Hip кароонун Диагноз: Артрит оорулары & Part II | El Paso, TX.
Доктор Алекс Хименес, El Пасо анын Хиропрактик
Мен сени ар кандай саламаттык сактоо, тамак-аш жана жаракат байланыштуу маселелер боюнча биздин блог билдирүүлөрүн ээ үмүттөнөм. Сен келип кам издөөгө зарылчылыгы болгондо суроолор бар болсо, бизге же өзүмдү чакырууга тартынышпайт. кызматка чакыруу же өзүмдү. Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444 Улуу Regards. Dr. J

Hip кароонун Диагноз: Артрит оорулары & Part II | El Paso, TX.

Жүрөктүн ишемиялык Osteonecrosis

диагностикалоо хип артрит жана оорулары, El Paso, TX.
  • Жүрөктүн ишемиялык Osteonecrosis (More так мөөнөтү) ака avascular некроз AVN: бул термин subarticular (subchondral) сөөк өлүмдү сүрөттөйт
  • Intramedullary сөөк Infarct: сөөктөн гана .Тамак оюктун osteonecrosis айтылат (х-Рентген жогору)
  • Себептери: м / с: жараат, системалуу кортикоиддер, кант диабети, чөгөрүү менен -жылы. тизмеси узун. Башка маанилүү себептери: орок сымал клетка оорусу, Ганджу оорулар, аракечтик, септик оору, SCFE, Байланыш, ж.б.
  • Патология: сырткы сыртында кадимки сөөк менен ишемия жана сөөктөн курчоосунда пайда темгилдер борбору менен Жүрөктүн ишемия оорусу жана сөөк Infarct (MRI эки сап белгиси)
  • Sub-тутумдаштыруучу өлгөн сөөк акыры кыйроого жана сыныктары Đd прогрессивдүү сөөк жана кемирчектин жок жана тездик менен жүрүп алып баруучу
  • Эрте Dx көп алынбаган, бирок svere Đd жол бербөө үчүн чечүүчү мааниге ээ

M / C сайты

диагностикалоо хип артрит жана оорулары, El Paso, TX.
  • Жамбаш, далы, токою, сөөгүн scaphoid. Көптөгөн чет-жакалардагы башынча AVN сайттар, алардын eponyms менен белгилүү (мисалы, Kienbock ака lunate сөөк AVN, Preisier ака scaphoid AVN)
  • .Рентгенологиялык башында AVN кайдыгер болуп, бир гана эле тымызын Osteopenia алып келиши мүмкүн
  • алгачкы байкалаарлык өг өзгөчөлүктөрдүн кээ Ficat боюнча этап-3 өлөрүн суб-тутумдаштыруучу сөөк кулагандан же "жарым ай белгиси" менен бирдей сөөк склерозу көбөйүп жатат calssification (Жогоруда)
  • Эрте аныктоо жана эрте кийлигишүү болушу мүмкүн жетишилген Өз мойнуна алат (өтө сезгич таасир этъъ менен)
  • MRI макулдашуу же жеткиликтүү эмес болсо, анда 2nd абдан сезгич этъъ радионкулиддери сөөк издөө болуп саналат (scinthigraphy)
  • Рентген жана Ч. сканер бирдей

Coronal MRI Slice

диагностикалоо хип артрит жана оорулары, El Paso, TX.
  • бир кыялдардан башчысы суюктук сезимтал сезимтал coronal MRI кесим ачып долбоору ишемиялык osteonecrosis
  • MRI табылгалары l

Tc99-MMDP Radionuclide Bone

диагностикалоо хип артрит жана оорулары, El Paso, TX.
  • Сөөк скандоочу photopenia борбордук катмары жөнүндө түшүнүк берет (суук жери) г / т оң жамбаш Tc-99 MDP жогорулаган өздөштүрүү катары көбөйгөн osteoblastic иш менен курчалган өлгөн үзүндү
  • оорулуу капыстан укугу менен берилген эмчек рагынан жана химиотерапия дарылоо менен 30 жаштагы аял хип оору

AVN боюнча Рентгенологиялык Акылбек Жеменей

диагностикалоо хип артрит жана оорулары, El Paso, TX.
  • тутумдаштыруучу кыйрашы менен азыркы Кийинчерээк этаптары, subarticular ыйлаакчаларга, пайда болгон катуу Đd менен бир кыялдардан башчысы бир кылка склерозу жана толук түзөлө жогорулаган. Rx: THA

