өзүмдү чакырууга тартынышпайт. кызматка чакыруу же өзүмдү. Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444 Улуу Regards. Dr. J

Кесүү Сиздин нерв мээге өзгөрүүлөр | El Paso, TX.

тишелүү аралыкта нерв transection жана хирургиялык ремонттоо кийин, башкалар эмес, ал эми кээ бир бейтаптар жакшы sensorimotor милдетти кайрадан. калыбына келтирүү үчүн салымын тышкы жана борбордук механизмдерин түшүнүү жаңы дарылоо иш-чаралардын өнүгүшүнө өбөлгө болот. аралыкта нерв transection төмөнкү пластикалык нерв зыян мал моделдер neuroaxis далилдери менен бирге ортого коюлду. Бирок, адамдардын аралыкта нерв transection жана хирургиялык ремонт төмөнкү келбестиктер мээ өзгөрүүлөрдү карап эмес. Мындан тышкары, канчалык аралыкта нерв калыбына келтирүүчү таасир иштей турган жана структуралык мээ өзгөрүүлөр мүнөздүү эмес. Ошондуктан, биз иш өзгөрүүлөр боз жана / же ак зат түзүмдүк өзгөртүүлөр жана бул өзгөртүүлөр сезүү калыбына байланышы жокпу коштолот деп сурады? биз (мен) аралыкта нерв калыбына баа бул маселени чечүү; (II) антропология магниттик-резонанстык мээ жандантуу (кандын кычкылтек даражасы көз каранды белги; ЭР) эсептелүүчү vibrotactile сигналга жооп; (III) көгүш жана ак маселе түзүмдүк мээ пластикасын карап; жана (iv) тышкы нерв transection жана хирургиялык оңдоо оорулууларда боз зат өзгөртүүлөр менен сезүү калыбына келтирүү боюнча чараларды олтурган. Ар бир бейтаптын ден соолугу contralesional беймаза салыштырганда кесилишет тамырлары азайган бойлору жана өсүп күтүү менен бирге, transection жана ремонттоо кийин нерв өткөрүү 1.5 жыл начар болгон. дени сак башкаруу салыштырмалуу, четки нерв transection жана хирургиялык оңдоо бейтаптарды contralesional баштапкы жана орто somatosensory cortices кандын кычкылтек даражасы көз каранды сигнал ишин өзгөрүп, ал эми "маселе оң тармагы" деп аталган мээ райондордо бир катар менен. Мындан тышкары, боз зат кыскартуулар кан кычкылтек даражасы көз каранды сигнал кыскартуулар аныкталган бир аймактарында contralesional башталгыч жана орто somatosensory cortices, анын ичинде бир нече мээ жерлеринде, аныкталды. Мындан тышкары, кийинки борбордук gyrus менен суюлттуу боз зат терс кызматы жана түзүлүшү ортосундагы айкын байланышты көрсөтүп сезүү калыбына келтирүү (механикалык жана титирөө аныктоо) чаралары менен байланыштуу болгон. Акыр-аягы, биз да кыскартылып боз ишти көрсөтүп аймакта оң Insula ак зат бөлчөк Anisotropy кыскарган аныкталат. Бул жыйынтыктар нерв жаракат төмөнкү мээ пластикалык жана түзүмү-милдети-турш мамилелерин түшүнүүгө жардам берет жана маанилүү дарылоо мааниге ээ.

Keywords: кабык туурасы; айтабыз; жайылышына тензору иштетүүчү; пластикалык; аралыкта нерв жаракат
Кыскартуулар: BA = Brodmann аянты; ЭР = кан кычкылтек даражасы көз каранды; айтабыз иш магниттик-резонанстык =;
PNIr = аралыкта нерв transection жана хирургиялык оңдоо; S1 = баштапкы somatosensory борбору; S2 орто somatosensory ошо =

тааныштыруу

тишелүү аралыкта нерв transection жана хирургиялык ремонт (PNIr) кийин, бейтаптардын 􏰁25% хирургия кийин 1.5 жыл иштесин кайрылган жок (Жаке ж.б.., 2001). Мындан тышкары, нерв жаракат менен ооругандардын 􏰁57% жашы 16-35 жыл (. МакАллистер, ж.б. 1996) ортосунда болуп саналат; Ошентип, майыптык жана экономикалык кыйынчылыктарды узак өмүр тишелүү нерв transection коштоп мүмкүн. аралыкта нерв жаракат борбордук жана аралыкта орнотулган кесепеттерин түшүнүү жаңы дарылоо стратегиялары жана кийлигишүү программаларын иштеп чыгууга көмөк көрсөтүшөт.

Ал мээ адамдардын PNIr жооп боло элек. Бирок, мал изилдөөлөр somatosensory кабыгында ичинде пластикалык дароо аралыкта нерв transection төмөнкү баштайт деп белгиленген, ал эми 1 жылы толугу менен нерв transection жана хирургиялык ремонттоо кийин камеранын карталар өтөт жана чектеш жиниме боюнча бир кылка, эмес үзгүлтүксүз өкүлчүлүгү бар (Wall ж.б. деп ., 1986). иш пластикасын көмөктөшүү механизмдери чектеш CORTICAL жана subcortical баскычтарында, ошондой эле негизги somatosensory кортекске ичинде neuroaxis бир нече баскычтарда мээге узак мөөнөттүү гүлдөгөнү (S1) (Florence жана Kaas тарабынан мурда түзүлгөн прогноздук токтоосуз алгач кирет деп жатышат , 1995; Hickmott жана Steen, 2005).

Адамдын мээси иштетүүчү изилдөөлөр улам жүлүн зыян өзгөртүлүп, иш MRI кошуу карталарды көрсөтүү менен мал моделдерге жыйынтыгы тастыкталган жок, кесип, баш-бармагына өткөрүп toe- жана carpel туннель синдрому менен ооруган бейтаптарды (Lotze ж.б., 2001. . Manduch .Удаалаш, 2002. Jurkiewicz ж.б., 2006; Napadow ж.б., 2006).. Мындан тышкары, структуралык MRI изилдөөлөр жакында анын ичинде тишелүү болгон кесип көгүш жана ак зат өзгөрүүлөр оор жаракат алган жана түрдүү патологиялык шарттарда төмөнкү, телегейи тегиз жана өнөкөт оору (Apkarian ж.б., 2004 жатам.. Draganski ж.б., 2006; Davis, ж.б. 2008. . оло ж.б., 2008, май, 2008). Боз зат өзгөрүүлөр клетка өлчөмү, иштеши жана / же нейрон же GLIA жоготуу, ал эми ак зат өзгөрүүлөр миелин Аксондор degenera- п жана жоготуу таасири (Beaulieu, 2002;-май, 2008) өзгөрүүлөргө байланыштуу болот деп божомолдонот.

патологиясы жана пластикалык механизмдерин тактоо үчүн күчтүү ыкма иш жана структуралык көгүш жана ак зат иштетүүчү ыкмаларын айкалыштыруу болуп саналат. Биз буга чейин толугу менен тишелүү PNIr менен ооругандар хирургия төмөнкү 41.5 жыл сакталып күчтүү somatosensory тартыштыгы сакталып калган (Тейлор ж.б.., 2008a) деп билдирди. Бул жыйынтыгы боюнча, биз бул бейтаптар негизги somatosensory мээ аймактарында иш жана түзүмдүк мээ өзгөртүүлөрдү көрсөтүү деп ой жүгүрткөн. Ошондуктан, бул изилдөө, биз PNIr оорулуу бар деп ойлоп: (i) жабыр тарткан жогорку колду билдирет S1 аймагына жана орто-жылы өтөт нерв аймактын Vibratory дем кан кычкылтек даражасы көз каранды (ЭР) жоопторду кыскарган somatosensory борбору (S2); (II) contralesional S1 жана S2 бул аймактарда камеранын кабыктары тиешелүү кыскартуу; (III) somatosensory кызматына (окуучулардын босогодон титирөө жана сенсордук аныктоо) кабык туурасынан жана психикалык-чараларды өзгөртүү ортосунда байланыш; жана (iv) бөлчөк Anisotropy (ак зат бүтүндүгүн өлчөм), бир ак зат менен тамактандыруу салып / бул somatosensory кабык аймактарында чыгып кыскарган.

ыкмалары

субъекттери

Биз медианалык толук transection менен 27 бейтаптарга жумушка жана / же June 2006 жана май 2008 ортосундагы Торонто Hand программасынын окуу менен байланышы бар пластикалык хирургдар чейин хирургиялык ремонттоо ulnar беймаза менен. Бул ири топтор тартып 14 оору-эркин ооругандар (үч аял, 11 эркек; 34 􏰂 10 жыл) оң медианалык жана / же ulnar беймаза толук transection оору катышуусуна байланыштуу жүрүштү болтурбоо үчүн изилдөө [киргизилген жана laterality оорулуулар оору менен (N = 6) жана сол тараптуу = лъмг = (н = 7) бул анализ алынып салынды]. Бардык бейтаптар кабыл алуу (калыбына келтирүү үчүн убакыт 1.5 тартып ар жыл 1.5 чейин) изилдөө үчүн, жок эле дегенде, 8 жыл Микрохирургиялык нерв ремонт чейин өткөн. Мындан тышкары, биз 14 жашы жана секс-дал келген дени сак башкаруу (3 аялдардын, 11 эркек; 34 􏰂 10 жыл) ишке. Бардык сабактар ​​University соолук к этика иштерин изилдөө боюнча банк Башкармасы тарабынан бекитилген тартипте жазуу жүзүндөгү макулдугу маалымат берди. Бардык субъекттер оң жактуу (Эдинбург эрежесинен тизмесин колдонуу менен аныкталат: Oldfield, 1971) жана нейрологиялык же өнөкөт оору (мурун же нерв transection кийин) эч кандай тарыхын эле. Элдик чоо-жайын билүү үчүн стол 1 карагыла.

нерв Оклахома TX.

Изилдөө Дизайн

Бардык сабактар ​​киргизилген бир иштетүүчү сессиясына катышты: (i) иш магниттик-резонанстык (айтабыз) оң сөөмөйү карата vibrotactile стимулдарга жооп (медианасы нерв аймагында); (II) Сүрөт каттоо үчүн жана камеранын боз заттын талдоо жүргүзүү үчүн алган бүт мээнин жогорку чечим анатомиялык издөө; жана (iii) ак зат бүтүндүгүн баалоо үчүн эки жайылышына тензорный иштетүүчү Скандоолордун. элестетүүлөр чейин субъекттер эксперимент негизги долбоорлоо үйрөтүлгөн жана издөө узактыгы боюнча мүмкүн болушунча дагы эле кала эске алынган.

Субъектилери каалаган убакта изилдөөгө катышуудан баш тартып алышкан. Мындан тышкары, сезүү жана мотор баа субъекттери үчүн жүзөгө ашырылган (Тейлор и др., 2008a). тийүү жана титирөө аныктоо түптөрү камеранын Жоондугу менен байланыштуу, ошондой эле, бул ыкмаларды баяндамасы төмөндө (башка психикалык-чаралар башка билдирди болот) кирет.

Дирилдеп ирегеси

Дирилдеп аныктоо босоголор Bio-Thesiometer (Bio-дармек Инструмент Коом, АКШ) өткөрүлгөн колу менен аныкталган. түзмөк оң сөөмөйү (D12) жөнүндө Эзелки шыйбылчак жайгаштырылган бир 2-мм козгоду жазыла элек. Кире лимиттеринин ыкмасын колдонуу менен аныкталган: бир- ге (чыңалуу) акырындык менен баш ийип, алар стимул кабыл алды деп көрсөтүлгөн чейин жогорулаган. Дирилдеп босоголор үч жолу сатып алынган жана орточо балл эсептелет. термелүүсү чеги тест учурунда, субъекттер үчүн көзүн жаап жана колдоо жаздык, алардын колунан кайра эс алуу тапшырылды.

Механикалык айкындоо ирегеси

Механикалык аныктоо босоголор из Frey жипчелеринде стандартташтырылган колдонуу менен аныкталган (OptiHair2 Marstock Nervtest, Германия) 12 logarithmically аралык калибрлөө 0.25-512 MN аскерлери куткарып катодко камтыган. Бардык 12 жипчелеринде контакттык бети диаметри ~ 0.4mm болчу. Сыноолор субъекттин көзүн жаап, жумшак жаздык эс колу менен жүргүзүлгөн. Бир ырдын арнап бүтүндөй өрттөлүүчү катар колдонулат жана баш алар иликтөө сезген бир иш-аракет ар бир убакыт туура D2 колунун учун тийгизип талап кылынган эле. Бул жараян үч жолу кайталады. жок дегенде, эки, үч сыноолорго аныкталган ысытуу үчүн күч ошол субъекттин механикалык аныктоо босогосунда деп билдирди.

Нерв өткөрүү Testing

Оорулуулар Торонто Батыш оорукана electromyography (ЭМГ) клиника боюнча эки тараптуу сезүү жана кыймылдаткыч нерв өткөрүү изилдөө катышты. кыймылдаткыч нерв өткөрүү үчүн дем электрод колуна жана чыканактан коюлган (өзүнчө) жана эсепке алуу токту качкан pollicis BREVIS коюшту, медианасы нерв баа берүү үчүн, же ulnar нерв баалоо үчүн ала качкан digiti азайтуу. жазуу электрод сынап сезүү беймаза үчүн колуна жана дем электрод жайгаштырылган орундуу D2, D3 жана D5 жайгаштырылган. А улук, тажрыйбалуу алмакчы Торонто Батыш оорукана ЭМГ клиникасынын (Dr Петир Эшби) тартып, күрөө тамырлары бул меники чечишти бардык клиникалык баа каралып нормалдуу / демейдегиден жоопторду көрсөткөн. бир- ге жана кечигүү чаралар субъекттеринин ортосундагы олуттуу ар түрдүү белгилүү эле (байланыштуу себептерден мындай innervation тыгыздыгы деп, беймаза тереңдик жана жеке субъекттин тери жоондугу) (Кимура, 2001) ар бир оорулуунун untransected нерв өз катары кызмат кылган кесилишет тараптан баалуулуктар менен салыштыруу үчүн башкаруу. табылууга нерв өткөрүү жооп менен ооруган, Т-сыноо ар бир оорулуу өтөт жана contralesional untransected жиниме арасындагы кечигүү же бир- ге чаралар айырмасын баа берүү үчүн жасаган жупташкан.

сүрөт иштетүүчү параметрлери

Brain иштетүүчү маалыматтар сегиз-канал-этабы менен шөкөттөп башчысы милте менен жабдылган бир 3T GE MRI системасын пайдалануу менен сатып алган. Субъектилери MRI үстөлдө supine жайгаштырылып, ар бир субъектилеринин башчысы кыймылын азайтуу салды эле. Жан-мээ айтабыз маалыматтар Эхо жалпак иштетүүчү (28 октук сындырым нан, бир талааны мазмунун аркылуу сатылып алынган (мейкин) = 20 х 20 см, 64 64 Булакта, 3.125 х 3.125 х 4mm voxels, Эхо убакыт (TE х) = 30 мс, кайталоо убакыт (TR) = 2000 мс). скандоочу убакыт 5 мин жана 8 с (154 жээкчелер). сканерин учурунда эмес оор, 12 Hz vibrotactile стимул кысылган аба менен шартталган туура D2 шар пакчалар колдонуу Эзелки шыйбылчак карата колдонулган (Dr Машайак Pantev тарабынан ufactured жамааттын түзмөк; www.biomag.uni-muenster.de). Сигналдарды эс 10 стимулдаштыруу блоктор жана 20 блокторду жалпы, эс 10s менен Кезектешкен 10s блокторун менен жеткирилди. Биринчи 8 с (4 TRS) Ар бир жарышка алынган маалыматтардын айтабыз сигнал кетип жатышы жол жарактан чыкты. Субъектилери сигналдар боюнча, сканер жана багыт боюнча жабык көзүн сактап тапшырылды. Бир мээ үч өлчөмдүү (3D) жогорку чечим анатомиялык скандоочу (124 sagittal сыра, 24 х 24 см мейкин, 256 х 256 Булакта, 1.5 х 0.94 х 0.94 мм voxels) бир T1 салмактанып 3D менен сатылып алынган градиент Эхо ырааттуулукту талап-тоноп ( бир сигнал орточо медалдын бурч = 20􏰄, TE 􏰁5 мс). Мындан тышкары, эки жайылышына тензору иштетүүчү Скандоолордун (38 октук сыра, мейкин 24 х 24 см, 128 х 128 булагы, 1.875 х х 1.875 мм voxels 3) 23smm-1000 бир б-наркы менен 2 багыттар боюнча сатылып алынган. Ар бир Нускасы да жок жайылышына салмак менен эки томдук камтылган.