жетекчилик

диагностикалоо хип артрит жана оорулары, El Paso, TX.
  • Өз мойнуна алат же сөөк scintigraphy менен эрте иштетүүчү Dx маанилүү
  • Ортопед-хирург жөнөтүү
  • Негизги Decompression (жогоруда) баштапкы стадиясында таасирин сөөк revascularize үчүн колдонсо болот, бирок ар кандай натыйжа
  • AVN кечигип өзгөртүүлөр киргизилсин: катуу Đd учурларда THA

B / L THA

диагностикалоо хип артрит жана оорулары, El Paso, TX.
  • B / L укугун ишемиялык osteonecrosis менен бейтаптын THA жана кийин ал кетип калды хип
  • B / L хип AVN ушул болсо, адатта, системалык себептерин карап көрөлү (кортикоиддер, кант диабети)

Хип козгоп сезгенүү Arthritis

диагностикалоо хип артрит жана оорулары, El Paso, TX.
  • Мындай RA жана АС / Эна жалпы системалык сезгенүү абалына карап көрөлү
  • Hip RA RA менен ооругандардын 30% менен чыгышы ыктымал
  • Đd vs. DDx сезгенүү артрит үчүн негизги өзгөчөлүктөрү symmertical болот / бирдиктүү Кошборбордуу биргелешкен жоготуу ака көп өнүккөн учурларда октук эмгек жана бутактан Acetabule алып баруучу
  • AS RA vs. ортосундагы негизги өзгөчөлүгү: RA сөөк эрозия ж / өндүрүштүк сөөк өзгөртүүлөр о же болушу AS г / т, сезгенүүгө subperiosteal сөөк жайылтпоо, whiskering / пушистый periostitis (акырек-түрү circumferentially башчысы-моюн кесилишинде таасир enthesitis) менен enthesitis
  • Dx: ТУРБОБУСА, жеке ишкер, лаборатория: CRP, RH, анти-CCP Ab (РА)
  • CRP, HLA-B27, RF- (АС)

септикалык Arthritis

диагностикалоо хип артрит жана оорулары, El Paso, TX.
  • Гонореялык эмес оорулар, iatrogenic себептери, IV дары колдонуу жана кээ бир башка
  • жолдор: haematogenous, adjecent жайылтуу, түздөн-түз куюу (мисалы, iatrogenic)
  • клиникалык: оору жана кыскартылган ROM катары көрсөтүлөт mononarthritis, Бардык белгилери / белгилери. CBC, ESR, CRP өзгөрүүлөр. ARthrocentesis жана маданият чечүүчү мааниге ээ
  • M / C козгогучу Staph. Aureus & Neisseria С
  • 1st кадам: .Рентгенологиялык алгачкы баскычында көп кайтпай. Кийин (4-10 күн) indistinctness ак бир кыялдардан тутумдаштыруучу epiphysis боюнча камеранын линия, орток мейкиндик жоготуу, тилинсе катары жайылтуу менен макулуктардын биргелешкен мейкиндик (Waldenstrom белгиси)
  • MRI - мыкты эрте Dx боюнча: T1, T2, көтөрөм, T1 + C эрте менен жардам берет. Эрте IV антибиотиктер тез биргелешкен жоголуп кетишине жол бербөө үчүн чечүүчү мааниге ээ

Билинбей Капитал бир кыялдардан Epiphysis (SCFE)

диагностикалоо хип артрит жана оорулары, El Paso, TX.
  • диагноздоо үчүн маанилүү эмес, жонокой бир кыялдардан башчысы мүмкүн болгон ишемиялык Osteonecrosis алып сагынып ака AVN
  • адатта ашыкча балдарга (көбүнчө балдар) менен, 8 жылда жашы сунуштайт. Африкалык-америкалык балдар көбүрөөк оорусу
  • 1st кадам: .Рентгенологиялык, айрыкча ачтык physeal өсүшү даана үчүн (деп аталган чейинки коюлма) карап. Кийинчерээк, жосунсуз жоруктарды Карл Клейн бир сызык (сүрөттөлүш жогору) бузулган. MRI - эрте Dx жана эрте кийлигишүү үчүн мыкты таасир этъъ
  • көп көрүү жанынан лягушка жакшы AP көз караганда досунун байкабай көрсөтөт