айтабыз талдоо

Берилиштер Brainvoyager QX v1.8 (Brain Innovaton, Маастрихт, Нидерланды) жардамы менен талданды. Алдын-ала кайра иштетүү, анын ичинде: 3D кыймыл акыл, кесим арытып, убакыт тууралоо, сызыктуу багыт алып салуу, жогорку талону чыпкалоо (мөөнөттүү беш мерчем) жана жарым максималдуу (FWHM) Gaussian ядро ​​бир 6mm толук туурасы менен мейкиндик түздөө. айтабыз маалыматтар топтому жогорку токтом, Улуттук tomical сүрөтү катталган х х 3 3 мм voxels, 3 үчүн бузулган, ошондой эле стандарттык Talairach космоско чокунун (Talairach жана Tournoux, 1988). Voxels 1 х х 1 1 мм катары эсепке алынат. Маалыматтар жалпы сызыктуу моделин колдонуу менен талдоо; модель стандарттык haemodynamic жооп кызматына кёзъ дем убакыт Албетте Boxcar милдетин convolving алынган. жандандыруу үлгүлөрүнүн белгиленген натыйжаларды талдоо карама менен жүзөгө ашырылган топ айырмачылыктарга ортосундагы аныктоо үчүн: (i) ден соолугу башкаруу: дем 4 эс алуу; (II) PNIr: дем 4 эс алуу; жана (iii) ден соолугу башкаруу PNIr 4. (Буга чейин маалымдалгандай эле Ушунун P50.05 жана 50.0001mm120 канатташ voxels алынган: Тейлор жана Davis, 3) Кошулуу карты P2009 бир туура наркы боюнча thresholded алынган; Бул да Белек Neuroimage (AFNI) программалык талдоо ишке арыз AlphaSim менен Монте-Карло чуркап менен бекитилген. Бул талдоо гана 11 туура медианасы беймаза transection туруктуу бейтаптарга (н = 9) же оң медианасы жана ulnar эрдиктерин (н = 2) (башкача айтканда таза оң ulnar нерв transection үч бейтаптар кирген бул талдоо камтылган эмес ).

CORTICAL Дизайнери талдоо

CORTICAL туурасы талдоо Freesurfer аркылуу жүзөгө ашырылган (HTTP: // surfer.nmr.mgh.harvard.edu); ыкмалары башка майда-чүйдөсүнө чейин айтып келишет (Дейл ж.б., 1999.. Шахбулат ж.б., 1999a, б; Шахбулат менен Дейл 2000). Кыскача айтканда, жогорку чечим T1 салмактанып анатомиялык маалыматтар топтому Talairach Атлас (Talairach жана Tournoux, 1988) катталган. Бул катуулугу нормалдашуу, баш сөөгү ачуу жана шарлары бөлүү менен коштолду. Андан кийин, ак / боз зат (ак бети деп аталган) жана боз / жүлүндүн (pial бети деп аталат) чеги аныкталып, Үлгү болчу. ак жана pial бетине ортосундагы аралык, анда мээнин ар бир жарым шарында ар чекитинде эсептелген. 14 бейтаптар жана 14 курактык / секс-дал келген башкаруу ортосундагы топтук айырмачылыктарды аныктоо үчүн, жалпы сызыктуу модели талдоо мээнин ар бир учурда жүргүзүлгөн. адамдын камеранын топологиялары чындыгында гетерогендик эле, 5mm FWHM мейкиндик түздөө ядро ​​алдын ала статистикалык талдоо жүргүзүү үчүн колдонулган. Берилиштер тууралап P50.05 (бир Ушунун P50.0075 жана 102 канатташ vertices келип чыккан) учурда көрсөтүлөт; Бул AlphaSim менен Монте-Карло чуркап эсептелген. Бир чоку эки өлчөмдүү баракта бир ойду билдирет, ошондой эле, бул изилдөөдө, эки vertices ортосундагы аралык 0.80mm2 болуп саналат.

бейтаптар кесилишет нерв аймагында somatosensory кызматына олуттуу тартыштыгы көргөзмөгө, биз somatosensory кызматына (силкинүү жана сенсордук аныктоо) contralesional кийинки борбордук gyrus (баштапкы жана орто somatosensory cortices) менен камеранын Жоондугу менен байланыштырууга болмок чаралар деп гипотеза. Ошондуктан, биз өз ара сабырдуу топтун ортосунда анализ жүргүзүлөт: (I) камеранын туурасынан жана титирөө аныктоо босогосунда; жана (II) камеранын кубаттуулугу жана сенсордук аныктоо босоголор. Бир аз сабыр психикалык баа аткарган эмес; Ошондуктан, бул талдоо 13 PNIr бейтаптарды киргизилген. Мындан тышкары, өз ара талдоо, ошондой эле, бул эки чаралар жүргүзүлдү камеранын туурасынан жана калыбына келтирүү жолу ортосунда байланыш бар экенин аныктоо. Бул байланыш жалпы сызыктуу моделдин бир маска (Freesurfer Atlas-жылы курулган, анын алынган), анын ичинде менен contralesional кийинки борбордук gyrus чектелип калды анализ. А Монте-Карло contralesional кийинки борбордук gyrus ичинде vertices саны менен чектелет деп жүргүзүлдү; сүрөттөр тууралап P50.05 (бир Ушунун P50.0075 жана 68 канатташ vertices келип чыккан) менен көрсөтүлөт.

Diffusion Тензор иштетүүчү талдоо

Diffusion тензору сүрөт иштетүүчү DTiStudio (www.MriStudio.org) жана FSLv.4.0 (www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/) менен жүзөгө ашырылган. Сүрөттөр шаблону болуп алган биринчи сериядагы биринчи B0 сүрөтүн колдонуп, биринчи DTiStudio ишке Automatic Image каттоо курал менен ашырып алышты. Бул жараян предметтик кыймыл жана ирим-учурдагы бурмалагандыгы үчүн жазалайт. Бардык сүрөттөр, анда сүрөттүн сапатын жана өзүнчө жайылышына тензор иштетүүчү нускаларды трассаны баа берүү начар чыкты. бир artefact аныкталган болсо, кесим, эки өзүнчө жайылышына тензор иштетүүчү нускаларды орточо эсептөөдө чейин алынып салынды. Жеке FA карты жаздырылган DVDлерди ишке DTIFIT куралды колдонуп эсептелген. Voxel акылман статистикалык анализ баракчалар негизделген мейкиндик боюнча статистика, колдонуу менен орточо бөлчөк жонгуч менен топтук айырмачылыктарды аныктоо жүргүзүлдү; Бул ыкмалардын толук сүрөттөө үчүн Smith ж.б. көрүшөт. (2006). Кыскасы, сүрөттөр эмес сызыктуу бир максаттуу картинка катталган эле (MNI152), орточо сүрөтү андан кийин бардык берилиштер жана бул сүрөттөлүш кийинчерээк бардык сабактар ​​үчүн жалпы болгон бардык баракчаларды өкүлү .Деги эле жаратылган. Ар бир субъекттин жогорку бөлчөк жонгуч баалуулуктар ак зат скелет ар бир пунктунун перпендикуляр ак маселеде издеп тарабынан скелет көздөй көрсөтүлүп турган. А чын-мээ voxel акылман статистикалык анализ анда топтордун ортосунда жүргүзүлдү (14PNIr жана 14 дени башкаруу) жана сүрөттөрдүн P50.05 боюнча туура эмес, бүт мээси болгон. Мындан тышкары, пайыздык талдоонун регион ак маселе ишке ашырылган баракчалардын каршылык к³ч³ S1, .Гипоталамус жана эки тараптуу өтүү жана арт Insula чектеш. Бул аймактар ​​мурда somatosensation аспектилери жана алар айтабыз жана камеранын кубаттуулугу талдоо (CTA) аныкталган аймактар ​​менен дал келет, анткени тиешеси бар катары тандалып алынган топ анализ. кызыктуу Аймак ак зат скелет тартылып төмөнкүдөй: (I) каршылык к³ч³ S1 аймакты кызыктырган Корона-radiata жана кийинки борбордук gyrus айланып Скелет бөлүмүнүн ак зат скелетине ортосундагы кесилишинде medially пайда болгон; бир үзүм ичинде баракчанын аягында токтотту.

Z багытта кызыктырган облусу Z = 49 57 чейин узартылган; ак зат колу аймакты камсыз китепче. (II) каршылык к³ч³ .Гипоталамус кызыктуу аймак арт жана thalamic ядролор ёткёндъгъ жёнъндё тегерек ак зат тректери менен чектелип калды (somatosensory кызматына катышкан ядро) Z = 1 үчүн -4 чейин созулган. (III) мурда биздин лабораторияга тарабынан жарыяланган критерийлердин негизинде өтүү жана арт Insula жанындагы ак ичинде кызыкчылыктардын Insular аймактары эки тараптуу тартылышкан (Тейлор и др., 2008b). кызыктуу аймак Z = 2 8 чейин узартылган. Fractional жонгуч баалуулуктар кызыгуу жана дисперсияны бир өзгөрмөлүү талдоо (MANOVA) Бул аймактарда ар бир алынган болгон кызыгуу бардык алты аймак боюнча бөлчөк жонгуч баалуулуктарды камтыган Коомдук илимдер v13.0 үчүн статистикалык пакетин (SPSS Inc, Чикаго) жардамы менен жүзөгө ашырылган .

натыйжалары

Мазмуну 1 изилдөө катышуучуларынын жүрүм-маалымат менен камсыз кылууда. Бардык 14 бейтап туура медианалык толук transection туруктуу жана / же ulnar беймаза студент изилдөө үчүн, жок эле дегенде, 1.5 жыл алдын ала Микрохирургиялык ремонттоо менен. сыноо үчүн хирургиялык чейин убакыт 1.5 8 􏰂 4.8 жыл билдирбейт (􏰂SD) менен жыл 3 чейин катталды. Бейтаптар жана башкаруу эмес, (34 􏰂 10 жыл топтор, т = 0.04; P = 0.97).

Psychophysics

Дирилдеп босоголор карама (Дисперс) бир жолу кайталап чараларды талдоо бери үч өлчөмдөрдөн эсептелген үч сыноолорго [F (25, 1) = 0.227, P = 0.64] ортосунда эч кандай олуттуу айырмачылыктар көрсөтүлөт. окуучулардын босогодон Дирилдеп жана механикалык аныктоо кыйла дени сак башкаруу салыштырмалуу PNIr ооруган начар болгон (термелүүсү. Т = 4.77, P50.001, сүрөт 3A; механикалык: Т = 3.10, P = 0.005, сүрөт 3D.).

Нерв өткөрүү Testing

Amplitude жана ар бир оорулуунун contralesional жиниме алынган кечигүү чаралар Торонто Батыш ооруканасы ЭМГ клиникада тажрыйбалуу нейрологдор менен нормалдуу деп жарыялоо. 14 бейтаптардын тогуз нерв өткөрүү тестирлөө аяктаган. Мазмуну 2 орточо өсүш / төмөндөө кечигүү менен бир- ге маалыматтарды билегинен сезүү нерв өткөрүү үчүн ала качкан pollicis BREVIS (медианасы) же кыз ала качкан digiti азайтуу (ulnar) кыймыл менен билегинен сезүү өткөрүүгө D2 (медианасы) үчүн көрсөтүп, D5 ( ulnar) ар бир бейтаптарга салыштырмалуу contralesional кыйынга зыркырап. тогуз Out, жети бейтаптар медианасы эрдиктерин камтыган transections болчу. Бул жети, бир сабыр мотор тест учурунда эч кандай аныкталган жооп болгон жана башка оорулуу сезүү тест учурунда эч кандай аныкталган жооп болгон эмес.

нерв Оклахома TX. табылууга жооп алты ооруган, мотор өткөрүү лык латенттүүлүк 43% (т = 6.2; P = 0.002) көбөйгөн жана кандай узундуктагы 38% га (т = -2.6; P = 0.045) кыскарган ар бир оорулуу өтөт нерв качан салыштырууга алардын эмес жабыр тарткан тарап. медианасы жиниме сезүү өткөрүү, ошондой эле күтүү бир 26% көбөйгөн ачып берген (т = 3.9; P = 0.011) бойлору бир 73% ке төмөндөтүү (т = -8.0; P = 0.000) кадимки contralesional жиниме салыштырмалуу. ulnar нерв transections менен төрт ооруган бир оорулуу сезүү нерв тест учурунда эч кандай аныкталган жооп болгон эмес. жооп менен ооруган, ulnar нерв мотор лык латенттүүлүк кыйла бийик эмес, (т = 2.8; P = 0.070); Бирок, кандай узундуктагы кыйла эле
41% (; P = 5.9 т = -0.010) кыскарган. ulnar беймаза органолептикалык сыноо күтүү бир 27% жогорулоосу (т = 4.3; P = 0.049), бирок бойлору эч кандай олуттуу жогорулоосу (т = 3.5? P = 0.072).

Белек пластикалык-жылы башталгыч Somatosensory борбору

Белек MRI карты 11 PNIr туура медианасы нерв transections менен ооруган (ulnar нерв transections менен ооруган бул талдоого алынып салынды) жана 11 жашы, ден соолугу башкаруу секс-дал келген эсептелген. From сүрөт. 1A, ал PNIr бейтаптар Brodmann аймакта 1 (BA2) (Talairach жана Tournoux, 2) жана S1988 тиешелүү S2 бир аймакта, дени сак башкаруу салыштырганда, кыйла азыраак жандануусуна бар экени айкын болгон (маалымат үчүн стол 3 карагыла) . пайыздарды бул региондордун орточо окуя байланышкан жооп бейтаптардын калган BA2 ичинде начарлагандыгынын тайманбай жооп баса жана S2 калды (сүрөт. 1B жана C, тийиштүү). Кызыктуусу, ооруган vibrotactile дем кийинки борбордук gyrus (балким BA1 / 3) (Talairach жана Tournoux, 1988) (сүрөт. 1A жана стол 3) бир кыйла жогору бөлүгүн жандандырылды. An event- байланыштуу алынган (сүрөт. 1D) ден соолугу көзөмөлү бул аймакта аз жандануусуна бар экенин көрсөтүп турат. Мындан сырткары, бейтап мээ аймактарда жамааттык маселе оң тармагы деп аталган олуттуу жандануусуна (сүрөт. 1 менен толлгондо) бар эле. жандандырылды маселе оң мээ аймактарында толук тизмесин үчүн стол 3 карагыла. Бул тармак каптал prefrontal, каптал parietal, premotor жана төмөн турган убактылуу cortices (стол 3) камтыйт: билүүчүлүк же attentionally шек жок, мээ бир көңүл талап тапшырманы аткаруу учурунда кошуу жана эс алуу же милдеттерди учурунда тыюу же жигердүү эмес болуп жаткан аймактарды (Fox ет Сүрөсү, 2005.. DeLuca ж.б., 2006; Seminowicz жана Davis 2007).