Клиникалык котах Child же Өспүрүмдөрдүн

диагностикалоо хип артрит жана оорулары, El Paso, TX.
  • M> F (10-18 жыл). Африкалык-америкалыктар көбүрөөк коркунучу бар. SCFE боюнча 20% учурлар B / L болуп саналат. Кыйынчылыктар: AVN >> Đd
  • .Рентгенологиялык: AP жамбаш, так жана бака бут Klein чубалгысы жылышын ачып мүмкүн бир кыялдардан башчысы каптал жагын аркылуу өтүп калды
  • Кошумча мүмкүнчүлүктөр: physis ачтык көрүнсөк
  • MRI н / Гатка, алгачкы Dx жана кетүүлөрүн алдын-алууга талап кылынат (AVN)

Жөнөкөй жана ши- Klein Line

диагностикалоо хип артрит жана оорулары, El Paso, TX.
  • SCFE ылайык. physis да ачтык жатат. Dx: SCFE
  • педиатрия Ортопед-хирург үчүн Шашылыш жолдомо

Сол Жамбаш менен тымызын өзгөрүүлөр

диагностикалоо хип артрит жана оорулары, El Paso, TX.
  • Эскертүү шектелген тымызын өзгөртүүлөрдү Dx ырастоо үчүн MR экспертиза талап кылышы мүмкүн сол жамбаш
  • кам Delay негизги кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн

Perthes "Оорунун

диагностикалоо хип артрит жана оорулары, El Paso, TX.
  • ака Легг-Calves-Perthes Оорунун (Байланыш)
  • osteonecrosis менен бир кыялдардан жетекчиси Osteochondritis тиешелъъ, кыязы, г / т бир кыялдардан башчысы vascularization бузулган
  • Адатта балдар (көбүнчө балдар) atraumatic катары 8 жашка чейинки белектерди "аксап бала." 15% B болушу мүмкүн / L Perthe анын
  • Сүрөт иштетүүчү кадамдар: 1st кадам х-.Рентгенологиялык, этап 1 айрыкча өз мойнуна алат (эрте) артынан / о рентген Майып БӨЛҮҮ
  • Бүдөмүк белгилери: Waldenstrome белгиси менен биргелешкен тилинсе (> досунун биргелешкен мейкиндигинде 2-мм өсүшү карама-каршы тарапка салыштырмалуу). Past ыкма: соматикалык Arthrography (ЭРИ менен алмаштырылган)
  • Патологиялык-радиология боюнча Салыштырмалуу: ошондой эле белгиленген учурларда, бир кыялдардан башчысы менен мүнөздөлөт улам sclerotic, тегиз жана бытыранды болуп avascular некроз үчүн (AVN). Кийинчерээк, анда-санда бедра Magna өзгөртүүлөрдү иштеп чыгуу мүмкүн (> 10% бир кыялдардан башчысы кеңейтүү)
  • Management: сим белгилер, көзөмөлдөө. жаш балдар жакшы прогноз көрсөткөн жеп г / т бетер жетиле сөөк / кемирчектин reparir mechansisms жакшы мүмкүнчүлүгү. -Жылы өнүккөн учурда, ыкчам жардам: osteotomy, өнүккөн Đd болсо, эр-жылы хип-arthrpoplasty иштеп чыгат

Common оорулары жана башка шарттар таасир Hip / жамбаш

диагностикалоо хип артрит жана оорулары, El Paso, TX.
  • M / C жамбаш жана улуулардын оорулары уча: сөөк metatasis (жогоруда алыс солдо), 2nd м / с Multiple Myeloma (M / C кишилер негизги сөөк пайда болуулар менен). Сунуштар: Red чучугу бөлүштүрүүнү эсимде. Анча көп: Chondrosarcoma
  • сөөк Paget оорусу (жогоруда төмөнкү сол сүрөт) м / чаткынын жана Femurs аныкталган с болот
  • Балдар жана жаштар "котах бала" билбегендер оорулары: Булалуу Dysplasia (орто бейнеси жогору), Solitary Bone ыйлаак (21%), Osteoid Osteoma, Chondroblastoma. Коркунучтуу педиатрия оорулары: Юинг = рк = с м / (орто укугун жана төмөнкү сүрөттөрү жогору) жашачумду vs.. > Нейробластома 2y.o-карап
  • сүрөт: 1st кадам: MRI артынан .Рентгенологиялык орундуу болот.
  • Mets деп шектелип, анда: Tc99 сөөк scintigraphy абдан сезгич келет

Multiple Myeloma

диагностикалоо хип артрит жана оорулары, El Paso, TX.
  • бир 75-Yo эркек менен бир нече Myeloma (AP жамбаш көрүү)
  • бир 60-Yo эркек менен Chondrosarcoma (басууда, сөөк терезесинен coronal кайра КТ + C тилкелери)

Hip жамбаш гипс жана оорулары