Азайтылган Gray Зат-жылы башталгыч Somatosensory Cortex оригиналдары болбогон органолептикалык калыбына

Бардык 14 бейтаптардын жана 14 курактык / секс-дал келген дени сак контролдоодо CORTICAL кубаттуулугу талдоо PNIr топтун (сүрөт. 2 жана стол 4) олуттуу камеранын кыйыштыруу нече даргөйү ачып берген. Тактап айтканда, бейтаптарга сол өтүмдүүлүгүн Нэг CORTICAL бир 13% -22% кыскартуу болгон (contralesional) S1, S2, pregenual өтүү cingulate gyrus, ventrolateral prefrontal борбору жана укук өтүү Insula, место / арт ортосунда cingulate gyrus жана paracentral Lobule. Кызыктуусу, кийинки борбордук gyrus ичинде боз зат кыйыштыруу жерлер кыскарган ЭР төмөнкүлөр vibrotactile стимулдаштыруу (стол 4) облустары менен дал келет. Биз бейтаптарды алдын-ала кабардар болгон бери камеранын кубаттуулугу пост-борбордук gyrus алардын сезүү механикалык жана титирөө аныктоо Кире менен байланыштуу "сезүү тартыштыгы жана калыбына келтирүү үчүн убакыт (Микрохирургиялык ремонттоо-жылдан бери, б.а. убакыт), биз кийинки бейтаптардын деп сурады", же алардын калыбына келтирүү убагы. Бул анализдер аймакта камтыган BA1 / 2 жана S2 бир (. Сүрөт 50.001 жана стол 0.80 P0.91, R = 􏰅1 жана 􏰅2, BA2 / 3 жана S5 үчүн, тиешелүүлүгүнө жараша) менен камеранын кубаттуулугу жана титирөө аныктоо босогосунда арасында терс байланыш аныкталган. Мындан тышкары, механикалык аныктоо босоголор да терс бир аз жогору BA2 аймактагы камеранын Жоондугу менен байланыштуу, ошол эле S2 аймакта болгон (P50.001, R = 􏰅0.83 жана 􏰅0.85, BA2 жана S2 үчүн, тиешелүүлүгүнө жараша. сүрөт 3 жана стол 5) . Бирок, калыбына келтирүү жолу менен камеранын Жоондугу ортосунда олуттуу байланышты аныктоо эмес. Ошондуктан, кийинки борбордук gyrus менен камеранын бутоо оор сезүү тартыштыгы менен байланыштуу болгон. Бирок, калыбына келтирүү жолу менен камеранын Жоондугу ортосунда олуттуу байланышты аныктоо эмес. Дагы, терс Vibratory дем берүүнүн жана топ айтабыз жана CTA бузулууларды көрсөтүү аймактары менен байланыштуу аймактарында камеранын суюлттуу ортосунда кат алышуу болду.

Ак Зат аномалиялары кийин Бөлүнүүсү Transection

ак зат бүтүндүгүн баа берүү үчүн биз априори гипотезалар негизинде ак зат топ айырмачылыктарды карап пайыздык мамиленин бир аймакты колдонду. кызыктуу Аймак ак зат баракчаларды курчап турган жана contralesional S1 жана .Гипоталамус айланып чектелип калды. Мындан тышкары, биз да кетип, оң чектеш ак маселеге кызыгуу региондорго тартып, өтүү жана арт Insula. Insula ал somatosensory кайра иштетүү жана биз CTA туура өтүү менен кыскартылган боз маселени жабык аныкталган, анткени аткыланды катары тандалып алынган. пайыздык мамиленин Бул аймак менен ооруган бир топ ак зат бөлчөк жонгуч баалуулуктарын азайганы оң место танапташ (бардык алты кызыктуу аймактарда, анын ичинде MANOVA) [F (1, 26) = 4.39, P = 0.046 көрсөттү; Сүрөт 4A] жана арт Insula [F (1, 26) = 5.55, P = 0.026. .-Сүрөт 4B], бирок эч кандай топ айырмачылыктар ак жагынан сол Insula танапташ (сол место Insula: P = 0.51; сол арт Insula: P = 0.26) бар эле, .Гипоталамус (P = 0.46) же S1 (P = 0.46 ).

нерв Оклахома TX.талкулоо

Бул жерде биз тишелүү аралыкта нерв transection жана хирургиялык ремонттоо төмөнкү жерде бир нече кабык аймактарында иш пластикалык жана көгүш жана ак зат структуралык бузулуулары бар экенин биринчи жолу көрсөттү. Бул бейтаптардын нерв өткөрүү иш-чаралар катуу бузулууларды көрсөткөн Бул пластикалык толук аралыкта нерв калыбына (аралыкта клетка өлүмү жана / же толук эмес кайра myelination) пайда болушу мүмкүн. Мындан тышкары, биздин маалымат бейтаптардын тобуна боз зат суюлттуу менен кийинки борбордук gyrus менен жооп айтабыз? жоопторду vibrotactile-жылдын апрел айында тёмёндёгён көрсөтөбүз. Бул жыйынтыктар кыскартылган ЭР жооп камеранын боз маселеде кыскарышына өбөлгө болушу мүмкүн жана / же кийинки борбордук gyrus үчүн afferent киргизүү азайышына деп божомолдошот. Мындан тышкары, пост-борбордук gyrus ушул эле кайсы камеранын кубаттуулугу терс somatosensory милдетинин жүрүм-турумдук иш-чаралар менен байланыштуу, иншаАллах. Башкача айтканда, өсүп somatosensory тартыштыкка ичкерээк кабыгында менен байланышы жок болсо; Бул эки киргизүүнү afferent менен байланыштуу болушу мүмкүн. Чогуу алганда, биздин маалыматтар толук эмес аралыкта нерв калыбына somatosensory начар, камеранын боз зат иштеши жана кыскартылган айтабыз кошулуу (сүрөт. Бул табылгалар кыскача 5 карагыла) өбөлгө түзөт деп ырасташат.

Ал, ошондой эле, чет-жакалардагы нерв transection жана хирургиялык ремонттоо төмөнкү камеранын пластикалык эмес адам приматтардын жылы CNS (Kaas, 1991) боюнча пайда болот. (. Florence жана Kaas, 1986 Wall ж.б., 1995) Бул пластикалык deafferented аймагына өнүп буга чейин унчукпай синапс же аксондору алгач байланыштуу деп эсептелип келет. бир түрдөн экинчисине модели боюнча, 1 жыл нерв transection жана хирургиялык ремонттоо кийинки denervated борбору калыбына жана чектеш (бекем) жиниме толук эмес жана тартипти өкүлчүлүктөр менен мүнөздөлөт. Бул бирдей өкүлчүлүгү denervated камеранын мейкиндик (Kaas, 1991) менен жарым-жартылай калыбына натыйжасында толук эмес аралыкта калыбына келтирүүгө туура келет. чыдамдуулук калктын аралыкта калыбына даражасын баалоо үчүн биз кесилишет аймагында сезүү жана кыймылдаткыч нерв өткөрүү изилдөөлөрдү жасаган. Биздин нерв өткөрүү натыйжалары PNIr оорулуу бир кыйла өз untransected тарапка салыштырмалуу сезүү жана кыймыл жиниме да амплитудага жана азды көбөйдү тёмёндёгён көрсөтөбүз. көбүрөөк күтүү менен бирге бир- ге аралыкта була жоготуу (б.а. клетка өлүмү) жана / же transection кийинки анормалдуу же толук кайра myelination (Кимура, 1984) көрсөтүүдө төмөндөттү. Мындан тышкары, ал ошондой эле 20% жана көкүрөк тамыры тураарын нейрон 50% ортосундагы өлүп төмөнкү нерв transection белгиленген (Казимир ж.б.., 1996). Ошентип, afferent клетка өлүмү жана толук калыбына жаткан сезүү баштан түшүндүрүүгө мүмкүн кортекске үчүн afferent киргизүү кыскаруу менен BA2 жана S2 тайманбастык менен жооп кыскарган алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, бул төмөндөтөт afferent киргизүү, ошондой эле биз кортексинин бир аймактарында байкалган камеранын суюлттуу түшүндүрө алмак эмес. Сенсордук ажыратуу райондон нейрондордун жапайылашуу көкүрөк мүйүз, анын ичинде, CNS бир нече аймактарында тарамышына бөлүмдө төмөнкү себеп көрсөтүп келет (Knyihar-Csillik ж.б.., 1989) жана анда экинчи жана үчүнчү тартиптеги нейрондорду камтышы мүмкүн (Пауэлл жана Erulkar, 1962). Transneuronal бузулуу клетка рышы менен мүнөздөлөт жана кыскарган байланыштуу болот деп жатат, же жок, afferent киргизүү (Knyihar-Csillik ж.б.., 1989). Ошентип, камеранын боз зат жоготуу (же иштеши начарлап), ошондой эле түздөн-түз afferent киргизүү кыскарган байланыштуу болушу мүмкүн.

нерв Оклахома TX.

нерв Оклахома TX.

нерв Оклахома TX.

нерв Оклахома TX.Биз ошондой эле BA1 / 3 (Talairach жана Tournoux, 1988) тиешелүү аймакта кийинки борбордук gyrus жогорулагандыгына жандануусуна көрсөттү. Electrophysiological, анатомиялык териштирүү жана neuroimaging изилдөөлөр тери mechanoreceptive көпчүлүгү биринчи камеранын destina- тин BA1 жана BA3b болуп afferents экенин аныкташкан. Бул cytoarchitectonic мээ аймактар ​​ар бир майда кабыл талаада менен somatotopic орган картасын ээ. Мындан тышкары, бул жерлерде, мисалы, текстура жана оройлук катары кёзъ маалыматтарды көптөгөн өзгөчөлүктөрү, жооп, ылдамдыгы жана сигналдар ийри (Bodegard ж.б.., 2001). айтабыз изилдөөлөр ЧД somatosensory кабыгында чегинде иш S1 менен айтабыз жооптор сигналдарды сезим үчүн мындай маани таасир пландаштырылган иштер туйма сигналдын барганда өскөн, бирок баш ийишет, түйшүктөнүп жаткан (Arthurs nuated atte- жатабыз .Удаалаш. 2004. Короонун ж.б., 2004). Андан тышкары, биздин бейтаптар маселе оң тармак катары белгилүү болгон мээ аймактарында тармагын жандандырылган (DeLuca ж.б.., 2006) ден соолугу башкаруу караганда көбүрөөк. Бул мээ аймактар ​​талап жараяндарга көңүл учурунда жандандырылган болушат (түлкү, ж.б. 2005. Seminowicz жана Davis, 2007). Жалпысынан, бул ачылыштар бейтаптар башкаруу караганда сигналга көбүрөөк катышуу керек, анткени алар начар сезүү киргизилгенден деп ырасташат. Бул жогорулаган көңүл да BA1 / 3b көбөйгөн кошулуу үчүн болушу мүмкүн. Албетте, BA1 / 3b көбөйгөн жандантуу да -иштөө жүк кандай байланышы жок пластикасын чагылдыра алат.

нерв Оклахома TX.

нерв Оклахома TX.

нерв Оклахома TX.BA2 жана S2 да BA1 / 3b ошондой эле ventroposterior thalamic комплексинин айырмаланган бөлүктөрүнө (Наропа ж.б., 1985. Friedman жана Мюррейдин 1986) тартып божомолдоруна алышат. Бул эки мээ жерлер көп, көп учурда көп орундуу (BA2) же эки тараптуу (S2) кабыл эгин бар (Pons ж.б., 1985. Iwamura ж.б., 2002.). лигине tomical болжолдор жана нейрондордун жооп касиеттери боюнча, тийүү маалымат иерархиялык иштетүү BA 1 үчүн BA3 / 2b тартып көрсөтүп келет (Kaas ж.б.., 2002). Мындан тышкары, electrophysiolo- gical макакаларга изилдөөлөр (. Pons ж.б., 1987) жана адамдардын ээ magnetoence- phalography маалыматтар, азиздерге ресурстарды сериялык иштетүү S1 жогорку приматтардын (Дарруссен жана Mauguiere 2 жылы S1999 чейин пайда болот деп ойлойм; Disbrow ж.б. ., 2001). Бир нече изилдөөлөр BA2 артыкчылыктуу абалда жана ийри (Bodegard ж.б., 2001.) Менен иштетилди көрсөткөндөй, S2 кёзъ окууга катышкан болушу мүмкүн, ал эми (Ридли жана Ettlinger 1976; Мюррей жана Мишкин, 1984), бул мээ аймактар ​​түшүнүктү колдойт жогорку даражадагы somatosensory кайра иштетүү менен алектенген. Биздин психикалык баа менен ооруган бир кыйла жөнөкөй кёзъ сигналдар табылганда, хирургия жана Курамы Текстура аныктоо сыноо 1.5 жыл өткөндөн кийин начарлап жатканын көрсөткөн (Тейлор и др., 2008a). Бул акыркы сыноо жигердүү өзгөрөт жана түзүмүн чалгындоо, дененин региондор боюнча сезимдик маалыматтарга менен бир бүтүндүктө бириктирүү боюнча талап (Розен жана Lundborg, 1998), ал эми бир объектинин башка касиеттери таануу оорулуунун жөндөмүн баалайт. Чогуу алганда, биздин маалыматтар бири аралык леп PNIr бейтаптар маселе оң тармак BA1 / 3 өскөн кошулуу алып, vibrotactile сигналга көбүрөөк катышуу болуп саналат. Бирок, бул менен ооруган, биздин жогорку даражадагы кайра иштетүүчү зоналар, мисалы, BA2 жана S2 катары, өз кезегинде, тийүү маалымат берилген эмес, камеранын суюлттуу алып келиши мүмкүн жана тайманбастык менен жооп кыскарган деп ырасташат.

Insula sensorimotor, сезимтал, allostatic / гомеостатикалык жана таанып-билүү иш үчүн маанилүү multimodal маалыматтарды жалпылаштыруу боюнча ролду ойнойт деп ойлошот (Devinsky ж.б., 1995. Critchley, 2004; Крейг, 2008) жана лимбикалык сезүү ошо дайындаган (Craig , 2008). Бир нече изилдөөлөр кёзъ стимулдаштыруу (Gelnar ж.б. жооп жабык жанданганын билдирди, 1998.

Downar .Удаалаш., 2002) жана приматтардын менен анатомиялык териштирүү изилдөөлөр Insula бирине ТҮЗ, parietal жана убактылуу бөлүктөрдүн (Augustine, 1996) менен байланышта экенин көрсөттү. бейтаптарды укук өтүү Insula бул региондогу бир камеранын бутоо үчүн же долбоордук жипчелеринен бир жоготуу менен байланышы бар экенин айтып, чектеш ак маселеде кыскарган бөлчөк жонгуч баалуулуктар менен бирге олуттуу камеранын кыйыштыруу көрсөткөн гана камеранын аймакты болду бул структура. аны менен бирге денеден гомеостатикалык киргизүү умтулуучулук, психикалык жана коомдук шарттарда (Craig, 2008) бириктирүү жайгашкан укук өтүү Insula interoception аткыланды келет. Мындан тышкары, Critchley ж.б.. (2004) interoceptive жөндөмдүүлүктөрүн туура өтүү Insula ак зат көлөмүнүн ортосундагы байланышты билдирди. бейтап туура место Insula боз ишти азайып кеткен биздин ачылыш эске алып, келечектеги изилдөө аралыкта нерв жаракат төмөнкү interoceptive мүмкүнчүлүктөрдү баалоо үчүн кызыктуу болот.

Чогуу алганда, биз microsurgically калыбына жаткан тишелүү аралыкта беймаза толук transection кийин иш жана түзүмдүк өзгөртүүлөр адам мээ борбору 1.5 жылдары катышкан биринчи жолу көрсөттү. Мындан тышкары, нерв өткөрүү иш-чаралар бул бейтаптарды толук эмес аралыкта төрөлүшү көрсөтүп турат. Андан тышкары, биз камеранын кубаттуулугу калыбына психикалык-чаралар менен байланышкан, BA2 жана S2 ичинде ичке кабында жакыр somatosensory иштеши менен байланыштуу экенин көрсөтүп турат. Бул маалыматтар нормалдуу иш жандантуу карталардын кайра түздөн-түз тышкы afferents ийгиликтүү калыбына менен байланышы бар экенин айтышууда.

Keri S. Тейлор, 1,2 Дмитрий J. Anastakis2,3,4 жана Карен D. Davis1,2,3

1 Brain, Imaging жана жүрүм-бөлүмү - системалары Neuroscience, Торонто Батыш изилдөө институту, University саламаттыкты сактоо тармагы, Toronto, Канада M5T258
2 Медикал илимдер институту, Торонто, Канада University
3 хирургия бөлүмү, Торонто, Канада University
4 клиникалык изилдөөлөр ресурстук борбору, Торонто Батыш изилдөө институту, University саламаттыкты сактоо тармагы, Toronto, Канада M5T2S8

Кат алышуу үчүн: Карен D. Davis, техника илимдеринин кандидаты,
Brain, Imaging жана жүрүм-бөлүмү - системалары Neuroscience, Торонто Батыш изилдөө институту,
Торонто Батыш ооруканасы,
University саламаттыкты сактоо тармагы,
Room MP14-306, 399 Батерст көчөсү,
Торонто, Онтарио,
Канада M5T 2S8
E-почта: [email protected]

Acknowledgments

Жазуучулар мырза Geoff Папага ыраазычылык билдирип, доктор Адриан Кроули мырза Eugene Hlasny жана Кит та эксперт-техникалык жардам көрсөтүү үчүн. Жазуучулар Dr. Петир Эшби жана Freddy Пайиз Торонто Батыш ооруканасы ЭМГ клиникасы келген нерв өткөрүү сыноолорду аалоолор жүрүм үчүн ыраазычылык жана табылгалар эксперттик баалоону, анын соттолуусун берүү үчүн келет. Ошондой эле бул долбоор менен кызматташкан үчүн Доктор айтып кетейин, Binhammer, Fialkov жана Antonyshyn ыраазычылык билдиребиз. Доктор Davis Канада изилдөө төрагасы менен Мээ жана жүрүш-турушу (CIHR MOP 53304) болуп саналат.

Каржылоо

Дарыгерлер кызматтары катталган жана Pain / AstraZeneca изилдөө Торонто борборунун институтун биргелешкен үрөн грант.

Кошумча материал

Кошумча маалымат онлайн Мээнин жеткиликтүү.

Apkarian AV, Sosa Y, Sonty S, .Удаалаш. Өнөкөт кайра оору менен байланышкан
prefrontal жана thalamic боз зат тыгыздыгы азайган. J Neurosci
2004; 24: 10410-5.

Arthurs OJ, Johansen-Берг H, Matthews PM, Boniface SJ. көңүл
differentially айтабыз ЭР жана апрел кошкуч modulates
адам somatosensory борбору 7 мүмкүн болуучу белги кандай узундуктагы.
Exp Brain Рез 2004; 157: 269-74.

Огастиндин JR. жабык көнчөгүнө схемотехникасы жана иш жагдайлары
адамдардын, анын ичинде приматтардын менен. Brain Рез Brain Рез Аян 1996; 22:
229-44.

Beaulieu C. толкунданып менен anisotropic суу таркатуу негизи
системасы - техникалык карап чыгуу. ЯМР Biomed 2002; 15: 435-55.

Bodegard A, Гейер S, Grefkes C, K Zilles, Roland ишкер. иерархиялык
Адам мээсинде кёзъ начар абалда кайра иштетүү. Нейрон 2001; 31:
317-28.

Крейг AD. Interoception жана Emotion: A анатомиялык дешет.
Жылы: Lewis M, Кыргызстан алтын-Джонс J, Баррет L, редакторлору. боюнча окуу куралы
сезимдер. New York: Guildford Press; 2008. б. 272-87.

Critchley HD. адам борбору бир interoceptive шек жооп берет.
Жаздын Natl Acad Илимий USA 2004; 101: 6333-4.

Critchley HD, Wiens S, P Rotshtein, Ohman A, Долан RJ. нейрон системалары
interoceptive кабардар колдоо. Nat Neurosci 2004; 7: 189-95.

Дэйл AM, Шахбулат B, Sereno MI. Кабык бетиндеги негизделген талдоо. I. Segmentation
жана жер үстүндөгү калыбына келтирүү. Neuroimage 1999; 9: 179-94.

Davis KD Рим папасы G, Chen J, Kwan CL, Кроули AP, Алмаз NE. кабык
ИБСте менен суюлттуу: гомеостатикалык, көңүл жана кайгы таасирин
кайра иштетүү. Neurology 2008; 70: 153-4.

DeLuca M, Beckmann CF Де SN, Matthews PM, Smith SM. айтабыз эс
мамлекеттик тармактар ​​алыс ара айырмаланган ыкмаларын аныктайт
Адам мээсинде. Neuroimage 2006; 29: 1359-67.

Devinsky Оо, Morrell MJ, Vogt BA. место cingulate салымдары
жүрүм-борбору. Brain 1995; 118 (Pt 1): 279-306.

Disbrow E, Робертс, T, Poeppel D, Krubitzer L. Evidence interhemispheric үчүн
адам S2 ичинде колунан ресурстарды кайра иштетүү
жана PV. J Neurophysiol 2001; 85: 2236-44.

Downar J, Кроули AP, Mikulis DJ, Davis KD. сезгич бир камеранын тармак
эселенип боюнча бейтарап жүрүш контекстинде мүнөздөрү сигналга карата
сезүү тактайт. J Neurophysiology 2002; 87: 615-20.

Draganski B, Moser T, Lümmel N, .Удаалаш. thalamic боз төмөндөшү
зат тишелүү айрылат төмөнкүдөй. Neuroimage 2006; 31: 951-7.

Шахбулат B, Дэйл AM. адам мээ кабыгында дыгын өлчөө
магниттик-резонанстык сүрөттөрдөн. Жаздын Natl Acad Илимий USA 2000; 97:
11050-5.

Шахбулат B, Sereno MI, Дэйл AM. Кабык бетиндеги негизделген талдоо. II:
Сом, чоюлуп, жана жер бетиндеги негизделген координаттар системасы.
Neuroimage 1999a; 9: 195-207.

Шахбулат B, Sereno MI, Tootell RB, Дэйл AM. Жогорку чечилиштеги intersubject
орто эсеп менен бир камеранын бетине үчүн координаттар системасы. Hum Brain
Mapp 1999b; 8: 272-84.

Florence SL, Kaas JH. бир нече деъгээлдердеги ири масштабдагы кайра уюштуруу
somatosensory жолду колунан дарылык айрылат төмөнкүдөй
маймылдардын-жылы. J Neurosci 1995; 15: 8083-95.

Fox MD, Снайдер AZ, Vincent JL, Corbetta M, Van E, Raichle ME. The
адамдын мээси, ёзгёчё динамикалуу салып уюштурулган anticorrelated
иш тармактары. Жаздын Natl Acad Илимий USA 2005; 102: 9673-9678.

Кругом ДП, Мюррей EA. экинчи Thalamic байланыш
somatosensory аянты жана кошуна somatosensory талаалары
macaque капталында жараканын. J Comp Neurol 1986; 252: 348-73.

Дарруссен, M, Mauguiere F. Timing жана somatosensory мейкиндик бөлүштүрүү
Sylvian жаракалуу (СИЖ аянттын) жогорку банктын жазылган жооптор менен
адамдар. Cereb Cortex 1999; 9: 854-63.

Оло PY, Baliki MN, Harden RN, Бауэр WR, Пэрриш кургак учук, Apkarian AV.
өнөкөт CRPS кыйналып мээнин: демейдегиден боз-ак зат
Оюнда да, autonomic аймактарында өз ара. Нейрон 2008; 60:
570-81.

Gelnar PA, Krauss BR, Szeverenyi Н.М., Apkarian AV. тырмагыбыздан өкүлчүлүгү
адам somatosensory кабында: бир айтабыз изилдөө.
Neuroimage 1998; 7: 261-83.

Hickmott PW, Steen PA. dendritic структурасында масштабдуу өзгөрүүлөр
бойго жеткен somatosensory кабыгында кайра уюштуруу учурунда. Nat Neurosci
2005; 8: 140-42.

боюнча Iwamura Y, Танака M, Iriki A, Taoka M, Toda Т. иштетүү
дененин эки тараптуу тараптан тийүү жана көзүбүз жумулуп сигналдар
сергек маймылдардын postcentral gyrus. Behav Brain Рез 2002; 135:
185-90.

Жаке JB, Luijsterburg AJ, Kalmijn S, Kuypers PD, Hofman A, Hovius SE.
Медианасы, ulnar жана аралаш медианасы-ulnar нерв жараат: иш
жыйынтыгы жана өндүрүмдүүлүгүн кайра. J Trauma 2001; 51: 687-92.

Jurkiewicz MT, Кроули AP, Verrier MC, Fehlings MG, Mikulis DJ.
жүлүн жаракат кийин Somatosensory камеранын иштеши начарлап: а voxelbased
гистология изилдөө. Neurology 2006; 66: 762-4.

Kaas JH. бойго жеткен эмүүчүлөрдүн сезүү жана кыймыл-карталарды пластикалык касиеттер. Annu
Аян Neurosci 1991; 14: 137-67.

Kaas JH, Jain N, Qi ТУРБОБУСА. жылы somatosensory тутумун уюштуруу
маймылдар. Жылы: Нелсон РЖ, редактор. somatosensory системасы.
Washington, DC: CRC Press; 2002. б. 1-25.

беймаза жана булчуъга оорулары менен Кимура J. Electrodiagnosis: негиздери
жана иш. Ноттингем: Oxford University Press; 2001.
Кимура J. негиздери жана нерв өткөрүү изилдөөлөрдүн тузактар. Ann Neurol
1984; 16: 415-29.

Knyihar-Csillik E, Rakic ​​P, Csillik B. Transneuronal бузулуу
тарабынан угулган приматтардын жүлүн Роландо зат
axotomy айынан борбордук transganglionic күчөгөн иштеши начарлап
негизги сезүү терминалдардын саны, алардын ичинен. Клетканын Tissue Рез 1989; 258: 515-25.

Лисс AG, AF Ekenstam FW, көкүрөк тамыры нейрон Wiberg M. жоготуу
четтеги сезүү беймаза transection кийин ganglia. An анатомиялык
маймылдардын окуйм. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 1996; 30: 1-6.

Lotze M, Flor H, Grodd W, Larbig W, Birbaumer N. Phantom кыймылдар
жана оору. тишелүү amputees бир айтабыз изилдөө. Brain 2001;
124: 2268-77.

Manduch M, Bezuhly M, Anastakis DJ, Кроули AP, Mikulis DJ. Serial
айтабыз негизги кабыгында менен ийкемдүү өзгөрүүлөргө төмөнкү
бармагы калыбына келтирүү. Neurology 2002; 59: 1278-81.

A. Өнөкөт оору мээнин түзүлүшүн өзгөртүүгө мүмкүн. Pain 2008;
137: 7-15.

МакАллистер RM, Гилберт SE, Колдер JS, Smith PJ. эпидемиология жана
азыркы тишелүү аралыкта нерв жаракат башкаруу
практика. J Hand Surg (Br) 1996; 21: 4-13.

СИЖдин чакан жана area5 боюнча Мюррей EA, Мишкин М. төмөндөдү салымдары кёзъ үчүн
Маймылдар 2 басмырлоого. Behav Brain Рез 1984; 11: 67-83.

Napadow V, Kettner N, Райан A, Kwong KK, Audette J, Хуэй KK.
Подчашинский менен Somatosensory камеранын пластикалык синдрому-бир crosssectional
айтабыз баалоо. Neuroimage 2006; 31: 520-30.

Oldfield RC. баалоо жана четтөө талдоо: Эдинбург
жолу. Neuropsychologia 1971; 9: 97-113.

Pons TP, Garraghty ишкер, Кусик CG, Kaas JH. somatotopic уюм
аймак Бардык макакалар 2 жылы 6 жөнүндө. J Comp Neurol 1985; 241: 445-66.

Pons TP, Garraghty ишкер, кругом ДП, Мишкин M. Physiological далил
somatosensory кабында сериялык иштетүү үчүн. Science 1987; 237:
417-20.

Короонун CA, Lui F, Facchin P, Maieron M, Baraldi P. кабылдоо менен байланышкан иш-аракет
адам somatosensory системасында: иш магниттик-резонанстык
сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр. Шайба Reson иштетүүчү 2004; 22: 1539-48.

Пауэлл TP, Erulkar S. Transneuronal клетка угуу боюнча бузулуу
мышыктын ядролор жеткирүүдөн. J Anat 1962; 96: 249-68.

Ридли RM, Ettlinger G. түшкөн кёзъ окуу жана сактоо кийин
экинчи соматикалык сезүү божомол кабыгында (СИЖ) программасы боюнча алып салуулар
маймыл. Brain Рез 1976; 109: 656-60.

Rosen B, Lundborg G. А дили менен жаңы кёзъ тааныгысы куралы
тестирлөө. J Hand Ther 1998; 11: 251-7.

Seminowicz да, Davis KD. Pain иш байланышын арттырат
бир мээ түйүнүнүн билүү тапшырманы аткаруу менен туудурду.
J Neurophysiol 2007; 97: 3651-9.

Smith SM, Jenkinson M, Johansen-Берг H, .Удаалаш. Баракчалар негизделген мейкиндик
статистика: көп тийиш жайылышына маалыматтарды voxelwise талдоо.
Neuroimage 2006; 31: 1487-1505.

Talairach J, Tournoux P. Адам мээсинин Co-жалпак stereotaxic атлас.
New York: Thieme Медикал чыгаруучулар Inc .; 1988.

Тейлор KS, Anastakis DJ, Davis KD. Көмөкчү төмөнкү Өнөкөт оору
нерв жаракат оору тырышкыла жана жапа чегишине менен байланыштуу.
Int Ass Stud Pain 2008a; 267.

Тейлор KS, Davis KD. tactile- жана оору-байланыштуу айтабыз туруктуулугу
мээ кошулуу: босогосунда-каранды бир текшерүү жана
босого-карандысыз ыкмалары. Hum Brain Mapp 2009; 30:
1947-62.

Тейлор KS, Seminowicz да, Davis KD. эс мамлекеттин эки системалары
Insula жана cingulate кабыгында ортосундагы байланыш. Hum Brain
Mapp 2008b; DOI: 10.1002 / hbm.20705.

Wall JT, Kaas JH, Сур M, Нелсон RJ, Felleman DJ, Merzenich MM.
somatosensory камеранын аймактар ​​3b жана 1 боюнча иш кайра уюштуруу
медианасы нерв ремонттоо кийин бойго жеткен маймылдардын: мүмкүн болгон мамилеси
адамдардын сезүү калыбына келтирүү. J Neurosci 1986; 6: 218-33.